造成 下肢麻、痛、無力情形，產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療： 1. 臥床休息：幫助背部肌肉放鬆，促進受傷肌肉修復，降低腰椎間盤的壓力，減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療：適當使用非類固醇類抗發炎藥

 

 □多重障礙者(須註明障礙類別與等級)：_______________ □經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障礙 □其他經中央主管機關認定之身心障礙類別：□染色體異常 □先天代謝異常 □其他先天缺陷 8-3. (新制)身心障礙分類系統： □神經系統構造及精神、心智功能 □眼、耳及相關構造與感官功能及醫療護膝推薦疼痛 □涉及聲音與言語構造及其功能 □循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能 □消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能 □泌尿與生殖系統相關構造及其功能□神 經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 □皮膚與相關構造及其功能 使用評估： 1. 使用目的與活動需求(可複選)：□日常生活 □醫療 □就學 □就業 □休閒與運動 2. 輔具使用環境(可複選)：□室內 □戶外 □居家使用 □機構或學校使用 □社區或公園 □其他： 3. 輔具操控能力：□無自行推動輪椅能力 □可自行推動輪椅 □具良好輪椅醫療護膝推薦操控能力 特製輪椅規格

。1996 年創立台灣徒手治療研習協會，開啟台灣 研習徒手治療風潮。2003 年創立國安物理治療所專攻脊椎側彎與肌肉骨骼疾病 與脊椎側彎矯正的自費市場。 2008 年榮任台中榮民總醫院復健科技術主任。 2009 年發明專利氣囊式夜間脊椎矯正背架並創立脊椎側彎矯正中心，使脊椎側 彎患者同時進行背架矯正與運動矯正，脊椎矯正器提升治療效果，至今脊椎側彎個案累積超 過千例。2014 年創立台灣脊椎側彎協會，為台灣首先引進英國 SpineCor 脊椎側 彎運動治療方法與 SpineCor 軟式背架治療。2019 年為台灣首先引進 BSPTS(西班 牙脊椎側彎學校)脊椎側彎運動治療方法。 近年來青少年與成人甚至老人之脊椎側彎矯正，在歐美先進國家已經非常 普。在國內也日漸受到重視，是一塊剛興起的自費藍海市場，有興趣的醫師、治 療師、瑜珈老師、運動教練歡迎一起來學習歐美實證醫學的側彎矯

　

三.因情形特殊，經專案報請本會核准者，得不受申請年限之限制。惟附表內所列各項目輔具(助聽器、 眼鏡、義眼、其他醫療輔具等四項)以一年申請一次為限。 四.申請人應備之西醫健保合約醫療院所診斷證明書、聽力圖及驗光單，須符合自開具之日起三個月內 之期限。 附錄一 醫療輔具補助項目 項次 醫療輔具項目 醫療護腕推薦單位 使用年限 受理機構 備註 一 手杖（鋁合金） 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。 二 手杖（不銹鋼） 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。

疼痛感會傳導至臀部或下肢，造成 下肢麻、痛、無力情形，產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療： 1. 臥床休息：幫助背部肌肉放鬆，促進受傷肌肉修復，降低腰椎間盤的壓力，減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療：適當使用非類固醇類抗發炎藥、肌肉鬆弛劑，控制受傷後發炎反應。 3. 物理治療：包括電療、冷熱敷等，電療是利用電刺激，醫療護膝推薦使肌肉細胞規律運動，緩解肌肉硬 化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛一、二天內，有止痛和消腫；而熱敷較適用於亞急性及慢 性期，改善局部循環，增進復原。 4. 背架、束腹：限制脊椎活動，保持良好姿勢，減輕椎間盤醫療護膝推薦、肌肉、韌帶、關節受到外來壓 力。 5. 骨盤牽引：對罹患椎間盤突出和腰椎間孔狹窄，有助拉開椎體間的距離，減輕對神經的壓 迫，減緩疼痛症狀。 6. 針灸：促進氣血循環及鎮痛。 7. 推拿、按摩：幫助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張肌肉，促進血液循環及組織復原。

　

 8. 運動治療：適當運動增加肌肉的柔軟度與關節靈活度，改善腰腹部肌肉強度、耐力醫療護膝推薦。 二、肩頸疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員頸肩部位，因姿勢不良、重複性動作、精神壓力、醫療護膝推薦休息不足產生過度疲勞，形成肩頸部肌 筋膜疼痛症候群。常見症狀在單側或兩側的肩頸僵硬及疼痛，同時產生一個或數個壓痛點，嚴重更可誘 發頭痛。 (二) 治療： 1. 藥物治療：非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，有鎮痛、消炎和鬆弛肌肉。 2. 物理治療：包括電療、冷熱敷等、頸部牽引與運動治療等。急性期治療舒緩疼痛、降低肌 肉僵硬。急性期過後，適時的運動介入，讓肩頸之肌肉放鬆及肌力訓練，加強頸部關節之 穩定度，避免疼痛、緊繃、酸麻等症狀在復發。 4 三、肩關節疼痛 (一) 成因： 因搬運作業重複性的手臂上舉，易形成肩峰與肱骨頭之間肩旋轉肌群之發炎。醫療護膝推薦當肩部受傷疼痛而不敢活 動導致粘黏，肩關節活動受限，稱為冰凍肩。常發生五十歲左右的中年人，

　

從而增加身體的活動度。這對於日常生活中的活動和運動都有很大的幫助。 提高生活質量 通過脊椎復健，可以幫助恢復脊椎的功能和穩定性，進而提高生活質量。例如，減少疼痛和增加活動度可以讓人們更輕鬆地參 脊椎偏曲

 

（六）每日需做四肢關節主動或被動運動，依身體狀況漸進式增加次數及時 間。 （七）儘早下床活動，視需要使用輪椅或助行器。 科別 神經外科 編號：7620003 主題 頸椎手術後病人注意事項 89.08.15 訂定 製作單位 神經外科 105.08.12 審閱/修訂 [鍵入文字] 前上片 後上片 前下片 後下片 （八）因戴頸圈頸部活動受限，故初次下床時要注意安全，由家人、護理人 員 協助，醫療護腕推薦以免重心不穩跌倒，並請穿著止滑鞋子、長短合宜的衣褲， 避免 滑倒或絆倒。 四、穿戴頸圈注意事項： （一）頸圈大小以頸部活動時，限制上下點頭、左右旋轉為限。

有助於抗發炎的食物：綠花椰菜、抹茶、綠茶、薑黃、生薑、櫻桃等。富含維生素C的食物：木瓜、芭樂、柑橘、葡萄柚、哈密瓜、草莓、番茄等。 富含維生素D和鈣的食物：野生鮭魚、鱈魚、沙丁魚和蝦、金槍魚、牛奶或高鈣乳製品、雞蛋、優格、全穀麥片、豆腐等。富含生物類黃酮的食物：洋蔥、甘藍菜、韭菜、藍莓等。 富含Beta-胡蘿蔔素的食物：芥菜、甜菜、萵苣、菠菜、紅薯、冬瓜、香菜、薄荷葉、蘆筍等。▲不建議過度攝取的食物類別[2] 加工肉品：培根、火腿、熱狗、香腸、肉乾等。關節炎支架精緻碳水化合物：白麵包、蛋糕、義大利麵、白米飯、披薩等。酒精與含糖飲料：包含代糖飲料也不建議。 Omega-6脂肪酸：棕櫚油、芥花籽油、大豆沙拉油、葵花籽油等。如不確定自身適合攝取的食物及營養，建議可以尋求醫師及營養師的協助，依據個人狀況需求給予建議，您也可以參考下列這部影片，讓專業醫師教您如何從日常保健延長關節壽命。 （三）退化性關節炎容易找上這些人！好發族群與年齡報你知！

改善姿勢脊椎復健可以幫助改善姿勢，進而減少脊椎疾病和損傷的風險。例如，運動可以幫助加強脊椎周圍的肌肉，使得脊椎更穩定， 進而減少姿勢問題的出現。預防脊椎疾病和損傷脊椎復健可以通過運動、物理治療等方法來預防脊椎疾病和損傷的發生。例如，運動可以幫助加強脊椎周圍的肌肉， 增加脊椎的支撐能力，脊椎矯正器進而減少脊椎疾病和損傷的風險。 增加活動度椎復健可以幫助增加脊椎周圍肌肉的力量和柔韌性，從而增加身體的活動度。這對於日常生活中的活動和運動都有很大的幫助。 提高生活質量 通過脊椎復健，可以幫助恢復脊椎的功能和穩定性，進而提高生活質量。例如，減少疼痛和增加活動度可以讓人們更輕鬆地參 脊椎偏曲是指脊椎在正常情況下應該直立的狀態下，由於脊椎結構或肌肉韌帶的不正常發育或損傷，造成脊椎彎曲或扭轉的情況。

