2026年10月12日 星期一

再配合自 我覺察感受的身體活動方式來實施,才是最好矯正脊柱側彎的方法。 參●結論 脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多,但是大部分都是找不到確切的原 因,多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」

 

也有都無症狀,直 到成人健康檢查時,才被無意中檢查出來。 近年來,由於產前診斷的盛行與超音波技術 設備的精進,醫療護膝推薦也有不少的病例在胎兒尚未出 世前,即已確診。 其發生原因不明,僅知在胚胎早期形 成,常會合併心臟及泌尿系統異常。反過來 說如果孩子有先天性的心臟及泌尿系統疾 病,也要留意是否同時有骨骼方面的異常。 臨床診斷以 X- 光片為主,其側彎角度 常是短節而且角度較尖銳,在半椎體形成異 常的病例裡,可能其兩側肋骨排列或數目不 對稱,椎莖(pedicle)位置及數目也可能 不相符(圖一)(圖二)。在分節失敗病例 內,常可看到椎體相連成長條狀(unilateral bar, block)。頸椎壓迫頸圈合併脊髓異常或有神經學症 狀者,必要時可做電腦斷層掃描或核磁共振 造影檢查。 由於其症狀變異頗大,治療方針端視下 列因子而定: ● 病灶位置:一般而言,在胸椎位置惡化速 率最快。 圖一 6 歲 男 生, 先 天 性 第三腰椎半椎體形 成(hemivertebrae formation) 圖二 脊椎側彎角度 37 度 半椎體 形成 ▎骨科部主治醫師 王廷明 17 台大醫網 Health Network 兒童專欄 認識先天性脊椎側彎 (Congenital Scoliosis) ● 病灶形態:單側之脊椎融合惡化速率較半 椎體形成快;條狀脊椎幾乎不會惡化;單 側之脊椎融合併對側半椎體形成其惡化速 率最快,可達到每年十度以上。 ● 病患年齡:角度進展和人體發育曲線一 樣,二到三歲及青少年時期角度變化最 大。不同手術方法其最合適年齡並不相同。



坐姿扭轉:坐在椅子上,雙手放在膝蓋上方。慢慢轉動上半身,向右轉到極限,保持5秒鐘,然後向左轉到極限,保持5秒鐘。重複此動作10次。 前屈伸展:站立,雙腿舒展開,舉起雙手向上伸展。然後向前彎曲身體,伸展腰部醫療護腰。保持5秒鐘,然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行,也可以作為預防措施來進行。重要的是,要確保在進行伸展運動時,不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適,應停止運動並尋求專業意見。同時,

因此,提出除了適當的運動和伸展各部分的肌肉和關節,再配合自 我覺察感受的身體活動方式來實施,才是最好矯正脊柱側彎的方法。 參●結論 脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多,但是大部分都是找不到確切的原 因,多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」,約佔所有脊柱側彎病患者的 70 ~ 80 %(註三十四)。因此,對於多數人對脊椎側彎的迷思及偏見,關節炎護膝並不會形成脊柱 側彎的主要原因。 目前脊椎側彎診斷方式中,仍以前屈身檢查法為最準確,加上算出柯卜氏 角度,即可作為進一步治療的參考依據。美國和日本等國從1970年代就相當重視 學童脊柱側彎的議題。在全國中小學進行大規模篩檢,發現每100人平均就有 2.1~4.6 人中患有脊柱側彎,並且有日漸惡化的趨勢(註三十五)。從「預防重於 治療」的觀點看來,頸椎壓迫頸圈建議政府單位應考慮將前屈身檢查法作為目前的國小學童脊 椎側彎異常篩檢,並仿效歐美先進國家,



椎體是脊椎的主要骨頭結構,通常呈圓柱形,並且在上下部分都有一個平坦的表面。椎體之間的骨頭結構稱為椎間盤, 它們起到緩衝和分散脊椎之間壓力的作用。 椎弓位於椎體的後面,脊椎矯正器它們向外伸出,形成了一個弓形結構。椎弓的兩端通過關節連接,形成了椎間孔,這是脊椎中神經和血管的通道。 脊椎的功能脊椎退化是一種隨著年齡增長而發生的慢性疾病,也稱為脊椎關節退化或退化性脊椎病。它是由於脊椎結構和組織的逐漸磨損和老化所導致的, 可能會影響到脊椎的穩定性和功能。 脊椎退化主要是由於脊椎結構和組織的損耗和老化所導致的。頸椎壓迫頸圈隨著年齡的增長,脊椎的椎間盤和關節軟骨會逐漸磨損和失去彈性, 從而使脊椎結構變得不穩定。

