2026年10月6日 星期二

而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化,也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛而現代人工作繁忙,壓力大,飲食容易失調,適當地拍打肝膽經可以促進全身氣機的調暢,進而使筋骨得到足夠的滋潤與充養

 

 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 (資料) 受理機構 備 註 四、鋁合金高背特製輪 椅、不鏽鋼高背特 製輪椅應符合申請 條件之一(詳附錄 一第十三項、十五 項 備 註 ) 始得申 請。 五、榮民醫療體系得以 醫 療 輔 具 處 方 單 (正本 )替代診斷 書 , 格 式 如 附 錄 三。 六、腳踝固定器每人每年依實際需 要,最多以申請二 項為原則。 七、專案申請特製輪椅 者,需檢附由復健 科或骨科或神經科 或身障醫療相關科 別醫師開立之診斷 書(診斷書內需敘 明申請特製輪椅; 申請人居住縣市, 如無健保特約醫事 機構之上開四項科 別醫師,得檢附當 地公立醫院或衛生 所 醫 師 出 具 診 斷 書。健保特約醫事 機構服務項目、診 療科別以中央健保 署公告健保特約醫 事機構查詢資料為 原則),並附特製輪 椅評估表 (格式如 附錄四) 。 八、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明 與 正 本 相 符 留 存。 註記: 一.榮民臨櫃申辦醫療輔具,如未攜帶榮民證(義士證),得以有效身分證件提供受理單位於退除役官兵 及眷屬資料查詢作業系統查驗,審核無誤後,由受理單位列印榮民資料交予榮民簽名。若非榮民本 人臨櫃遞送申請資料、或由榮服處暨社區服務人員協助申請,由受理單位登錄送件人(或代理申請人) 相關資料備查。 二.由各榮服處、榮家進行輔具申請之管控、查核,並依規定辦理結報(提供現金補助部分)。



促進恢復:對於曾經受傷的膝蓋或者正在進行康復的人來說,護膝可以起到一定的支撐和保護作用,幫助加快恢復的速度。 護膝還可以幫助減輕運動後的疼痛和腫脹,加快肌肉和軟組織的恢復。 總之,護膝在運動時可以有效保護膝關節,減少運動員受傷的風險。不過,使用護膝也需要注意選擇合適的尺寸和品質, 並且在選擇和使用醫療護膝推薦時應咨詢專業人士的建議。 膝蓋是人體非常重要的一個關節,具有以下幾個主要的功能:

 治療方法 ● 觀察:每個病患情形不能完全類比,除非 是惡化速率最快的側彎,發現後即進行手 術,否則應先追蹤醫療護膝推薦一陣子並了解其側彎角 度變化情形,再決定治療方向。在此要建 議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保 留,以利不同醫院或醫師判斷。須注意的 是,統計上,同一張片子由不同的醫師所 測量之角度(Cobb angle),有時會相 差到十度。 ● 支架:穿背架是件相當辛苦的事,很多小 孩不配合。絕大多數先天性脊椎側彎病患 支架治療並無效果,僅有少數長節而曲線 角度較緩之側彎,或者為了肢體平衡,避 免產生新的代償性側彎(compensatory curve),才使用支架治療。 ● 手術:對於進行性之先天性脊椎側彎, 標準治療方法為手術,其施行年齡較一 般不明原因性脊椎側彎要小。方式有許 多種,各有其優點及缺點,包括前脊柱 融合(anterior fusion)手術,後脊椎融 合(posterior fusion)手術,半生長板 固定手術(hemiepiphysiodesis),半椎 體切除(excision of hemivertebrae) 手術(圖三)等等,較厲害的病例,則 須合併多種治療方式。過去,因為沒有 適合小孩使用之鋼釘,一般較少使用內 固定器,無法進行即時矯正,但隨著材 料科學進步,現已 有 突 破, 如 有 需 要,三歲以上即可 使用。家長一般會 擔心術後脊椎生長 會減緩,但側彎本 身也會造成身高變 矮,兩相權衡下, 無論手術採用何種 方式,到了成年, 治療組的身高反而 會較高。至於手術 危險性當然存在,



6.頸圈使用時間的長短,依醫囑而定,一般約三個月~六個月。 脖子如此重要,但是對待脖子的方式卻都錯誤。大多數人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸,雖然感覺很放鬆,實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任說,醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴,讓頭部重心落在身體正中心。 黃詩硯也發現,上班族用電腦時間過長導致頸椎疼痛,造成針灸門診中絡繹不絕。黃詩硯解釋,正常的頸椎是有曲度的,低頭或前傾太久,都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛,而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化,也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛。台北榮總復健科主任高崇蘭說,像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部,並向下連接肩膀、上臂以及整個後背,頸椎一旦被拉扯,周邊的肌肉也都會受到影響。