頸圈在頸椎復健中可以起到一定的輔助作用，但須在醫生或復健師的指導下使用，並且應該根據個人情況和症狀選擇合適的頸圈。 以下是頸圈在頸椎復健中的幾個方面的應用：穩定頸椎：如果頸椎受到損傷或創傷，使用頸圈可以穩定頸椎，減少頸部運動， 幫助頸部肌肉和組織恢復和療癒。這對於頸椎的損傷和疼痛治療非常有益。 減輕頸部負擔：長時間的坐姿或電腦工作容易引起頸部肌肉緊張和疲勞，使用頸椎壓迫頸圈可以減輕頸部負擔，幫助頸部肌肉放鬆，減輕疼痛和不適。 預防頸部傷害：運動或其他高風險活動時，使用頸圈可以幫助頸部受到保護，預防頸部損傷和創傷。 然而，使用頸圈也存在一些潛在的風險。如果使用不當或長時間使用，頸圈可能會加劇頸部肌肉的衰弱，導致頸部運動範圍減少， 甚至增加頸椎受損的風險。因此，在使用頸圈進行頸椎復健時，一定要注意使用時間和頻率，避免對頸部造成不良影響。 最好是在醫生或復健師的指導下使用，並盡可能結合其他復健治療措施，如運動療法和物理治療等，以達到最佳的復健效果。

五、手腕疼痛 (一) 成因： 搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作，醫療護膝推薦造成肌腱過度使用產生肌腱炎。有局部腫、 壓痛、用力或活動手腕有痛感、無法用力、關節活動受阻。 手腕過度使用，產生通往手部的神經受到手腕部位肌腱腫脹變粗，醫療護膝推薦擠壓迫正中神經產生如腕隧道症候 群，造成食指和中指及大拇指等正中神經支配之區域的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，疼痛在晚上或睡 醒特別明顯。 (二) 腕隧道症候群治療： 1. 非手術治療： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。 3. 手腕固定支架：建議使用 2-4 週，使腕部得到休息。 4. 類固醇局部注射：需要反覆注射治療，約有 1/3 會在 1 年半內復發。 5. 復健治療。 2. 手術治療：壓迫神經的橫腕韌帶切開，使神經壓迫得以減輕，改善症狀。 6 參、肌肉骨骼傷害治療 肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 (一)原因：明確傷害發生原因及明顯生理改變，

　

人屬於「頸因性頭痛」，疼痛部位常擴及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨噁心、吞嚥困難、頭暈、怕光等症狀。 會發生頸因性頭痛的人，多半來自頸椎長期姿勢不良或者脖子曾遭受外傷，且以中年女性居多

 

 四、 符合附表所定申請資格者，應檢附榮民證(義士證)正反面影本，並備齊載有申 請醫療輔具項目之診斷書等相關證明資料，向各該機構申請；申請人未依規定 檢附證明資料，其能補正者，應通知限期補正；屆期不補正或不能補正者，逕 行駁回；經審查符合規定者，予以核定，不符合規定者，予以駁回。 五、 台北輔具公司本要點各項身心障礙重建及醫療輔具費用補助所需費用，由本會編列預算支應。 同一醫療輔具申請補助後，於其申請間隔年限屆滿之前，不得向本會或其他政 府機關重複申請。 同功能性醫療輔具於規定期限內，限申請一項。 本要點中華民國一百零五年二月一日修正生效前已依規定申請輔具者，其輔具 使用年限依原規定辦理。 六、 凡以詐欺、重複申請補助或其他不當行為申請身心障礙重建或醫療輔具費用補 助者，受理機構得不予重建、補助或停止重建補助，已重建、補助者得追回之。 涉及刑責者，脊椎矯正器移送司法機關辦理。 附表 榮民身心障礙重建及醫療輔具補助項目 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 助聽器 實物給付 或現金補 助（補助金 額依當年 度採購金 額） 領有榮民 證或義士 證之聽障 人員（聽 障經醫師 鑑定證明 聽力損失 在 45dB 以上， 110dB 以 下者） 三年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 聽 障 身 心 障 礙 證 明 正本。 三 、 聽力圖 （表）。

　

　

榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、雙耳聽力損失在 45dB 至 110dB 之 間得補助二只，每 三年申請一次。 二、申請現金補助者， 補助金額依本會當 年度採購金額為 限，榮民自行購買 助聽器後，檢附當 年度二或三聯式之 發票正本(須具買 受人姓名、品項須 為助聽器)及應備 文件申請。 三、聽力圖（表）主要 在依個人聽損程度 台北輔具公司調整數位助聽器， 申請時需檢附醫療 院所開具日起三個 月內聽力圖（表）。 如因疾病因素，無 法執行聽力測驗； 得以醫院開立之聽 性腦幹反應檢查 ABR(click)及 tone burst(500、1000、 2000 頻率閾值)或 ABR(click)及 ASSR (Auditory Steady-State Response 穩定狀態 聽性誘發反應)替 代聽力圖。 四、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明與正本相符留 存。 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 眼鏡 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視力 衰退至一 百度以上 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、驗 光 單 正 本(具申請 人姓名)。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 申請後由本會合約廠商 配發。 義眼 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視障 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。

　

有的時候，還可能會造成腰痛，因為腰部要去幫忙平衡頸部被拉扯的力量。出現手麻或頭暈時，也要懷疑是是脖子惹的禍，年老的人最常發生。因為頸椎退化而導致頸間盤突出或骨刺，一旦壓迫到頸部韌帶跟神經，就有可能引起手麻。 若骨刺壓迫到椎動脈，可能造成暈眩。「不過現在也有年輕化的趨勢，」高崇蘭說，因為電腦的使用，復健門診中已經有愈來愈多年輕患者提前來報到。 頸因性頭痛、暈眩黃詩硯提醒長時間工作的人，一定要養成適時放鬆頸部肌肉的習慣，因為頸部太過僵硬的人就可能導致頭暈。人體十二經絡的氣血都上訴於頭面，頸部的僵硬會造成經絡氣血循環不良，而導致暈眩發生。 頸椎的疼痛還可能害你頭痛。醫療頸圈國外統計曾發現，疼痛門診中約有20％的人屬於「頸因性頭痛」，疼痛部位常擴及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨噁心、吞嚥困難、頭暈、怕光等症狀。 會發生頸因性頭痛的人，多半來自頸椎長期姿勢不良或者脖子曾遭受外傷，且以中年女性居多。長庚醫院復健科主任周適偉說，這可能是因為頸椎內的神經與頭部、五官的神經十分靠近，彼此相互影響所導致。 不過，由於台灣分科較細，民眾很自然會依照疼痛的部位去就醫，而跑了眼科、疼痛科、復健科。

坐姿扭轉：坐在椅子上，雙手放在膝蓋上方。慢慢轉動上半身，向右轉到極限，保持5秒鐘，然後向左轉到極限，保持5秒鐘。重複此動作10次。 前屈伸展：站立，雙腿舒展開，舉起雙手向上伸展。然後向前彎曲身體，伸展腰部醫療護腰。保持5秒鐘，然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行，也可以作為預防措施來進行。重要的是，要確保在進行伸展運動時，不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適，應停止運動並尋求專業意見。同時，

（二）依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。 （三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。 （四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。 三、手術後注意事項： （一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。 （二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食，再換軟質飲食、 醫療護腕推薦接著回復正常飲食。 （三）一般傷口會貼美容膠(自費)，不用拆線，保持乾燥即可。 （四）傷口引流管留置期間，注意翻身時避免拉扯引流管。 （五）手術後避免頸部過度伸展或搖頭，改變姿勢時需採取頭頸部維持一直 線， 圓滾木翻身方式轉動軀體。

矯形支架：用於嚴重的關節炎，通常是一個定制的支架，能夠重塑受影響的關節，減少疼痛和不適感。 以上是一些常見的關節炎支架支架種類，具體的種類會因病情而異，患者應該在醫生的建議下選擇合適的支架。 關節炎是一種慢性疾病，無法完全治愈，但可以通過治療和管理症狀來控制和緩解疾病。 治療和管理方法包括： 藥物治療：包括非類固醇消炎止痛藥、疾病修飾抗風濕藥、生物製劑等。 物理治療：包括運動治療、物理療法、職業治療等，可幫助增強關節周圍的肌肉和組織，減輕疼痛和改善關節運動能力。 改變生活方式：如控制體重、避免過度使用關節、保持適當的運動和活動水平等，有助於減輕關節疼痛和緩解症狀。

心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等），病人 積極治療後還是找不真正的「病母」， 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療？ 老話一句：「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健