適當運動:進行一些適量的運動有助於加強肌肉,維持韌帶的彈性,提高膝蓋的穩定性,從而減少膝部受傷的風險。 但要注意避免長時間重複性運動或過度運動造成的損傷。 合理飲食:飲食中的營養物質可以提供關節所需的養分,特別是富含維生素C和D、鈣、錳和硒的食物。適當控制體重也有助於減少膝蓋的負擔。 合適的鞋子:選擇合適的鞋子有助於減輕膝蓋的壓力,醫療護膝推薦減少摩擦和扭轉。可以選擇具有緩震功能的運動鞋,也可以選擇專業的膝蓋支撐器。

像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部,並向下連接肩膀、上臂以及整個後背,頸椎一旦被拉扯,周邊的肌肉也都會受到影響

 

§ 學習力量的控制 § 再進行肌耐力訓練 先學力量控制?還是先加強肌 力? 阻礙矯正動作的進行 執行動作時無意識收縮 肌肉力量被過度強化後 核心強化或肌力訓練的優點 § 防止受傷、促進運動的表現 § 運動員 § 從事勞力工作的人 § 優化肌肉的線條、體骼身材變好 § 要求體態線條的人 § 回復健康並執行日常生活的活動 § 生病、關節炎護膝受傷過後的人 TSS Evaluation and integrated exercise of the Scoliosis 台灣脊椎側彎協會脊椎側彎的評估與整合矯正運動治療 一.課程簡介: 1991 年譚仕馨副教授進入台中榮民總醫院任職,受到復健科周崇頌主任醫 師的啟蒙,全力投入骨科徒手治療。1995 年赴美國加州 Sorlandes Institute 受 訓。獲有美國物理治療師 Stanley、骨病醫師 Greenman、英國骨科醫師 Cyriax、 紐西蘭 Mulligan、英國脊椎側彎 SpineCor、德國脊椎側彎 Schroth、西班牙脊 椎側彎 BSPTS 等國際課程認證

 



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 2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持,保持腰部挺直,儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物,以免病情惡化,可利用雙腿 彎曲,蹲下撿物,保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下,注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直,不要扭曲腰部以避免VISTA頸圈加重傷害。 3. 若覺酸痛不適,可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時,可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間(數週或數月)。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後,放置陰涼處自然風乾即可。 4. 背架維護方法 儘可能保持背架乾燥,避免過度潮濕,可確保背架使用壽命。 5. 頸椎壓迫頸圈依賴背架久了易造成腰部肌力變差,在病情允許且經醫師建議之下,需輔以復健運 動如腹肌與背肌的強化運動,以增加肌力。 ※ 請按照上列方式使用背架,

 



6.頸圈使用時間的長短,依醫囑而定,一般約三個月~六個月。 脖子如此重要,但是對待脖子的方式卻都錯誤。大多數人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸,雖然感覺很放鬆,實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任說,醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴,讓頭部重心落在身體正中心。 黃詩硯也發現,上班族用電腦時間過長導致頸椎疼痛,造成針灸門診中絡繹不絕。黃詩硯解釋,正常的頸椎是有曲度的,低頭或前傾太久,都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛,而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化,也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛。台北榮總復健科主任高崇蘭說,像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部,並向下連接肩膀、上臂以及整個後背,頸椎一旦被拉扯,周邊的肌肉也都會受到影響。

 6. 伸手取物時勿過度伸長手臂,以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。醫療護膝推薦勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時,枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢,避免頸部過度伸、仰為宜;床 墊亦不應太軟,儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久,尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期,請避免頸部過度後仰之活動,如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生,產生明顯的僵痛時,先給予冰敷 15~20 分鐘減疼,並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時,可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力,讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時,頸部均有承重,醫療護膝推薦難有效休息,仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期,宜連續躺臥休息兩至三天,疼痛減輕後,對長期過度使用導致頸項 疼痛者,建議每二~四小時,躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動,勿過度為之。開始時,應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適,是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感,請立即停止運動,並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早,晚各做一回,或工作中不適時也隨時可做,