臨床上,中醫經絡的脾腎兩經虛弱時,也會導致久坐久站時容易覺得腰痠痛。簡單的訓練可以強化脾腎兩經,也可間接避免骨質的流失。我們建議仰臥於床上,這時會發現腰臀之間的脊椎是無法平貼床板的,這時可試著努力將自己肚臍以下肌肉用力,盡量使腰臀之間的脊椎與床板貼齊再維持約30秒~1分鐘,過程中不宜閉氣,宜正常呼吸,早晚重複步驟10~20下。 4. 輕拍膽經腰痛離日常生活中,也可手握拳頭,來回反覆輕敲雙側腰臀脅肋到大腿外側的肝膽經。以中醫的角度而言,肝膽經主管身體的氣機疏泄,而現代人工作繁忙,壓力大,飲食容易失調,適當地拍打肝膽經可以促進全身氣機的調暢,進而使筋骨得到足夠的滋潤與充養。 5. 掌敷腎俞腰長暖黃帝內經說「腎為腰之府」,所以將腎照顧好了,腰就比較不那麼容易痠痛了。中醫範疇的腎包含了現代醫學的生殖泌尿系統、生長發育骨骼系統,內分泌免疫系統等,而腎俞是腎氣疏通出入的地方,所以如果能常保腎俞溫暖,便可保養腰部,遠離腰痛了。建議可以兩手互相對搓,待手心發熱後放在腰部腎俞處按摩或熱敷約3~5分鐘,可以早晚各做1~2次。(推薦閱讀:滋補腎精,按摩顧腎3穴位) 每個人多少都有腰痛問題,上班族坐姿不良造成的腰痛,家庭主婦醫療護腰做家事彎腰不慎閃到腰,中老年人因秋冬溫差大引發腰痛復發……腰痛問題若長期沒處理好,還會演變成坐骨神經痛。 中醫師陳朝龍表示,民眾在家自己透過按摩穴位的方式,可以緩解腰痛發作時的不適。人體有4個「腰痛奇穴」,分別在手部、腿部和臀部上: 1.手部/腰腿點在古代《黃帝內經》中有提到「刺腰痛論」,咳嗽會腰痛是牽涉到「橫絡」,橫絡是身體的帶脈,位於腰部附近;要舒緩腰痛,《黃帝內經》提到經外奇穴,可按壓手背2個點:第一點是在第二、三掌骨的底部,第二點是在第四、第五掌骨的底部。陳朝龍說,這2點「腰腿點」,對於所有腰痛都好用,適度按壓能緩解腰痛。 2.腿部/委中穴中醫有句話「腰痛委中求」。委中穴位在膝蓋後直線中點,也就是膝膕的正中間,腰痛時別忘按壓此穴。 3.臀部/環跳穴、秩邊穴秩邊穴屬於足太陽膀胱經,環跳穴是足少陽膽經。

運動療法是一種通過特定的運動和運動方式來改善脊椎問題的治療方法。這些運動可以增強脊椎周圍的肌肉和支持組織,從而改善脊椎的穩定性和姿勢。 物理治療物理治療是一種通過物理手段

 

列為每年學生檢查的必要項目。 對於未來可能研究方向,可分為四大方向,包括:發現自發性脊椎側彎的 病因、改良並提高背架的治療效果、骨科手術技術的進步以減低對患者的副作用 以及附加療法的治療成效考量。首先,對於自發性脊椎側彎的發生原因,有學者 將它定義為遺傳性疾病(註三十六)。就目前為止,學者從基因觀點研究脊椎側 彎問題的不多關節炎護膝,希望將來科技進步,能夠將脊椎側彎病患的基因加以解密,或找 出適合的基因療法或發明藥物,希望能加以減緩脊椎側彎的惡化問題。其次,背 架的矯正方式及材質也是有改進的空間,多數的背架都需長期的穿戴,造成許多 患者因疼痛而半途而費,並產生許多副作用。第三、外科手術因為是侵入性的治 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 7 療,手術前需要考慮的因素太多,除了考慮開刀的風險之外,手術後仍需考慮復 建及其他副作用,因此,需投入更多相關手術技術進一步研究。

 



總的來說,頸圈復健是一種有效的 頸圈復健的時間因人而異,取決於頸椎問題的嚴重程度、復健計劃的頻率和持續時間以及個人生理狀況等因素。 通常,頸圈復健需要持續進行幾周或幾個月,並建議在專業醫療人員的指導下進行。 在復健期間,建議注意日常生活中的頸部姿勢,頸椎壓迫頸圈避免長時間低頭或扭轉頸部的動作,也可以進行一些輕度的伸展運動和瑜珈等運動, 以增強頸椎周圍的肌肉群,減少頸部壓力,有助於頸椎的復原和頸圈復健的效果。 椎周圍的肌肉群,改善頸椎的姿勢和減輕頸椎壓力,有助於頸椎的復原和頸圈復健的效果。

不適 脊椎側彎造成的問題與治療方式 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 關節炎護膝容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 可能會讓沒有被背架包覆的部位更加歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題