 人的身上量體最大的肌肉就是臀部，只要把臀部肌肉放鬆，全身也獲得緩衝。所以按壓環跳穴和秩邊穴，能顯著緩解痠痛。 現代人無論是上班族或學生，常常在桌子前一坐就是好幾個小時，我們都知道久坐是不利人體健康的行為，那麼，除了要記得能夠不時離開座位，做點伸展運動或走動外，如何保持正確的坐姿，以減少對身體的傷害，也是非常重要的。以下將正確坐姿分成7個分解動作，不管有無椅背都適用，一步一步改善您的坐姿。 1. 臀部與膝蓋的位置擺放坐在椅子上時，髖關節與膝關節的角度是保持正確坐姿的重點，醫療護腰膝蓋彎曲的角度最好保持90度， 2. 雙腳要平踏地面確保您的雙腳都能夠平踏在地面上，不要以腳背外翻等姿勢支撐自己，如果椅子過高，可以放個小板凳讓腳能夠踏在上面，可避免想從椅子上離開時，不小心扭到腳踝。 3. 身體坐正上半身挺直人坐著的時候，身體主要承受體重的部位在骨盆，而骨盆的下半部有兩塊稱為坐骨(Ischial tuberosity，坐骨結節或坐骨隆起)的骨頭，正確的坐姿應該讓上半身與坐骨保持一直線，您可以調整臀部擺放的位置，同時上半身挺直，來達成骨盆的正確受力位置。 如果坐姿太過前傾，您的下背部會因拱起而造成肌肉保持在緊張的狀態，因此造成痠痛；若坐姿過於往後，呈現整個身體下陷的姿勢，一樣會引起痠痛以及椎間盤的損傷。 4. 下背部與脊椎人體的脊椎不是一直線，而是有弧度的，在正確坐姿下，下背部應該會呈現自然往前彎曲的弧度，您可以將一隻手伸向下背部，在下背部與椅背間，應該會有可讓手穿過去的空隙。如果您的核心肌群比較無力，可以買腰部靠墊，減輕肌肉壓力的同時，也能保持正確的坐姿。但千萬不要隨便拿個枕頭或軟墊就充當椅子的靠墊，因為可能會過於柔軟，而沒有足夠的支撐力去協助脊椎保持正確的角度。 5. 深呼吸幫助挺直身體深呼吸之所以能讓您保持正確坐姿，要歸功於橫膈膜，因為橫膈膜是呼吸時的重要構造，當您吸氣時，橫膈膜會進行垂直運動來配合胸腔的擴大，也能幫助您直起身子，避免駝背。另外，透過腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing)，可以更有效地幫助坐姿的維持。 6. 不要聳肩會痠痛在坐著打電腦的情況下，很容易不自覺會聳肩。長時間地聳肩容易引起斜方肌(Trapezius)的痠痛，因此要調整肩膀的位置，不要貼近耳朵，肩膀保持自然放鬆。 7. 頸椎壓迫頸圈不要駝背駝背常跟聳肩同時發生，在用電腦或看書時，頭可能會不自主地往前傾，此時脊椎為了支撐頭部而彎曲，脊椎長時間地彎曲，便會產生駝背(Kyphosis)。因此，把頭收回來，讓耳朵與肩膀對齊。如果您無法完全做到此動作也沒關係，每個人肢體的活動度都有差異，重點是盡量在能力所及之下，達成正確的坐姿。

 七九 膠頭 只 消耗品 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 註記： 一、本表所列之輔具項目，若需特製輪椅，需檢附復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師 開立之診斷書(敘明申請特製輪椅)及特製輪椅評估表(附錄四)等資料報會專案審核。 二、本表所稱「經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製」，醫療護腕推薦係因其項目屬特殊醫療輔具， 需依個別需求量製，可親至臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位量製，或配合該中心、合約 單位國內巡迴服務時親臨訂製；若義肢申請者無法親臨該中心或合約單位配置，受理機構亦可協 調該中心或合約單位另行派員主動服務量製。 三、附錄一列屬同功能性輔具項目及申請限制： (一)第一項至第六項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (二)第七項至第九項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (三)第十項至第二十三項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (四)第四十一項、四十三項、四十四項、四十五項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (五)第四十六項至第四十八項項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (六)第四十九項、第五十三項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (七)第五十項至第五十二項、第五十四項、第五十五項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (八)第六十六項、第六十七項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 (九)第七十三項、第七十四項屬同功能性項目，於使用年限內擇一申請。 附錄二 手杖配發評估紀錄表

關節炎是一種疾病，通常會引起關節的疼痛和發炎。關節是連接兩個或多個骨頭的結構，是身體運動和活動的重要部分。 有許多種不同類型的關節炎，包括風濕性關節炎、骨性關節炎、強直性脊椎炎、痛風等等。 關節炎支架的症狀可能包括關節疼痛、僵硬、紅腫、熱感、肌肉萎縮和關節功能受損等。疼痛和其他症狀的嚴重程度因人而異， 也取決於關節炎的類型和影響的關節數量。

事實上，只要排除各專科的 重大毛病（如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等），病人 積極治療後還是找不真正的「病母」， 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療？ 老話一句：「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健，讓 頸椎病永不上身。當然，治療的第一 步，就是要診斷正確。醫療護腕推薦很多病症會和 頸椎退化混淆或併存，若沒做好鑑別 診斷，就容易漏診、誤診、甚至誤醫。 若是上肢常見的五十肩、網球肘、腕 隧道症候群一直都醫不好，則需做進 一步的病史詢問（包括自律神經症狀 問卷表）、更詳細的理學檢查、神經 傳導檢測、磁振造影等等醫療護腕推薦，來排除或 列入是否頸椎病變。 若確診為「交感型頸椎病」後，就可 進行「治療三部曲」：輕度者復健、吃 藥，中度者可考慮打針進行「星狀神經 節阻斷術」，若一段時間後療效不彰、 反覆發作、甚或更加嚴重，此時則可考 慮進一步進行椎間盤成型術，甚至手術 （椎間盤切除、椎體間融合）。

第四、附加療法 的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效， 多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界 的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。 最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根 治，而且無任何副作用。關節炎護膝但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中 心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說： 「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」 （註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士 們，共同努力，來解決人類的這個謎題。 肆●引註資料 註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 1。 註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 4。 註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。 註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。 註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。

　

因此需要逐漸增加運動強度，避免過度運動。 正確姿勢：在行走、跑步、爬樓梯等活動中，要注意保持正確的姿勢，避免扭曲膝蓋和過度彎曲。 定期檢查：定期檢查膝蓋的健康狀況，及時發現和處理潛在的問題

 手腕是人體非常重要的關節之一，扮演著支撐和控制手部動作的重要角色。手腕由8塊腕骨構成，並由多條手部肌肉、腱和韌帶控制。 醫療護腕的穩定性和靈活性對於日常生活中的許多活動都非常關鍵，包括打字、握筆、開門、握物品等等。因此，保持手腕的健康和避免手腕受傷對於維持日常生活的正常運作非常重要。 手腕是人體重要的關節之一，它負責支撐手掌和手臂的重量，並協助手指進行各種精細的運動。因此，保護手腕的健康對於日常生活和運動表現都非常重要。 以下是幾個保護手腕的方法。 1.正確姿勢：正確的姿勢是保護手腕的第一步。在使用電腦、駕駛、做家務等活動時，應該保持正確的姿勢。手腕應該保持自然的直線狀態， 不應過度彎曲或扭轉。使用電腦時，手腕應該與前臂保持平行，駕駛時手腕應該放在方向盤上方。

避免長時間保持同一姿勢：長時間保持同一姿勢會造成膝蓋肌肉疲勞和僵硬，容易導致膝蓋受傷。因此，需要經常改變姿勢，或者進行伸展運動。 避免劇烈運動：劇烈運動容易導致醫療護膝推薦膝蓋扭傷或其他傷害，因此需要逐漸增加運動強度，避免過度運動。 正確姿勢：在行走、跑步、爬樓梯等活動中，要注意保持正確的姿勢，避免扭曲膝蓋和過度彎曲。 定期檢查：定期檢查膝蓋的健康狀況，及時發現和處理潛在的問題，可以減少受傷的風險。

穩定：支架可以穩定身體的某個部位，以減少活動時的不穩定性和風險。 保護：當身體的某個部位需要保護時，如受傷的關節或骨骼，支架可以提供額外的保護，防止進一步受傷。 支架有很多種類，包括固定關節炎支架、彈性支架、調整型支架等。不同的支架具有不同的功能和適用範圍，需要根據患者的狀況和需求進行選擇。 醫療支架（Medical brace）是一種醫療器械，通常由柔軟且耐用的材料製成，如彈性纖維、泡沫、塑料、金屬等。 它們可以被穿戴在身體的某些部位，如關節、脊椎等，以支撐、穩定、保護和減輕身體的負擔，並協助治療和康復。