 

 



棉花、聚酯纖維等, 具有輕量化、柔軟、透氣等特點,可以在頸部周圍提供均勻的壓力和支撐。頸圈還可以限制頸部的運動範圍,幫助頸部肌肉和組織恢復和療癒, 這對於頸部的損傷和疼痛治療非常有益

 

 七十 全足矽膠墊 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、腳踝固定器職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五),以利製作。 七一 腳弓墊 隻 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七二 拇指外翻日間繃帶 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七三 特製矯型皮鞋 雙 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七四 矯正鞋(糖尿病用) 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七五 腳拇指外翻固定器 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七六 外(內)楔墊 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七七 美觀手套 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (上肢截肢患者使用配件) 七八 毛套 只 消耗品 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (下肢截肢患者使用配件)



矯形支架:用於嚴重的關節炎,通常是一個定制的支架,能夠重塑受影響的關節,減少疼痛和不適感。 以上是一些常見的關節炎支架支架種類,具體的種類會因病情而異,患者應該在醫生的建議下選擇合適的支架。 關節炎是一種慢性疾病,無法完全治愈,但可以通過治療和管理症狀來控制和緩解疾病。 治療和管理方法包括: 藥物治療:包括非類固醇消炎止痛藥、疾病修飾抗風濕藥、生物製劑等。 物理治療:包括運動治療、物理療法、職業治療等,可幫助增強關節周圍的肌肉和組織,減輕疼痛和改善關節運動能力。 改變生活方式:如控制體重、避免過度使用關節、保持適當的運動和活動水平等,有助於減輕關節疼痛和緩解症狀。

頸椎是指人體脊椎中的一個部分,也被稱為頸部椎骨或Cervical Vertebrae。頸椎共有七個,位於脊椎的頂部,是人體最脆弱的部位之一。 它們的主要功能是支撐和保護頭部,同時允許頭部進行多種運動和轉動。頸椎也負責支持重要的神經和血管,因此它們的健康狀況對整個身體的運作非常重要 頸圈是一種戴在頸部周圍的保護性裝置,主要用於支持頸椎和減輕頸部壓力。頸椎壓迫頸圈通常由柔軟的材料製成,例如泡沫塑料、棉花、聚酯纖維等, 具有輕量化、柔軟、透氣等特點,可以在頸部周圍提供均勻的壓力和支撐。頸圈還可以限制頸部的運動範圍,幫助頸部肌肉和組織恢復和療癒, 這對於頸部的損傷和疼痛治療非常有益。但是,頸圈應當在醫生的指導下使用,並且不應該長時間使用,以免對頸部造成過度的依賴性和削弱肌肉的力量。

讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象: 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員,以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位/相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁:http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830~0900 報到 0900~1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・



二、腰部復健的方法 1.伸展運動:腰部伸展運動可以增加腰部的柔韌性,放鬆腰部肌肉,減輕腰部緊張和疼痛。常見的腰部伸展運動有:仰臥腳翹伸展、 俯臥腳翹伸展、跪姿伸展、貓伸展等。 2.腰部核心肌群訓練:醫療護腰核心肌群包括腹肌、腰肌、臀肌等,這些肌肉是維持腰部穩定性和力量的重要組成部分。 腰部核心肌群的訓練可以提高腰部的穩定性和力量,減少腰部疼痛的發生。 3.有氧運動:有氧運動可以增強心肺功能,減少脂肪,提高身體的代謝水平,有助於減少腰部疼痛的發生。適合腰部復健的有氧運動包括步行、慢跑、游泳等。 4.物理治療:物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、電療等,可以緩解腰部疼痛和緊張,促進血液 伸展運動是腰部復健的一個重要部分。它可以幫助減輕腰部疼痛,增強腰部肌肉群的靈活性和強度,同時改善腰椎的靈活性和穩定性。

脊椎的功能脊椎退化是一種隨著年齡增長而發生的慢性疾病,也稱為脊椎關節退化或退化性脊椎病。它是由於脊椎結構和組織的逐漸磨損和老化所導致的, 可能會影響到脊椎的穩定性和功能