追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者,臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見,頸椎 病即使嚴重到要動刀,病友們切勿驚 慌,但一定要和醫師配合,做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防? 俗話說:「坐乎正,才會得人疼」「坐 有坐相,站有站相」,意即平日就得保 持正確姿勢,腳踝固定器才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白,但就是很多人做不到,導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」,對照現 代人,就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此,電腦或筆電的高 度,一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板,也是儘量「以機就眼」, 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線(頸、腰椎 前凹及胸椎後凸),我常教病人做「縮 下巴」運動,理由很簡單,就是「反向 操作」,藉著下顎內縮,除了可矯正頸 椎過直外,整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外,上班族出門常要提電腦包 或公事包,建議改用「後背包」,省力 又可防止上半身前傾或駝背。

 



脊椎復健的治療方法包括脊椎矯正器:運動療法 運動療法是一種通過特定的運動和運動方式來改善脊椎問題的治療方法。這些運動可以增強脊椎周圍的肌肉和支持組織,從而改善脊椎的穩定性和姿勢。 物理治療物理治療是一種通過物理手段來治療脊椎問題的方法,例如電療法、超聲波療法、冷熱療法等。這些治療方法可以幫助減輕疼痛、消除炎症和減少腫脹。 手法治療手法治療是一種通過手動技術來改善脊椎問題的治療方法,例如按摩、推拿、脊椎手法療法等。這些治療方法可以幫助放鬆肌肉、減輕疼痛和增加柔軟性。 飲食營養治療飲食營養治療是一種通過調整飲食和營養攝入量來改善脊椎問題的治療方法。例如,增加蛋白質攝入可以幫助增加肌肉強度, 從而支持脊椎;增加鈣質攝入可以幫助骨骼健康,從而減少脊椎骨折的風險。

手機而 影響身體健康。因此,電腦或筆電的高 度,一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板,也是儘量「以機就眼」, 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身

 

就需經利用外科手術來矯正及固定。 4、附加療法: 除上述三種療法,另外有一些附加療法,對於上述的三種不同輕重程度的脊 椎側彎患者都可以加以實施治療,包括物理治療、脊椎治療、瑜珈運動等,到目 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 6 前都無法證明上述的實質療效,但卻能加強核心肌力及緩解症狀等等(註三十)。 醫師和復建師通常會利用物理治療、關節炎護膝整脊治療、和電療等方法。另外,具有 外國脊骨神經科訓練的醫師在檢查身體之後,作脊骨神經手法治療(註三十一), 包括:軟體組織治療、關節運動、機械設備輔助下的脊椎矯正及手法矯正等,並 依照患者彎曲的情況加以設計運動,配合每天練習呼吸運動、吊單槓、各種側身 傾斜、拉筋等運動,最主要是增加柔軟度、肌力及減緩彎曲的速度。而另有學者 也提出運用呼吸運動,加上牽引、翻滾、爬行、肌肉強化等運動,使脊椎牽引伸 直、將側凸的脊椎轉回來、使凹側肌肉收縮、並使肌肉正常且均衡的發展(註三 十二)。 甚至有學者(註三十三)歸納八位學者的研究指出,認為國內的醫師及學者 所設計的運動療法,多數以強化肌肉和伸展性的運動為主,卻缺乏身體自我覺知 體察之方式,

 



薦椎第二節 § 兩側恥骨中間 § 兩腿中間 § 橫切面 什麼是好的姿勢? § 矢狀面 ( 側面 ) § 頭頸 § 關節炎護膝胸腔 ( 含胸椎 ) § 腹腔 ( 含腰椎 ) § 骨盆 § 中心點 § 外耳道、肩關節、髖關節、膝 關節、外踝前側 § 脊椎曲線 § 頸椎前彎 § 胸椎後彎 § 腰椎前彎 力的惡性循環 力 緊 硬 痛 § 增加肌肉的負擔 § 造成酸痛、緊繃 § 增加關節的壓力 § 退化、骨刺 § 失去彈性、活動度及柔軟度 § 姿勢體態不良 § 運動或工作傷害 § 導致側彎惡化 不明原因型脊椎側彎的 疼痛治療 vs. 矯正治療 疼痛緩解治療 側彎矯正治療 目的 減輕疼痛 體態歪斜不會改善 導正姿勢、脊椎、改善側彎度 數 適用對象 所有疼痛患者 有意願改變使用身體方式者 治療方式 針對痛部位或脊椎節數 復健、中醫、藥物、注射、手 術 根據側彎類型、大小及姿勢歪 斜方向去進行設計 ; 不特別針對疼痛部位進行治療 最終目標 改善疼痛,暫時性的改變體 態外觀的不對稱,只能達到 治標功能 改變使用身體方式 讓脊椎及身體達成平衡對稱 預防未來的疼痛、