手掌寬介於 2.5~3 英吋。 M 號：手掌寬介於 3.5～4 英吋。 L 號：手掌寬介於 4～4.5 英吋。 □騎士泰勒背架（Knight-Taylor Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨脊長度） 身高 公分，體重 公斤 □騎士背架（Knight Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨下緣長度） 身高 公分，體重 公斤 量測單位： 量測人員職稱及姓名： 醫療護膝推薦一般輔具量測表(參考範例) 基本資料： 量測日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.身分證字號： 4.生日： 年 月 日 5.診斷： 6.寄送地址： 輔具配置： 頸圈(MIAMI)測量示意圖 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 量測單位： 量測人員職稱及姓名： 諮詢電話：(03)492-3030 專人掛號專線：(03)493-1010 桃園縣平鎮市廣泰路 77 號 壢 新 凡 事 用 心 對 您 無 限 關 心 醫療護膝推薦頸椎病變及微創手術 文‧壢新醫院神經外科 陳宏龍主治醫師 頸脊髓神經是腦幹脊髓神經的延續，它掌管我們頸部以下的神經功能包括：呼 吸、心跳、四肢的運動感覺功能、大小便、腸胃的蠕動；

　

總的來說，頸圈復健是一種有效的 頸圈復健的時間因人而異，取決於頸椎問題的嚴重程度、復健計劃的頻率和持續時間以及個人生理狀況等因素。 通常，頸圈復健需要持續進行幾周或幾個月，並建議在專業醫療人員的指導下進行。 在復健期間，建議注意日常生活中的頸部姿勢，頸椎壓迫頸圈避免長時間低頭或扭轉頸部的動作，也可以進行一些輕度的伸展運動和瑜珈等運動， 以增強頸椎周圍的肌肉群，減少頸部壓力，有助於頸椎的復原和頸圈復健的效果。 椎周圍的肌肉群，改善頸椎的姿勢和減輕頸椎壓力，有助於頸椎的復原和頸圈復健的效果。

腰就會痛，幾乎一整天都戴著，長期下來離不開護腰，反而會讓腰背肌群萎縮、無力，就像有些人腳骨折打石膏，石膏拆掉後一開始會覺得腳沒力，就是因為腳太久沒使用，肌肉萎縮了。 姿勢不正確 多是腰痛主因 賴宇亮表示

 

。1996 年創立台灣徒手治療研習協會，開啟台灣 研習徒手治療風潮。2003 年創立國安物理治療所專攻脊椎側彎與肌肉骨骼疾病 與脊椎側彎矯正的自費市場。 2008 年榮任台中榮民總醫院復健科技術主任。 2009 年發明專利氣囊式夜間脊椎矯正背架並創立脊椎側彎矯正中心，使脊椎側 彎患者同時進行背架矯正與運動矯正，脊椎矯正器提升治療效果，至今脊椎側彎個案累積超 過千例。2014 年創立台灣脊椎側彎協會，為台灣首先引進英國 SpineCor 脊椎側 彎運動治療方法與 SpineCor 軟式背架治療。2019 年為台灣首先引進 BSPTS(西班 牙脊椎側彎學校)脊椎側彎運動治療方法。 近年來青少年與成人甚至老人之脊椎側彎矯正，在歐美先進國家已經非常 普。在國內也日漸受到重視，是一塊剛興起的自費藍海市場，有興趣的醫師、治 療師、瑜珈老師、運動教練歡迎一起來學習歐美實證醫學的側彎矯

　

在西方醫學中，導致腰痛的可能因素有：外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等，甚至有時須藉由影像學、實驗室指標來輔助判斷。所以腰痛的因素相當多，並非一定是腎臟不好。（推薦閱讀：做對7件事，腰痠背痛不再來！） 那中醫如何看待腰痛呢？在醫療護腰中，腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關，而在臟腑定位中則與肝、脾、腎三臟較為相關。但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇，而非單指實質器官，因此建議諮詢專業中醫師，才能清楚知道自己的腰痛的原因。 如果有長期反覆的腰痛，並且經醫師檢查後確定跟風濕疾病、感染、腫瘤等明顯相關時，建議可以先從自己的生活、工作及運動習慣調整。以下提供幾個簡單的經絡伸展及訓練，可以幫助緩解及減低腰痛的頻率。 1. 晨起腰痠膀胱經如果早上起床常常覺得腰緊繃又痠有沉重感，整個肩背腰都繃緊著，這時我們可以伸展我們的膀胱經。可以採取跪坐或盤腿坐於床上，置放2～3個枕頭於胸前，接著雙手伸直，身體前彎，胸貼於枕頭，感覺脊椎背部的延展，停留約15～20秒後，再慢慢腰背往後伸直，可依各人情況重複動作5～10次。這種腰痛，除了早上起來腰特別不舒服外，雙下肢後側也格外緊繃與沉重，而這些緊繃沉重感常常在活動一陣子後就會改善。 2. 側面伸展肝膽經如果腰痠痛偏單側，尤其會延伸到腰臀區，首先要檢視自己平常的姿勢，是否常常喜歡翹腳，站姿時重心常常偏一側，或者喜歡盤腿坐（總是習慣同一隻腳在上）等，這樣的腰痠痛常常合併膝蓋或踝部、足底的不適，也許常覺得膝蓋卡卡的、或明明沒扭傷腳踝卻莫名的疼痛等。建議這時可以採取坐姿來伸展肝膽經（建議椅子高度讓膝彎曲90度為佳），如果要伸展右側的話，就將右腳翹腳平放於左膝上，雙手輕放於雙膝上，身體慢慢彎下到可以接受的緊繃度後維持15～20秒再慢慢將腰背伸直。可重複上述動作5～10次，再換伸展左側，建議雙側都要伸展（推薦閱讀：健壯腰桿，別讓它提早退化！） 3. 久坐腰痠脾腎經如果腰痠不適總是在久坐久站後發生，那除了檢視自己的坐姿跟站姿外，建議可以訓練一下自己的脾腎經。

腰部是人體承受重量和壓力最大的部位之一，而長時間的坐姿、站立姿勢不當、重複性動作、運動傷害等因素都會對腰部產生負面影響，導致腰痛等問題。 腰部復健可以幫助改善腰部問題，提高腰部的穩定性和力量，預防腰部受傷，下面將對腰部復健進行詳細的介紹。 一、腰部復健的基本原則醫療護腰腰部復健的基本原則是從安全性、緩慢穩定、逐漸增強、避免過度疲勞、個性化設計等方面出發， 因此復健過程需要由醫師或復健師進行評估、制定個性化設計，並在復健過程中隨時調整。

不少民眾因為害怕不用護腰，腰就會痛，幾乎一整天都戴著，長期下來離不開護腰，反而會讓腰背肌群萎縮、無力，就像有些人腳骨折打石膏，石膏拆掉後一開始會覺得腳沒力，就是因為腳太久沒使用，肌肉萎縮了。 姿勢不正確 多是腰痛主因 賴宇亮表示，長期使用護腰導致腰背肌群萎縮無力，拿掉護腰後就更容易感覺腰背部痠痛，醫療護膝推薦誤以為腰痛還沒好就繼續穿，形成惡性循環。除了先前提到因受傷或手術需要穿戴護腰，有些民眾聽信坊間流傳，認為從事搬運、工地等勞力工作，或長時間需站立，可以戴護腰保護脊椎、避免腰痛。 冰紗雙層護腰 NU獨家專利冰紗涼感材質, 涼爽不悶熱 透氣超彈力網狀Nylon布, 彈性佳, 透氣又舒適 雙層式可調設計提供醫療護膝推薦雙層保護及支撐 背部6條支撐條設計搭配NU能量條提供最佳支撐力 NU能量技術可釋放負離子及遠紅外線 輕量183公克 Tags:冰紗雙層護腰護腰 分類 公告 新品 知識 賽事 部落格 彙整 彙整 選取月份

　

 八 摺疊式助行器（附座板、烤漆） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 九 摺疊式助行器(鋁合金、加高 型) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 十 鋁合金輪椅（超輕型折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、醫療護腕推薦植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症(新制 ICF 第一 類 10)證明者，得以身心障礙證明 正本替代診斷書。 十一 鋁合金輪椅（成人折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。

疼痛部位常擴及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨噁心、吞嚥困難、頭暈、怕光等症狀。 會發生頸因性頭痛的人，多半來自頸椎長期姿勢不良或者脖子曾遭受外傷，且以中年女性居多