 在西方醫學中,導致腰痛的可能因素有:外力導致的扭拉傷、挫傷,腰椎退化性疾病,腰椎椎間盤突出,骨質疏鬆,感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等,必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等,甚至有時須藉由影像學、實驗室指標來輔助判斷。所以腰痛的因素相當多,並非一定是腎臟不好。(推薦閱讀:做對7件事,腰痠背痛不再來!) 那中醫如何看待腰痛呢?在醫療護腰中,腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關,而在臟腑定位中則與肝、脾、腎三臟較為相關。但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇,而非單指實質器官,因此建議諮詢專業中醫師,才能清楚知道自己的腰痛的原因。 如果有長期反覆的腰痛,並且經醫師檢查後確定跟風濕疾病、感染、腫瘤等明顯相關時,建議可以先從自己的生活、工作及運動習慣調整。以下提供幾個簡單的經絡伸展及訓練,可以幫助緩解及減低腰痛的頻率。 1. 晨起腰痠膀胱經如果早上起床常常覺得腰緊繃又痠有沉重感,整個肩背腰都繃緊著,這時我們可以伸展我們的膀胱經。可以採取跪坐或盤腿坐於床上,置放2~3個枕頭於胸前,接著雙手伸直,身體前彎,胸貼於枕頭,感覺脊椎背部的延展,停留約15~20秒後,再慢慢腰背往後伸直,可依各人情況重複動作5~10次。這種腰痛,除了早上起來腰特別不舒服外,雙下肢後側也格外緊繃與沉重,而這些緊繃沉重感常常在活動一陣子後就會改善。 2. 側面伸展肝膽經如果腰痠痛偏單側,尤其會延伸到腰臀區,首先要檢視自己平常的姿勢,是否常常喜歡翹腳,站姿時重心常常偏一側,或者喜歡盤腿坐(總是習慣同一隻腳在上)等,這樣的腰痠痛常常合併膝蓋或踝部、足底的不適,也許常覺得膝蓋卡卡的、或明明沒扭傷腳踝卻莫名的疼痛等。建議這時可以採取坐姿來伸展肝膽經(建議椅子高度讓膝彎曲90度為佳),如果要伸展右側的話,就將右腳翹腳平放於左膝上,雙手輕放於雙膝上,身體慢慢彎下到可以接受的緊繃度後維持15~20秒再慢慢將腰背伸直。可重複上述動作5~10次,再換伸展左側,建議雙側都要伸展(推薦閱讀:健壯腰桿,別讓它提早退化!) 3. 久坐腰痠脾腎經如果腰痠不適總是在久坐久站後發生,那除了檢視自己的坐姿跟站姿外,建議可以訓練一下自己的脾腎經。

(一)退化性關節炎是什麼?人為什麼會關節退化?退化性關節炎又稱為骨關節炎、骨性關節炎或變質性關節炎,是由於關節中間負責緩衝的軟骨長期受到磨耗損壞而導致發炎、變形、甚至增生不正常骨刺的疾病。 為什麼會罹患退化性關節炎?關於這項疾病的致病因素,可能比您想像中的還要多喔!▲退化性關節炎的致病原因可分成先天與後天! 先天原因:基因影響(與家族遺傳、個人體質有關)、關節炎支架關節代謝狀態與修復能力異常者、年紀大後自然產生的關節退化。後天因素:因體重過胖、勞力密集、大量運動或因缺乏運動導致罹患肌少症,使關節軟骨長期磨耗所造成;另外,職業傷害、骨折、韌帶損傷等內外傷或其他關節疾病也可能造成退化,導致患病。 (還有哪些生活習慣與行為會導致關節退化甚至患病呢?詳情可參考這篇文章:快來檢查!日常容易造成關節磨損的NG習慣)(二)退化性關節炎除了膝關節退化,還有其他常見的患病區域!頭部:頸椎關節手部:手指末梢關節、拇指根部關節下肢:腳踝關節、膝關節、大拇指腳趾關節其他:髖關節、脊椎等只要是長期使用的關節部位,都有出現退化性關節炎症狀的可能,膝關節退化只是最普遍、最廣為人知的發病區域,提醒大家平時就要注重膝蓋保養,才不會讓關節疾病早早就找上門。 關於退化性關節炎症狀的預防重點,可以參考以下5大方向:趁早保養,適當攝取相關補充保健品:雖然關節會隨著年齡自然退化,但可以透過補充營養品的方式好好呵護,進而延長使用年限。 保持良好的運動習慣,增強肌肉組織:肌肉可以減緩動作進行時對關節造成的壓力與磨耗,至於哪些運動有效,文章下方有更詳盡的說明。