同時,脊椎周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期過度使用或缺乏運動而變得薄弱和僵硬,進一步加劇了脊椎退化的程度。 脊椎退化的症狀通常包括脊椎疼痛、僵硬、失去靈活性、姿勢不正、神經根壓迫、肌肉無力等。在嚴重的情況下, 可能會導致脊椎彎曲或變形,脊椎矯正器進一步影響身體的正常功能。 脊椎退化的治療方法通常包括物理治療、藥物治療、手術等。物理治療可以幫助減輕疼痛、增加脊椎穩定性和靈活性。 藥物治療通常包括鎮痛藥、抗炎藥等,可以幫助緩解疼痛和減輕炎症。在嚴重的情況下,手術可能是必要的,例如進行人工椎間盤置換或植入脊椎融合器等手術。

追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者,臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見,頸椎 病即使嚴重到要動刀,病友們切勿驚 慌,但一定要和醫師配合,做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防? 俗話說:「坐乎正,才會得人疼」「坐 有坐相,站有站相」,意即平日就得保 持正確姿勢,腳踝固定器才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白,但就是很多人做不到,導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」,對照現 代人,就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此,電腦或筆電的高 度,一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板,也是儘量「以機就眼」, 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線(頸、腰椎 前凹及胸椎後凸),我常教病人做「縮 下巴」運動,理由很簡單,就是「反向 操作」,藉著下顎內縮,除了可矯正頸 椎過直外,整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外,上班族出門常要提電腦包 或公事包,建議改用「後背包」,省力 又可防止上半身前傾或駝背。

 



按摩:可以使用指壓或輕輕按摩膝蓋周圍的肌肉,有助於促進血液循環和減輕肌肉疼痛。 包紮:使用壓力繃帶包紮膝蓋周圍,有助於減輕腫脹和疼痛。物理治療:物理治療可以幫助加速康復過程,包括按摩、熱敷、冷敷、電療等。 手術治療:在一些情況下,如醫療護膝推薦嚴重扭傷或韌帶損傷,需要進行手術治療。 需要注意的是,在處理膝蓋受傷時,需要避免過度活動或承重,以免加重損傷。如果症狀嚴重或持續數天,建議及時就醫。 膝蓋疲勞是因為膝關節承受了過度的負荷,導致肌肉疲勞和關節磨損。下面是一些可以幫助減少膝蓋疲勞的方法: 選擇適合的鞋子:選擇舒適、適合自己腳型和運動方式的鞋子,頸椎壓迫頸圈能夠減少對膝蓋的壓力,減少膝蓋的疲勞。

注意工作檯的高度及深度,避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線,減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度,避免長期同一反覆性工作,降低暴露風險等

 

又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬,疼痛時好時壞,經過一、二個月,醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差,患者的肩膀出現劇 痛,生活起居受到影響。 (二) 治療: 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇,合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括:往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等,將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後,逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因: 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大,手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷,發生在手肘外側稱網球肘, 發生在手肘內側稱高爾夫球肘,當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊,也會因長期肘關節過度使用,過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象,稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時,手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療: 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物,適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動,改善局部循環,進行適當的前臂肌肉伸展運動,避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套,穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處,勿直接戴於手肘關 節上。



脊椎偏曲分為多種類型,包括脊柱侧弯(scoliosis)、脊柱前彎(lordosis)和脊柱后彎(kyphosis)等。 脊椎偏曲的原因很多,脊椎矯正器可能是由於先天性因素、遺傳、疾病或外傷等引起的。其中,脊柱侧彎是最常見的脊椎偏曲, 多發生在青少年,女性患病率高於男性。脊柱侧彎可能會造成身體不對稱、肌肉失衡、呼吸困難等問題,嚴重者甚至會影響內臟器官的功能。 脊椎偏曲的治療方法主要是針對病因進行治療。脊柱侧彎的治療通常包括物理治療、脊椎矯正、脊椎穩定裝置、手術等。 物理治療可以幫助增加脊椎靈活性、肌肉力量和平衡,脊椎矯正可以改善脊椎的姿勢和彎曲度。對於嚴重的脊柱側彎, 可能需要脊椎穩定裝置或手術來矯正脊柱彎曲。 脊椎偏曲的預防方法包括保持正確的姿勢、進行適當的運動、頸椎壓迫頸圈減輕過重的負擔、戒煙等。如果已經患上了脊椎偏曲, 及早診斷和治療可以避免病情惡化,提高治療效果。此外,定期進行身體檢查,注意身體的異常變化,也有助於發現脊椎偏曲等問題。

坐姿扭轉:坐在椅子上,雙手放在膝蓋上方。慢慢轉動上半身,向右轉到極限,保持5秒鐘,然後向左轉到極限,保持5秒鐘。重複此動作10次。 前屈伸展:站立,雙腿舒展開,舉起雙手向上伸展。然後向前彎曲身體,伸展腰部醫療護腰。保持5秒鐘,然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行,也可以作為預防措施來進行。重要的是,要確保在進行伸展運動時,不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適,應停止運動並尋求專業意見。同時,

2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理: 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注意事項 1. 雇主對搬運作業環境規劃,醫療護膝推薦注意工作檯的高度及深度,避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線,減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度,避免長期同一反覆性工作,降低暴露風險等。 4. 規定每件搬運物體最大體積及重量上限。 5. 提供及訓練員工正確使用機械輔助設備,如:手推車、千斤頂、升降機、搬運車、起重機 等,減少體力負擔。 7 6. 教導員工腰背保健衛生教育,正確搬運姿勢,施力方式,並利用運動練習養成習慣,推廣 工作前或中間休息時間做健身柔軟體操。