 有的時候，還可能會造成腰痛，因為腰部要去幫忙平衡頸部被拉扯的力量。出現手麻或頭暈時，也要懷疑是是脖子惹的禍，年老的人最常發生。因為頸椎退化而導致頸間盤突出或骨刺，一旦壓迫到頸部韌帶跟神經，就有可能引起手麻。 若骨刺壓迫到椎動脈，可能造成暈眩。「不過現在也有年輕化的趨勢，」高崇蘭說，因為電腦的使用，復健門診中已經有愈來愈多年輕患者提前來報到。 頸因性頭痛、暈眩黃詩硯提醒長時間工作的人，一定要養成適時放鬆頸部肌肉的習慣，因為頸部太過僵硬的人就可能導致頭暈。人體十二經絡的氣血都上訴於頭面，頸部的僵硬會造成經絡氣血循環不良，而導致暈眩發生。 頸椎的疼痛還可能害你頭痛。醫療頸圈國外統計曾發現，疼痛門診中約有20％的人屬於「頸因性頭痛」，疼痛部位常擴及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨噁心、吞嚥困難、頭暈、怕光等症狀。 會發生頸因性頭痛的人，多半來自頸椎長期姿勢不良或者脖子曾遭受外傷，且以中年女性居多。長庚醫院復健科主任周適偉說，這可能是因為頸椎內的神經與頭部、五官的神經十分靠近，彼此相互影響所導致。 不過，由於台灣分科較細，民眾很自然會依照疼痛的部位去就醫，而跑了眼科、疼痛科、復健科。

運動不足：缺乏運動會導致肌肉萎縮和退化，使頸椎周圍的肌肉和韌帶失去支撐作用，增加頸椎受傷的風險。 過度使用電子產品：長時間使用電子產品，如電腦、手機、平板電腦等，會讓頸部肌肉長時間保持同一姿勢，導致頸椎問題。 肩頸壓力：頸椎壓迫頸圈壓力是現代生活中普遍存在的問題，長期壓力會導致肌肉緊張，使頸椎承受更大的負擔。 頸部外傷：外傷，如車禍、跌倒、運動中的碰撞等，會對頸椎造成損傷，導致頸椎問題。 為了保護頸椎，建議保持良好的姿勢，進行足夠的運動，避免長時間使用電子產品，有效處理壓力，避免外傷等。 頸圈主要分為硬式頸圈和軟式頸圈兩種。

就需經利用外科手術來矯正及固定。 4、附加療法： 除上述三種療法，另外有一些附加療法，對於上述的三種不同輕重程度的脊 椎側彎患者都可以加以實施治療，包括物理治療、脊椎治療、瑜珈運動等，到目 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 6 前都無法證明上述的實質療效，但卻能加強核心肌力及緩解症狀等等（註三十）。 醫師和復建師通常會利用物理治療、關節炎護膝整脊治療、和電療等方法。另外，具有 外國脊骨神經科訓練的醫師在檢查身體之後，作脊骨神經手法治療（註三十一）， 包括：軟體組織治療、關節運動、機械設備輔助下的脊椎矯正及手法矯正等，並 依照患者彎曲的情況加以設計運動，配合每天練習呼吸運動、吊單槓、各種側身 傾斜、拉筋等運動，最主要是增加柔軟度、肌力及減緩彎曲的速度。而另有學者 也提出運用呼吸運動，加上牽引、翻滾、爬行、肌肉強化等運動，使脊椎牽引伸 直、將側凸的脊椎轉回來、使凹側肌肉收縮、並使肌肉正常且均衡的發展（註三 十二）。 甚至有學者（註三十三）歸納八位學者的研究指出，認為國內的醫師及學者 所設計的運動療法，多數以強化肌肉和伸展性的運動為主，卻缺乏身體自我覺知 體察之方式，

　

　

脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體，如果沒有了脊椎的支持，我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指，醫療護膝推薦脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉，使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明，目前所知道的是，在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現，因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜，

　

許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低，或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態：功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、醫療護膝推薦痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級： 1. 輕度脊椎側彎：側彎 <20 度者。

台大醫學系 骨科兼任助理教授 張定國 主任 【學歷】 ・陽明大學工學博士 ・台大醫學院醫學系 【現職】 ・關節炎護膝馬偕醫院脊椎骨科主任 ・馬偕醫院高壓氧中心主任 ・馬偕醫院資深主治醫師 ・部定助理教授 ・台灣脊椎外科醫學會理事 【經歷】 ・骨科專科醫師 ・外科專科醫師 ・中華民國高壓暨海底醫學會專科醫師 ・台灣脊椎外科醫學會監事 彭伊君 物理治療師 【學歷與認證】 ・臺灣大學物理治療學系碩士 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 授證講師 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 四級全認證國際教練證照 ・STOTT PILATES® (體適能) 七級全認證國際教練證照 ・Merrithew® ZEN‧GA 墊上/器械一級國際教練證照 ・Merrithew® 筋膜動作國際教練證照 ・Halo® 研習結訓 ・Redcord® Neurac Level 1&2 懸吊系統國際證照 ・Kinetic Control 動作治療師證照 ・美國運動醫學會 ACSM 認證個人教練 【現職】 ・群康彼拉提斯國際講師 【經歷】 ・實康復健科診所物理治療師 ・臺大醫院物理治療師 ・台北市立聯合醫院社區復健物理治療師 ・台北市立啟明學校物理治療師 ・鐘樓怪人表演場邊物理治療師 ・全國大專盃柔道賽場邊物理治療師 ・

　

　

POWERLIFE 彼拉提斯教室彼拉提斯健康顧問及訓練課程總監 ・永安診所復健彼拉提斯老師 ・伊甸基金會彼拉提斯老師 ・關節炎護膝乳癌防治基金會運動指導老師 ・天母區英語授課彼拉提斯老師 (Pilates in English) 【學分認證】 台灣復健醫學會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國物理治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國職能治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國護理師護士公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 ※以上各專業實際積分點數將依各認證單位回函即時更新於課程官網上。 【報名方式】 1. 請連結至藍海學苑進行報名： https://www.hnl.com.tw/course_detail.php?pid=793 2. 於報名方案中，選擇您想要的報名方式： 個人報名方案：放入選課單即可結帳，完成報名。 團體報名方案：放入選課單，需填寫同團夥伴的Email及相關資訊，確認後即可 結帳完成報名。 (備註)選擇【團體報名】方案者，團報發起人需完成所有報名者之付款，並請 備妥團報成員之相關資料：身分證字號、Email、姓名、手機、服務單位、職 稱、飲食偏好、執業類別、發票形式(二/三聯) 3. 若您初次進入網站，須先進行帳號的申請，申請完成後須至Email收取驗證信件， 依上方步驟通過驗證，即可開始使用網站功能並進行報名。 4. 有任何問題，請洽(02)27035353藍海學苑。 【交通資訊】 淡江大學台北校區 2樓 【207】教室 地址：台北市大安區金華街199巷5號

導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」，對照現 代人，就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板

 讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象： 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員，以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位／相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁：https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁：https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁：http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830～0900 報到 0900～1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・

減少腰部受傷的風險，提供支撐和穩定。以下是一些常見的醫療護腰器具： 腰帶：腰帶是一種繫在腰部的帶子，通常由柔軟的材料製成，例如棉布或彈性織物。它們通常用於重型運動，例如舉重或重量訓練，以提供額外的支撐和穩定。 腰墊：腰墊是一種可放在椅子、汽車座椅或其他坐墊上的墊子，可以提供額外的支撐和減少腰部壓力。它們通常由柔軟的泡沫材料製成，例如記憶棉或聚氨酯泡沫。 腰托架：腰托架是一種可放在椅子或床上的架子，用於支撐腰部，通常由金屬或塑料製成。它們通常用於長時間坐著或臥著的人士，例如長途飛行或病人。 腰椎牽引器：腰椎牽引器是一種可伸展脊柱的裝置，用於減輕腰痛和腰椎間盤突出等問題。它們通常由金屬或塑料製成，需要在醫生或物理治療師的指導下使用。 腰部保護帶：腰部保護帶是一種可穿戴在身體上的帶子，用於減輕腰痛和提供支撐和穩定。它們通常由彈性織物或皮革製成，可以調整大小和壓力。 以上是一些常見的護腰器具，使用時應該根據自己的需要和醫生的建議來選擇和使用。此外，正確的姿勢、運動和減少長時間坐著也是保護腰部健康的重要方法。

註三十一、謝章優（2003）。脊骨神經科醫師與物理治療師的不同。2014 年 10 月 8 日，取自關節炎護膝 http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/chiropractic/hsieh1.htm。 註三十二、吳子宏、李勝雄（1998）。國小學童姿勢健康的殺手「脊椎側彎」 研習資訊，15（5），25-34。頁 32。 註三十三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 49-50。 註三十四、同註五。 註三十五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 2。 註三十六、R.N. Sharipov, A.M. Zaidman, I.V. Zorkol’tseva, T.I. Aksenovich, & G.M. Dymshits, （2006）. Polymorphism of the aggrecan gene in families with idiopathic scoliosis. Molecular Biology, 40(3), 554–557. 註三十七、Johnson, Allie.（2014）. New hope for scoliosis. Texas Monthly, 42(6), 128-128. 兒童脊椎側彎處置研討會 【課程簡介】 對許多家長而言，孩子脊椎側彎問題是他們心中一直揮之不去的困擾，無論 是因脊椎排列不正所帶來的異常外觀、旁人異樣眼光導致的心理壓力、或是後續 衍生的疼痛症狀/骨盆歪斜/長短腳等問題，