 



也有都無症狀,直 到成人健康檢查時,才被無意中檢查出來。 近年來,由於產前診斷的盛行與超音波技術 設備的精進,醫療護膝推薦也有不少的病例在胎兒尚未出 世前,即已確診。 其發生原因不明,僅知在胚胎早期形 成,常會合併心臟及泌尿系統異常。反過來 說如果孩子有先天性的心臟及泌尿系統疾 病,也要留意是否同時有骨骼方面的異常。 臨床診斷以 X- 光片為主,其側彎角度 常是短節而且角度較尖銳,在半椎體形成異 常的病例裡,可能其兩側肋骨排列或數目不 對稱,椎莖(pedicle)位置及數目也可能 不相符(圖一)(圖二)。在分節失敗病例 內,常可看到椎體相連成長條狀(unilateral bar, block)。頸椎壓迫頸圈合併脊髓異常或有神經學症 狀者,必要時可做電腦斷層掃描或核磁共振 造影檢查。 由於其症狀變異頗大,治療方針端視下 列因子而定: ● 病灶位置:一般而言,在胸椎位置惡化速 率最快。 圖一 6 歲 男 生, 先 天 性 第三腰椎半椎體形 成(hemivertebrae formation) 圖二 脊椎側彎角度 37 度 半椎體 形成 ▎骨科部主治醫師 王廷明 17 台大醫網 Health Network 兒童專欄 認識先天性脊椎側彎 (Congenital Scoliosis) ● 病灶形態:單側之脊椎融合惡化速率較半 椎體形成快;條狀脊椎幾乎不會惡化;單 側之脊椎融合併對側半椎體形成其惡化速 率最快,可達到每年十度以上。 ● 病患年齡:角度進展和人體發育曲線一 樣,二到三歲及青少年時期角度變化最 大。不同手術方法其最合適年齡並不相同。



總發生率亦高於男孩。穿戴脊椎 側彎矯正背架成功與否,除了背架設計製作精確度外,夜間是否持續穿著,是 為關鍵之一。因此,國外持續發展研究各式樣的夜間矯正背架

 腰部是人體承受重量和壓力最大的部位之一,而長時間的坐姿、站立姿勢不當、重複性動作、運動傷害等因素都會對腰部產生負面影響,導致腰痛等問題。 腰部復健可以幫助改善腰部問題,提高腰部的穩定性和力量,預防腰部受傷,下面將對腰部復健進行詳細的介紹。 一、腰部復健的基本原則醫療護腰腰部復健的基本原則是從安全性、緩慢穩定、逐漸增強、避免過度疲勞、個性化設計等方面出發, 因此復健過程需要由醫師或復健師進行評估、制定個性化設計,並在復健過程中隨時調整。

用熱毛巾敷10~20分鐘,就可讓頸部肌肉快速獲得放鬆。 ●運動前一定要先做脖子的暖身,尤其游泳、跳舞、羽球、高爾夫等。跳舞若有甩頭的動作,先做完六個方向的伸展後,再輕輕做360度旋轉暖身。搭雲霄飛車時,頭部也要緊貼倚靠椅背,以免頸部甩傷。 ●急性落枕或頸部被東西擊到時,最好立刻冰敷10~15分鐘,再用溫水熱敷。無法熱敷交替時,也可持續冰敷。可隨手找塑膠袋或向街上店家要些冰塊與冷水,讓冰袋可隨著頸部形狀伏貼。 5式醫療頸圈護頸操讓足球選手也羨慕你把握休息時間,做做護頸操,鍛鍊肌肉的肌群也有助於放鬆僵硬的肌肉,使頸部恢復柔軟度,讓全身的經絡痛暢,從此疼痛不上身。 1利用打電腦或看電視的時間,用米袋*放在頭頂上。背脊挺直收下顎,雙眼直視前方,持續20分鐘左右,可以訓練頸部的控制力與肌力。但不適時就應去看醫生。 *米袋重量(kg)=體重(kg)×0.032開車時,將頭部緊貼椅背頭靠,用脖子的力量向後方頂,可訓練脖子後方的肌肉。

需自費 3-4 萬(可申 讀健保給付,但須經 過健保局審核)。 需自費二十幾萬。 1 醫療護膝推薦尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 復健科及物理治療科 謹製 地址:台北市大安區建國南路二段 276 號 電話:(02) 23690211 分機 3776 基本頸部保護及運動 ¤ 維持正確姿勢 1. 坐時,抬頭挺胸收下巴;選擇有靠背及扶手的椅 子較佳。椅子高度為使髖關節維持屈曲稍大於九 十度。 2. 改進工作時的坐姿(如右圖),避免長時間低頭或 頭往前伸。 3. 工作檯面勿太低或離身體太遠,盡量使背貼靠椅 背、頭部前屈小於二十度。調整工作檯面或椅子 常可輕易改善頸部不舒服症狀。 4. 避免工作時頸部過度前屈醫療護膝推薦、後仰或左右轉動。必 要時以轉動身體或使用工具取代頸部轉動,如倒 車時多使用後照鏡或選擇可旋轉之辦公椅。 5. 站立時,儘量收下巴、縮小腹,維持正確直立姿 勢。