使用護具：在進行劇烈運動時，可以使用膝蓋護具來支撐膝關節，減少對膝蓋的衝擊，從而減少膝蓋疲勞。 按摩：定期按摩膝蓋周圍的肌肉，可以促進血液循環，緩解肌肉疲勞和疼痛，減少膝蓋疲勞。 綜上所述，醫療護膝推薦減少膝蓋疲勞需要從多個方面入手，選擇適合的鞋子、控制體重、加強肌肉訓練、適當休息、使用護具和按摩都是有效的方法。 通過注意這些細節，可以有效地減少膝蓋疲勞，保護膝關節的健康。

追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者，臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見，頸椎 病即使嚴重到要動刀，病友們切勿驚 慌，但一定要和醫師配合，做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防？ 俗話說：「坐乎正，才會得人疼」「坐 有坐相，站有站相」，意即平日就得保 持正確姿勢，醫療護腕推薦才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白，但就是很多人做不到，導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」，對照現 代人，就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板，也是儘量「以機就眼」， 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線（頸、腰椎 前凹及胸椎後凸），我常教病人做「縮 下巴」運動，理由很簡單，就是「反向 操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸 椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外，上班族出門常要提電腦包 或公事包，建議改用「後背包」，省力 又可防止上半身前傾或駝背。

　

正確的姿勢和運動可以幫助減少脊椎受傷的風險。 緩衝和分散壓力 椎間盤可以緩衝和分散脊椎之間的壓力，減少脊椎受到的衝擊 脊椎復健是一種非手術治療方法，旨在通過運動、物理治療和其他治療方式來改善脊椎疾病和損傷

 各項特製輪椅檢附由復健科或骨科或神經科或身障 醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼截肢型特製輪椅(醫療護腕推薦重心後移,活動扶手,活動踏板,升撥腳靠) □不銹鋼高背特製骨科輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加寬加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 20 吋 □不銹鋼加寬加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 20 吋 頸部及軀幹用支架 7.頸圈: 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 (如附圖) □頸圈(MIAMI J) (附量測表) □頸圈(硬式)* □頸圈(軟式) □四柱式頸支架(附量測表) □胸頸支架(附量測表) 8.圍腰: 肚臍圍: 吋 □圍腰(加強型) □圍腰(加強、加高型) □透氣型圍腰(單層) (圍腰類需附量測表) 9.背架 (附量測表) □透氣式騎士背架 □透氣式騎士泰勒背架 盥洗如廁輔具 10.□洗澡便盆兩用椅 醫師(職名章):

因此會建議避免跑跳類的劇烈運動，降低造成關節壓力的可能。 適合退化性關節炎患者嘗試的溫和運動與訓練可參考美國運動醫學會 ACSM 對於退化性關節炎患者的建議，依照各類別進行不同頻率、強度與時間的調配，詳情可參考下表： 項目／訓練類別 有氧運動 肌力訓練 柔軟度訓練具體項目 散步、騎自行車、游泳、土風舞、交際舞等 啞鈴、彈力帶、舉重機或推牆、棒式、伏地挺身等 靜態與動態伸展運動，站坐臥皆可 強度操作 由弱至強，循序漸進，加總每週做150分鐘中等強度運動或75分鐘劇烈運動 由弱至強，循序漸進，以8-12次為1組，對每個肌肉群進行訓練 強度相對低，但仍須以關節不疼痛為前提進行活動 時間頻率 30分鐘／天；-5天／週4組／次；2-3天／週（建議做1休1間隔訓練）動態伸展10下／次；靜態伸展10-30秒／次；可以每天做 然而每個人合適的運動，仍須依據個人的狀況進行評估及調整，關節炎支架因此在自行從事上述運動前，還是先請醫師評估比較保險。建議也可以嘗試更進階的HUBER 360® EVOLUTION智能運動，讓專業物理治療師從旁協助，依據你的需求及個人狀況，透過儀器檢測及搭配多元的運動模組，幫助您進行客製化訓練。 （二）退化性關節炎吃什麼？淺談退化性關節炎飲食禁忌！飲食與生活密不可分，對患者而言，吃對食物可神助攻，吃錯可能會付出疼痛的代價，因此不論是患者本人或照護者，都要格外留意飲食的類別喔！ ▲可攝取的食物類別[1]富含膠質、軟骨素的食物：雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。

台大醫學系 骨科兼任助理教授 張定國 主任 【學歷】 ・陽明大學工學博士 ・台大醫學院醫學系 【現職】 ・關節炎護膝馬偕醫院脊椎骨科主任 ・馬偕醫院高壓氧中心主任 ・馬偕醫院資深主治醫師 ・部定助理教授 ・台灣脊椎外科醫學會理事 【經歷】 ・骨科專科醫師 ・外科專科醫師 ・中華民國高壓暨海底醫學會專科醫師 ・台灣脊椎外科醫學會監事 彭伊君 物理治療師 【學歷與認證】 ・臺灣大學物理治療學系碩士 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 授證講師 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 四級全認證國際教練證照 ・STOTT PILATES® (體適能) 七級全認證國際教練證照 ・Merrithew® ZEN‧GA 墊上/器械一級國際教練證照 ・Merrithew® 筋膜動作國際教練證照 ・Halo® 研習結訓 ・Redcord® Neurac Level 1&2 懸吊系統國際證照 ・Kinetic Control 動作治療師證照 ・美國運動醫學會 ACSM 認證個人教練 【現職】 ・群康彼拉提斯國際講師 【經歷】 ・實康復健科診所物理治療師 ・臺大醫院物理治療師 ・台北市立聯合醫院社區復健物理治療師 ・台北市立啟明學校物理治療師 ・鐘樓怪人表演場邊物理治療師 ・全國大專盃柔道賽場邊物理治療師 ・

　

　

POWERLIFE 彼拉提斯教室彼拉提斯健康顧問及訓練課程總監 ・永安診所復健彼拉提斯老師 ・伊甸基金會彼拉提斯老師 ・關節炎護膝乳癌防治基金會運動指導老師 ・天母區英語授課彼拉提斯老師 (Pilates in English) 【學分認證】 台灣復健醫學會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國物理治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國職能治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國護理師護士公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 ※以上各專業實際積分點數將依各認證單位回函即時更新於課程官網上。 【報名方式】 1. 請連結至藍海學苑進行報名： https://www.hnl.com.tw/course_detail.php?pid=793 2. 於報名方案中，選擇您想要的報名方式： 個人報名方案：放入選課單即可結帳，完成報名。 團體報名方案：放入選課單，需填寫同團夥伴的Email及相關資訊，確認後即可 結帳完成報名。 (備註)選擇【團體報名】方案者，團報發起人需完成所有報名者之付款，並請 備妥團報成員之相關資料：身分證字號、Email、姓名、手機、服務單位、職 稱、飲食偏好、執業類別、發票形式(二/三聯) 3. 若您初次進入網站，須先進行帳號的申請，申請完成後須至Email收取驗證信件， 依上方步驟通過驗證，即可開始使用網站功能並進行報名。 4. 有任何問題，請洽(02)27035353藍海學苑。 【交通資訊】 淡江大學台北校區 2樓 【207】教室 地址：台北市大安區金華街199巷5號

預防脊椎退化的方法包括保持適當的姿勢、進行適度的運動、減輕過重的負擔、戒煙等。此外，注意飲食健康，攝取足夠的維生素D和鈣質 脊椎的功能是多方面的，包括： 支撐和脊椎矯正器保護神經組織 脊椎通過保護脊髓和神經根，支撐人體的神經系統。 支持身體的姿勢和運動 脊椎是支持人體姿勢和運動的主要結構。正確的姿勢和運動可以幫助減少脊椎受傷的風險。 緩衝和分散壓力 椎間盤可以緩衝和分散脊椎之間的壓力，減少脊椎受到的衝擊 脊椎復健是一種非手術治療方法，旨在通過運動、物理治療和其他治療方式來改善脊椎疾病和損傷。頸椎壓迫頸圈脊椎復健可以用於治療脊椎疾病， 如脊柱側彎、椎間盤突出、脊椎骨折、脊椎壓縮等，也可以用於減輕脊椎疼痛、增加柔軟性和強度、改善姿勢等。