 七十 全足矽膠墊 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、腳踝固定器職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五),以利製作。 七一 腳弓墊 隻 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七二 拇指外翻日間繃帶 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七三 特製矯型皮鞋 雙 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七四 矯正鞋(糖尿病用) 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七五 腳拇指外翻固定器 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七六 外(內)楔墊 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七七 美觀手套 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (上肢截肢患者使用配件) 七八 毛套 只 消耗品 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (下肢截肢患者使用配件)



 四、 會議說明: 脊椎側彎易發生於國中與國小年齡之兒童,尤以女孩為最。女孩青春期早 於男孩,醫療護膝推薦於小學階段脊椎側彎比率高於男孩、總發生率亦高於男孩。穿戴脊椎 側彎矯正背架成功與否,除了背架設計製作精確度外,夜間是否持續穿著,是 為關鍵之一。因此,國外持續發展研究各式樣的夜間矯正背架。 本次學術示範研習會之夜間矯正背架樣式為日本瀨本喜啓醫學博士及永野 徹社長所共同開發之「SNNB (Semoto Nagano Night-time Brace)」,不僅可改善使 用者的夜間睡眠品質醫療護膝推薦且易於穿脫,並能提升義肢裝具師調整側彎背架時的方便 性。本研習會將詳細介紹脊椎側彎夜間背架的功能、評估,包含製作理論基礎、 3 如何打模、修模、試穿等示範教學及臨床使用實證。會中亦透過使用者(model) 實際試穿體驗,參與學員將可更深入了解脊椎側彎夜間背架的作用。 本研習會內容由淺入深,涵蓋理論、評估與實務,是一場非常難得的研討 課程,竭誠歡迎義肢裝具師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師及輔具相 關從業人員等,踴躍報名參與。 五、 主辦單位: (一)主辦:台灣義肢裝具學會、台灣人工肢體及輔具研究學會 (二)合辦:臺北榮民總醫院身障重建中心、

 



使頸椎承受更大的負擔。 頸部外傷:外傷,如車禍、跌倒、運動中的碰撞等,會對頸椎造成損傷,導致頸椎問題。 為了保護頸椎,建議保持良好的姿勢,進行足夠的運動,避免長時間使用電子產品

 維持良好的姿勢:長時間保持同一姿勢容易造成頸椎疲勞,導致疼痛和僵硬。保持正確的坐姿和站姿,避免頭部長時間向前傾斜,能有效減輕頸椎負擔。 避免長時間低頭:現代人常常長時間使用電腦、手機等電子產品,低頭的姿勢會給頸椎帶來很大的負擔,容易導致頸椎問題。 盡量保持頭部正確的位置,避免長時間低頭。 避免過度使用頸部:過度使用頸部的運動會導致頸椎壓迫頸圈疲勞,增加受傷的風險。如果頸部感到僵硬或疼痛,應該停止相關運動, 避免加重傷害。 注意睡眠姿勢:選擇適合自己的睡眠姿勢,避免過度扭轉頸部。可以使用較硬的枕頭,保持頸椎和脊椎的自然曲度。

頸椎周圍指的是頸部周圍的組織和器官,包括頸部的肌肉、神經、血管、軟骨、椎間盤和淋巴結等。這些結構密切相關, 一旦發生問題,可能導致頸部疼痛、僵硬、頭痛、肩膀疼痛等不適症狀。因此,頸椎周圍的健康非常重要,需要加強保護和護理。 增強頸椎周圍的肌肉群可以幫助支持頸椎,減少頸椎周圍的疼痛和不適。以下是一些常見的方法: 運動:頸椎壓迫頸圈運動可以幫助增強頸部肌肉,如頸部伸展、側彎、轉動等。還可以進行肩膀環狀運動、仰臥舉腿、擡臂等練習, 有助於加強頸肩部周圍肌肉的協調性和耐力。 按摩:使用指尖或按摩球等工具進行頸部按摩,可以放鬆肌肉,減輕緊張和疲勞。 熱敷:可以使用熱敷墊、熱水袋等物品進行熱敷,有助於促進血液循環和肌肉鬆弛。

預防脊椎退化的方法包括保持適當的姿勢、進行適度的運動、減輕過重的負擔、戒煙等。此外,注意飲食健康,攝取足夠的維生素D和鈣質 脊椎的功能是多方面的,包括: 支撐和脊椎矯正器保護神經組織 脊椎通過保護脊髓和神經根,支撐人體的神經系統。 支持身體的姿勢和運動 脊椎是支持人體姿勢和運動的主要結構。正確的姿勢和運動可以幫助減少脊椎受傷的風險。 緩衝和分散壓力 椎間盤可以緩衝和分散脊椎之間的壓力,減少脊椎受到的衝擊 脊椎復健是一種非手術治療方法,旨在通過運動、物理治療和其他治療方式來改善脊椎疾病和損傷。頸椎壓迫頸圈脊椎復健可以用於治療脊椎疾病, 如脊柱側彎、椎間盤突出、脊椎骨折、脊椎壓縮等,也可以用於減輕脊椎疼痛、增加柔軟性和強度、改善姿勢等。

運動不足:缺乏運動會導致肌肉萎縮和退化,使頸椎周圍的肌肉和韌帶失去支撐作用,增加頸椎受傷的風險。 過度使用電子產品:長時間使用電子產品,如電腦、手機、平板電腦等,會讓頸部肌肉長時間保持同一姿勢,導致頸椎問題。 肩頸壓力:頸椎壓迫頸圈壓力是現代生活中普遍存在的問題,長期壓力會導致肌肉緊張,使頸椎承受更大的負擔。 頸部外傷:外傷,如車禍、跌倒、運動中的碰撞等,會對頸椎造成損傷,導致頸椎問題。 為了保護頸椎,建議保持良好的姿勢,進行足夠的運動,避免長時間使用電子產品,有效處理壓力,避免外傷等。 頸圈主要分為硬式頸圈和軟式頸圈兩種。

 

脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體,如果沒有了脊椎的支持,我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指,醫療護膝推薦脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉,使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明,目前所知道的是,在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形,也有可能和先天的脊椎異常有 關,而在健康的孩童中,患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現,因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜,

 

許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低,或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重,不只可能會影響孩童的心肺功能,以及對脊椎的關節造成傷害,也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型: 脊椎側彎分為三大型態:功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、醫療護膝推薦痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整,便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性,較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳,或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起,因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段:嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療,治癒率愈高,但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級: 1. 輕度脊椎側彎:側彎 <20 度者。



使用腕帶或護具、進行物理治療和按摩,以及減少手腕使用的時間和頻率。嚴重的腕隧道症候群可能需要手術治療。 傷和擦傷:手腕的表皮可能會受到擦傷和擦傷,導致疼痛和不適

 總之,保護膝蓋的方法包括合理飲食、適度運動、穿戴適合的鞋子、避免長時間保持同一姿勢、避免劇烈運動、保持正確姿勢、定期檢查等。 膝蓋是人體一個重要的關節,承受了人體很大的負荷,因此容易受到傷害。如果膝蓋受傷了,需要及時進行治療,以防止症狀加重或導致其他並發症。 下面是一些常見的膝蓋受傷處理方法: 休息:如果醫療護膝推薦受傷,需要停止運動並休息,以免加重損傷。冰敷:在受傷後的48小時內,可以使用冰敷幫助減輕腫脹和疼痛。 將冰塊放在毛巾中,敷在膝蓋上每次20分鐘,每天3-4次。 高枕而眠:在睡覺時,可以將膝蓋墊高以減輕腫脹和疼痛。

想要緩解肩頸痠痛,有些人會選擇毛巾熱敷、泡熱水澡、或是找人按摩,也有不少民眾委託赴日旅行的親友,或是直接找代購,幫忙買紓壓小物,像是磁力項圈、磁力貼、或是紅外線音波震動按摩器等,希望能藉此達到緩解痠痛的效果。以磁力貼和磁力項圈為例,業者主打自然磁力能夠消除疲勞,吸引許多民眾購買,但功效、評價反應卻很兩極。 雖然廠商都會在磁力貼的說明書上提供人體穴位圖片,讓民眾可以自行參考說明書使用,但民眾貼穴位的位置不一定正確。另外就磁場療法的實證醫學來說,醫療頸圈除了在骨折癒合上有確實效果,其他在治療酸痛上未有定論,且目前關於此類商品的作用機轉也不明確,故中華民國物理治療學會理事長簡文仁認為:「嚴格來說,磁力貼和磁力項圈,想像與安慰劑的成分居多。」 使用磁力貼兩小時皮膚竟紅腫、起水泡然而,使用磁力貼而造成皮膚紅腫的案例卻時有所聞,前陣子還有民眾向媒體爆料,自己在購買磁力貼後,遵照說明書指示,在肩頸處貼磁力貼,沒想到包裝盒上雖然寫著可以貼3~5天,但該名消費者貼了兩小時後,卻感覺黏貼部位灼熱、刺痛,想撕下來,卻撕不下來,好不容易撕下後,卻出現皮膚紅腫、起水泡,留下明顯的疤痕,讓她氣得向廠商索賠。 原則上,使用磁力貼這類產品是不會造成灼傷的,會有灼熱、刺痛、起水泡,是因為接觸性皮膚炎,也就是肌膚對磁石及貼布過敏,引起過敏反應。 簡文仁說明,任何物品與皮膚接觸後,都可能給予皮膚不同程度的刺激,不同的物品也有不同的壓力,像是久坐在橫條的椅子上,起身時也會有一條條痕跡。雖然產品標榜透氣不傷皮膚,但每個人體質不同,對磁石及貼布的材質反應也不一樣。建議遇到皮膚過敏反應時,應停止使用,立即摘除。 建議使用非醫療用的貼布時,最好每日更換。使用前也應先檢視皮膚完整性,確認沒有紅腫或傷口傷疤後才能使用,避免細菌繁殖感染,而出現過敏、發炎症狀。 休息就能讓肌肉放鬆不會硬梆梆長時間處於同一個姿勢,連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞,就像橡皮筋拉緊呈現緊繃的狀態,該如何緩解?簡文仁說,姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休,這「五不」都是造成肌肉痠痛的原因。運動不足就會導致肌耐力不夠,容易造成疲勞,而勞勞不休指的是一個人做的動作過量,沒有休息,導致痠痛。 當肌肉處於緊繃的狀態時,只要休息一下,腹式深呼吸全身放鬆並適當拉筋,不讓身體一直處於一樣的狀態,就能消除疲勞。倘若長時間出現疼痛症狀,改正不良姿勢仍不見成效,建議儘速就醫,以便正確診斷,必要時再接受藥物及復健治療。