大部分的腰背痛都是由機械性病因引起的，但不少人都誤以為腰背痛一定與坐姿有關，即使改善了坐姿也未必減退腰背痛的痛楚。由於腰部很多組織都可能會是導致腰背痛的原因，所以從臨床醫學治療角度而言，腰背痛的準確成因並不容易確定。有時更要透過X光或一些特別的測檢程序如磁力共震掃描，才能確診痛症成因，以便作出適合的腰背痛治療方法。雖說如此，背痛的成因可分類為以下幾種，大家可以參考一下： 1. 日常損傷(可分為急性及慢性兩種)急性損傷：如醫療護腰脊柱骨折，韌帶、肌肉或關節囊的撕裂，急性椎間盤突出等。慢性損傷：如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關節的增生和退變，神經線受壓 2. 脊椎關節退化：如關節炎、椎間盤退變、老年性骨質疏鬆症等。3. 不正常的脊椎生理弧線形狀4. 長期工作勞損：文職人員需要長時間坐著工作，加上辦公桌椅和電腦位置不佳，容易造成姿勢不良，引致肌肉經常抽緊，因而產生背痛。另外， 一些工作是需要重覆性地彎腰或搬運重物，也都會大大增加患上背痛的機會。 5. 日常姿勢不正確，包括坐立姿勢、搬運物件時的姿勢及睡姿等頸椎壓迫頸圈。6. 身體過重或懷孕：腹部過重會直加重背部肌肉及脊骨的負擔。7. 缺乏運動 8. 意外創傷9. 其他疾病：例如背部患有良性或惡性腫瘤，均可引起腰背痛。

棕櫚油、芥花籽油、大豆沙拉油、葵花籽油等。如不確定自身適合攝取的食物及營養，建議可以尋求醫師及營養師的協助，依據個人狀況需求給予建議，您也可以參考下列這部影片，讓專業醫師教您如何從日常保健延長關節壽命

  四、 符合附表所定申請資格者，應檢附榮民證(義士證)正反面影本，並備齊載有申 請醫療輔具項目之診斷書等相關證明資料，向各該機構申請；申請人未依規定 檢附證明資料，其能補正者，應通知限期補正；屆期不補正或不能補正者，逕 行駁回；經審查符合規定者，予以核定，不符合規定者，予以駁回。 五、 台北輔具公司本要點各項身心障礙重建及醫療輔具費用補助所需費用，由本會編列預算支應。 同一醫療輔具申請補助後，於其申請間隔年限屆滿之前，不得向本會或其他政 府機關重複申請。 同功能性醫療輔具於規定期限內，限申請一項。 本要點中華民國一百零五年二月一日修正生效前已依規定申請輔具者，其輔具 使用年限依原規定辦理。 六、 凡以詐欺、重複申請補助或其他不當行為申請身心障礙重建或醫療輔具費用補 助者，受理機構得不予重建、補助或停止重建補助，已重建、補助者得追回之。 涉及刑責者，脊椎矯正器移送司法機關辦理。 附表 榮民身心障礙重建及醫療輔具補助項目 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 助聽器 實物給付 或現金補 助（補助金 額依當年 度採購金 額） 領有榮民 證或義士 證之聽障 人員（聽 障經醫師 鑑定證明 聽力損失 在 45dB 以上， 110dB 以 下者） 三年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 聽 障 身 心 障 礙 證 明 正本。 三 、 聽力圖 （表）。

　

　

榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、雙耳聽力損失在 45dB 至 110dB 之 間得補助二只，每 三年申請一次。 二、申請現金補助者， 補助金額依本會當 年度採購金額為 限，榮民自行購買 助聽器後，檢附當 年度二或三聯式之 發票正本(須具買 受人姓名、品項須 為助聽器)及應備 文件申請。 三、聽力圖（表）主要 在依個人聽損程度 台北輔具公司調整數位助聽器， 申請時需檢附醫療 院所開具日起三個 月內聽力圖（表）。 如因疾病因素，無 法執行聽力測驗； 得以醫院開立之聽 性腦幹反應檢查 ABR(click)及 tone burst(500、1000、 2000 頻率閾值)或 ABR(click)及 ASSR (Auditory Steady-State Response 穩定狀態 聽性誘發反應)替 代聽力圖。 四、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明與正本相符留 存。 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 眼鏡 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視力 衰退至一 百度以上 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、驗 光 單 正 本(具申請 人姓名)。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 申請後由本會合約廠商 配發。 義眼 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視障 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。

　

醫療支架可以用於多種情況，如： 運動傷害：運動員在參加運動時，可能會因為運動過度或錯誤的動作而受傷，醫療支架可以提供額外的支撐和保護，幫助減輕疼痛，促進傷口癒合和康復。 關節炎：關節炎是一種慢性疾病，醫療支架可以穿戴在關節周圍，以提供額外的支撐和穩定，減輕疼痛和改善關節運動能力。 脊椎問題：脊椎問題可能導致脊柱變形或壓迫神經，醫療關節炎支架可以穿戴在背部，以提供額外的支撐和穩定，減輕疼痛和改善姿勢。 不同種類的醫療支架具有不同的功能和適用範圍，需要根據患者的狀況和需求進行選擇和使用。醫療支架的使用應該在醫生的指導下進行，以確保安全和效果。

有助於抗發炎的食物：綠花椰菜、抹茶、綠茶、薑黃、生薑、櫻桃等。富含維生素C的食物：木瓜、芭樂、柑橘、葡萄柚、哈密瓜、草莓、番茄等。 富含維生素D和鈣的食物：野生鮭魚、鱈魚、沙丁魚和蝦、金槍魚、牛奶或高鈣乳製品、雞蛋、優格、全穀麥片、豆腐等。富含生物類黃酮的食物：洋蔥、甘藍菜、韭菜、藍莓等。 富含Beta-胡蘿蔔素的食物：芥菜、甜菜、萵苣、菠菜、紅薯、冬瓜、香菜、薄荷葉、蘆筍等。▲不建議過度攝取的食物類別[2] 加工肉品：培根、火腿、熱狗、香腸、肉乾等。關節炎支架精緻碳水化合物：白麵包、蛋糕、義大利麵、白米飯、披薩等。酒精與含糖飲料：包含代糖飲料也不建議。 Omega-6脂肪酸：棕櫚油、芥花籽油、大豆沙拉油、葵花籽油等。如不確定自身適合攝取的食物及營養，建議可以尋求醫師及營養師的協助，依據個人狀況需求給予建議，您也可以參考下列這部影片，讓專業醫師教您如何從日常保健延長關節壽命。 （三）退化性關節炎容易找上這些人！好發族群與年齡報你知！

因此，提出除了適當的運動和伸展各部分的肌肉和關節，再配合自 我覺察感受的身體活動方式來實施，才是最好矯正脊柱側彎的方法。 參●結論 脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多，但是大部分都是找不到確切的原 因，多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」，約佔所有脊柱側彎病患者的 70 ~ 80 %（註三十四）。因此，對於多數人對脊椎側彎的迷思及偏見，關節炎護膝並不會形成脊柱 側彎的主要原因。 目前脊椎側彎診斷方式中，仍以前屈身檢查法為最準確，加上算出柯卜氏 角度，即可作為進一步治療的參考依據。美國和日本等國從1970年代就相當重視 學童脊柱側彎的議題。在全國中小學進行大規模篩檢，發現每100人平均就有 2.1~4.6 人中患有脊柱側彎，並且有日漸惡化的趨勢（註三十五）。從「預防重於 治療」的觀點看來，頸椎壓迫頸圈建議政府單位應考慮將前屈身檢查法作為目前的國小學童脊 椎側彎異常篩檢，並仿效歐美先進國家，

脊椎側彎的診斷可以通過X光、MRI和CT等影像學檢查進行。診斷脊椎側彎時，醫生會檢查患者的脊椎彎曲程度、身體姿勢、 神經系統和呼吸系統等方面。在診斷後，醫生會確定脊椎側彎的嚴重程度，並決定最適合的治療方法。 脊椎側彎的治療方法包括以下幾種：監測 對於輕度的脊椎側彎，醫生可能會建議定期監測患者的脊椎狀況。定期監測可以幫助醫生確定脊椎側彎的進展情況，並在需要時決定進一步的治療方案。 矯正脊椎 對於中度到嚴重的脊椎側彎，矯正脊椎是一種常見的治療方法。這種方法通過脊椎矯正技術，將脊椎拉直 脊椎是人體骨骼系統中最重要的部分之一，脊椎矯正器它由33節骨頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成。脊椎不僅提供支撐和保護神經組織的功能， 還支持人體的姿勢和運動。因此，對於脊椎的保護和健康是非常重要的。 脊椎的結構 脊椎由骨頭、韌帶、肌肉、神經和血管組成。骨頭是脊椎最基本的組成部分，它們形成了脊椎的主要骨架。每節脊椎都由三個主要部分組成： 椎體、椎弓和椎間盤。

在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五

 衛生福利部社會及家庭署多功能輔具 資源整合推廣中心 (三)協辦：台灣復健醫學會 六、 醫療護膝推薦學分認證： (一)台灣義肢裝具學會教育積分：20 點 (二)台灣復健醫學會教育積分：申請中 (三)臺灣物理治療學會繼續教育積分：申請中 (四)臺灣職能治療學會繼續教育積分：申請中 (五)公務人員終身學習學分：申請中 七、 講座團隊簡介： (一) 講座：永野徹 (Toru Nagano, CPO) 日本義肢裝具師現任： 1、 現職：永野義肢有限公司 社長（董事長） (Director, Nagano Prosthetics & Orthotics Co. LTD) 2、 專長：各式背架及上下肢矯具製作。 (二) 助教： 1、永野 宏佳 永野義肢有限公司 部門經理 2、宮部 昌洋 永野義肢有限公司 組長 八、 報名費用： n 報名費含課程所需講義、研習證明。 n 報名限額：40 名（屬實作示範課程，名額有限，敬請見諒）。 n 會員（台灣義肢裝具學會醫療護膝推薦、台灣人工肢體及輔具研究學會）新臺幣 6,000 元整（需繳清 108 年度及 108 年度以前之年費），非會員新臺幣 8,000 元整。 4 九、 報名注意事項： n 報名費繳交方式： ※劃撥帳號：1947-1764，劃撥戶名：台灣義肢裝具學會 ※請於劃撥單通訊欄註明報名人員之「姓名、電話、課程名稱、費用」。 ※請將劃撥收據，連同報名表，以電子郵件（E-mail: post.tcpo@gmail.com）、 傳真（02-2875-7477）或郵寄（112 臺北市北投區石牌路 2 段 201 號 臺北 榮民總醫院身障重建中心轉台灣義肢裝具學會）等方式通知學會，並請務 必來電學會確認，

　

又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬，疼痛時好時壞，經過一、二個月，醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差，患者的肩膀出現劇 痛，生活起居受到影響。 (二) 治療： 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等，將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後，逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大，手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷，發生在手肘外側稱網球肘， 發生在手肘內側稱高爾夫球肘，當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊，也會因長期肘關節過度使用，過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象，稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時，手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療： 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物，適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動，改善局部循環，進行適當的前臂肌肉伸展運動，避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套，穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處，勿直接戴於手肘關 節上。

並請醫師於病歷上登載該處方單之輔具品項。該處方單以 「國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵 身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助作業要點」第三點附表所列品項為限。 姓名: 男/女 生日: 年 月 日 科別(中文): 病歷號: 中文診斷 身分證號碼: 行動輔具 1.手杖 □鋁合金手杖 □不銹鋼手杖 □摺疊式盲杖 2.四腳手杖 □一般型 □醫療護腕推薦手柄加長(適用身高 170 公分以上) 3.腋下拐杖(身高超過 180(含)公分以上請加註身高) □鋁合金腋下拐杖 □不銹鋼腋下拐杖 4.助行器 □摺疊式助行器(鋁合金) □摺疊式助行器(鋁合金加高型: 適用身高 175 公分以上) □摺疊式助行器(附座板、烤漆) 5.普通輪椅 □鋁合金輪椅(成人折背式: 座寬□16 吋 □18 吋) □不銹鋼輪椅 (塑膠圈輪 : 座寬□18 吋適用一般身型 座寬□16 吋適用較瘦小身型) □鋁合金輪椅(超輕型折背式) 6.特製輪椅 (申請鋁合金、不銹鋼高背特製輪椅需先經 ICF 鑑定，並檢附診 斷書及評估表，惟具中度以上肢障、平衡障礙、失智證明者免 附診斷書。

三.因情形特殊，經專案報請本會核准者，得不受申請年限之限制。惟附表內所列各項目輔具(助聽器、 眼鏡、義眼、其他醫療輔具等四項)以一年申請一次為限。 四.申請人應備之西醫健保合約醫療院所診斷證明書、聽力圖及驗光單，須符合自開具之日起三個月內 之期限。 附錄一 醫療輔具補助項目 項次 醫療輔具項目 醫療護腕推薦單位 使用年限 受理機構 備註 一 手杖（鋁合金） 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。 二 手杖（不銹鋼） 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。

　

脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體，如果沒有了脊椎的支持，我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指，醫療護膝推薦脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉，使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明，目前所知道的是，在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現，因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜，

　

許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低，或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態：功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、醫療護膝推薦痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級： 1. 輕度脊椎側彎：側彎 <20 度者。

脊柱側彎多好發在發育中的青少年，10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4％。側彎角度大於 30 度 者，其盛行率約為 0.2％；側彎角度大於 40 度時，盛行率約為 0.1％。當側彎的角度小於 10 度時，男女罹病的比率差不多

 護腕是一種可以保護手腕的器具，常見於運動員、健身愛好者和辦公室人員等需要長時間使用手腕的人群中。下面介紹一些常見的護腕方式： 使用手腕帶：手腕帶通常由彈性布料製成，可輕易繫在手腕上。手腕帶能夠提供基本的支撐和穩定，適用於日常生活和輕度運動。 硬式護腕：硬式護腕是由塑料或金屬製成的醫療護腕，能夠提供更強的支撐和保護，適用於需要較高度支撐的運動或手部受傷復健。 高科技護腕：現今市場上還有一些高科技的護腕產品，例如內置壓力感測器和運動追蹤功能的智能手環等，能夠提供更全面的護腕功能。 除了使用護腕器具，

脊椎復健的治療方法包括脊椎矯正器：運動療法 運動療法是一種通過特定的運動和運動方式來改善脊椎問題的治療方法。這些運動可以增強脊椎周圍的肌肉和支持組織，從而改善脊椎的穩定性和姿勢。 物理治療物理治療是一種通過物理手段來治療脊椎問題的方法，例如電療法、超聲波療法、冷熱療法等。這些治療方法可以幫助減輕疼痛、消除炎症和減少腫脹。 手法治療手法治療是一種通過手動技術來改善脊椎問題的治療方法，例如按摩、推拿、脊椎手法療法等。這些治療方法可以幫助放鬆肌肉、減輕疼痛和增加柔軟性。 飲食營養治療飲食營養治療是一種通過調整飲食和營養攝入量來改善脊椎問題的治療方法。例如，增加蛋白質攝入可以幫助增加肌肉強度， 從而支持脊椎；增加鈣質攝入可以幫助骨骼健康，從而減少脊椎骨折的風險。

(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論 B（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 醫療護膝推薦修模示範教學(3) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 修模示範教學(4) （主治醫師） 2 (二)第 2 日：108 年 9 月 22 日（星期日）08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 成型示範教學 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 組裝示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 C（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 組裝示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 （主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 試穿、修改示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 試穿、修改示範教學(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論醫療護膝推薦 D（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 （主治醫師） 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(2)

　

或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中，關節炎護膝自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎，發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種，所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎，是指雖然脊柱向側面彎曲，但脊椎並沒 有發生結構上的畸形，發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良，而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時， 便可使脊柱側彎情形改善；而結構性的脊柱 側彎，是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉，這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年，10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4％。側彎角度大於 30 度 者，其盛行率約為 0.2％；側彎角度大於 40 度時，盛行率約為 0.1％。當側彎的角度小於 10 度時，男女罹病的比率差不多，但是當側 彎的角度大於 30 度時，女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩，角度常會持續惡化，因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言，脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」？ 診斷脊柱側彎，通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度，雖然準確，但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬，向前彎腰，背部與地面平行，雙手合掌 下垂，此時從病人背後觀察，可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱，

頸椎手術後，視情況需使用 頸圈固定，視植入物的不同而有不同配 戴時間，從兩週至三個月不等。 什麼是人工椎間盤？ 人工頸椎椎間盤是可以模擬正常頸椎椎 間盤的特殊裝置，接受椎間盤切除手術後， 將人工椎間盤植入原來椎間盤的位置，代替 原有椎間盤並保有其功能。 人工椎間盤有什麼作用？ 人工椎間盤與正常椎間盤功能相當，醫療護腕推薦類 似一個避震器，同時還能夠重建，並維持因 病變等原因而縮短的椎間隙高度。人工椎間 盤最重要的功能是維持椎間關節的活動，保 護鄰近節段的椎間盤。傳統接受椎間盤切除 後，會在原空間內放入移植骨或脊椎支架， 促使椎體融合固定在一起。由於鄰近節段承 受力增加，進而導致提早退化。人工椎間盤 則維持了原節段的活動，保護鄰近節段的椎 間盤不會發生過早退化情形。 什麼人適合接受人工椎間盤置入手 術？ 頸椎病變特別是椎間盤突出，需要接受 頸椎椎間盤切除術的病人，適合接受人工椎 間盤置入手術。但有腫瘤、感染、骨質疏鬆 症和節段性不穩定，或該節段有後縱韌帶骨 化症者皆不適合人工椎間盤置入手術。 人工椎間盤有健保給付嗎？ 人工椎間盤目前無健保給付，必 須自費使用，一組人工椎間盤費用約 介於二十萬至三十萬之間，視各廠牌 及醫院收費標準而有所不同。醫療保 險是否給付，也要看各家保險公司的保單內 容而定。 接受人工椎間盤置入手術 需要住院多久？ 手術後三至五天就可以出院 回家休養了。