手腕扭傷或拉傷:這是最常見的手腕受傷之一,通常是由於運動或其他活動中過度伸展或扭轉手腕而引起的。初步處理包括休息、冰敷、局部按摩和止痛藥。 嚴重的扭傷或拉傷可能需要手術治療。 腕隧道症候群:這是一種常見的腳踝固定器疾病,通常由於長期重複性活動引起,如長時間使用電腦、打字或遊戲。 初步處理包括休息手腕、使用腕帶或護具、進行物理治療和按摩,以及減少手腕使用的時間和頻率。嚴重的腕隧道症候群可能需要手術治療。 傷和擦傷:手腕的表皮可能會受到擦傷和擦傷,導致疼痛和不適。初步處理包括清洗受傷部位、應用消毒劑和軟膏、輕輕包紮和保持清潔和乾燥。 如果傷口深或感染,應尋求醫療幫助。

頸圈是一種簡單型的頸椎固定裝置,頸椎壓迫頸圈用來防止頸椎受傷或不穩所引起的更嚴重的神經組織損傷。頸圈適用於下列狀況:外傷,如運動傷害,車禍,跌倒,使得頸椎過度屈曲或伸展造成頸椎骨折。其次是頸椎病變,例如退行性關節炎,頸椎腫瘤等。另外在頸椎手術後,也有適用的必要性。 使用頸圈時應該注意下列事項: 1. 睡眠時要不要戴,應視病情決定,原則上嚴重頸椎不穩的患者要戴,以免姿勢改變造成神經組織的損傷。 2. 頸圈需確切合身,不可過緊,醫療頸圈當戴上頸圈時維持兩個手指可伸入為正確,壓力過大時(超過 20 - 30 mmHg 時),會造成缺血性疼痛。 3. 去除頸圈的過程應採取循序漸進式的,前兩週在駕駛,跑步,疲倦,神經緊張及劇烈運動時最好戴著頸圈,以免發生意外。 4. 一般式頸圈:頸圈外需加護套,髒時可換洗後再用二片式頸圈(如 NECK LOG):進食時,若困難進食則前片可取下或加以調整,但需注意頭頸姿勢的維持,以防姿勢改變造成組織的損傷。 5. 長期使用頸圈後,可在平躺休息時取下按摩,清潔頸部皮膚,保持乾爽,壓迫疼痛的部位可以小棉墊緩衝。

§需透過適當的活動來促進椎間盤代謝 曲線回復運動 §每晚睡前在床上靜躺 20 分鐘 §可用毛巾捲捲成 20 公分及 15 公分 § 20 公分厚毛巾捲放在肚臍正 下方 § 15 公分厚毛巾捲放在肩膀上 方,頸椎下方的位置 該用力?還是該放鬆? 脊椎保健運動 - 肌力強化運動 § 腹直肌 § 身體前彎 § 腹外斜肌 § 身體前彎及旋轉 § 腹內斜肌 § 身體前彎及旋轉 § 關節炎護膝腹橫肌 § 將腹部向內收縮 § 為核心肌群中最主要的穩定肌肉 § 為最深層之腹肌 § 為人體最天然之束衣 § 與脊椎後側的背肌透過筋膜相連 § 可保護脊椎並防止脊椎受到傷害 放掉不好力量的好處 § 體態變好 § 肌肉負擔變小,身體比較輕鬆 § 緊繃感覺消失 § 酸痛減少 § 進行活動下 § 容易進行脊柱延伸 § 可改善側彎度數 § 頸椎壓迫頸圈維持好的姿勢也能愈持久 § 拉筋及活動身體時動作幅度會增加 肌耐力不足有關係嗎? § 健身房教練 v.s. 幼兒或孩童 § 體態平衡和遠離疼痛? § 組織柔軟有彈性