椎體是脊椎的主要骨頭結構,通常呈圓柱形,並且在上下部分都有一個平坦的表面。椎體之間的骨頭結構稱為椎間盤, 它們起到緩衝和分散脊椎之間壓力的作用。 椎弓位於椎體的後面,脊椎矯正器它們向外伸出,形成了一個弓形結構。椎弓的兩端通過關節連接,形成了椎間孔,這是脊椎中神經和血管的通道。 脊椎的功能脊椎退化是一種隨著年齡增長而發生的慢性疾病,也稱為脊椎關節退化或退化性脊椎病。它是由於脊椎結構和組織的逐漸磨損和老化所導致的, 可能會影響到脊椎的穩定性和功能。 脊椎退化主要是由於脊椎結構和組織的損耗和老化所導致的。頸椎壓迫頸圈隨著年齡的增長,脊椎的椎間盤和關節軟骨會逐漸磨損和失去彈性, 從而使脊椎結構變得不穩定。

手腕支架:用於手腕關節炎,可以是軟性的織物或鍛造金屬,能夠在手腕周圍緊密地包裹,提供額外的穩定性和支撐。 肘關節支架:用於肘關節炎,通常由可塑性材料或金屬製成,能夠支撐肘關節,減少疼痛和不適感。 踝關節支架:用於踝關節炎支架,通常由可塑性材料或金屬製成,可以穩定踝關節,減少疼痛和不適感。 骨性關節炎支架:用於骨性關節炎,通常是一個支架框架,能夠穩定受影響的關節,減少疼痛和不適感。 骨質增生支架:用於骨質增生性關節炎,通常是一個帶有墊片的支架,能夠減輕關節受力,減少疼痛和不適感

 3. 搬運貨物的正確動作 1. 搬重物或撿取地面上的東西時,以彎曲膝蓋蹲下取代彎腰;抬放重物時不可扭轉腰 部。 2. 不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西。 3. 避免長時間維持同一姿勢,任何靜態姿勢維持一段時間,該部位肌肉容易引起疲 勞,姿勢不正確容易造成肌肉拉傷。 4. 搬運貨物的錯誤動作 1. 在搬運貨物的過程中,醫療護膝推薦以轉動上半身的姿勢來帶動下半身,出現扭腰動作。 2. 搬運時握持的物品離身體太遠。 3. 將重物抬高至肩部以上的位置。 8 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操~ 功能: 1. 工作前,伸展暖身,避免扭及拉傷。 2. 工作中,伸展放鬆,消除疲勞。 3. 強化肌力,維持工作能力。 4. 深蹲協調訓練,醫療護膝推薦養成正確工作姿勢及施力方法,避免工作傷害。 注意事項: 1. (一) 毛巾健身操及(二)徒手伸展放鬆操 工作前及工作中隨時操作,若時間受限,操作 1 及 2 個動作也可以。

 



物理治療:局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療:由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺, 造成神經的壓迫,所 以手術的進行大多是由前方著手,於頸 部前側切開傷口

 關節炎支架可以用於多個關節,如手腕、膝蓋、肩膀和髖部等,具體支架的種類和形狀會根據關節的位置和病情的嚴重程度而有所不同。 例如,膝蓋關節炎支架通常是一個固定的金屬或塑料框架,可以在膝蓋周圍穩固地固定。手腕關節炎支架則可以是軟性的織物或鍛造金屬, 能夠在手腕周圍緊密地包裹,提供額外的穩定性和支撐。 關節炎支架可以幫助患者緩解關節炎支架關節疼痛、減輕關節炎的炎症和減少關節活動時的不適感。使用支架的時間長短和頻率取決於患者的個人情況和醫生的建議。 關節炎支架有多種不同的種類,具體的支架種類會根據關節炎的類型和病情的嚴重程度而有所不同。以下是一些常見的關節炎支架種類: 膝蓋支架:用於膝蓋關節炎,通常是一個固定的金屬或塑料框架,可以在膝蓋周圍穩固地固定。

關節時常感到僵硬緊繃,無法久站久行;氣溫變化或活動時,關節會出現高度疼痛,導致寸步難行(四)退化性關節炎第4級症狀狀態:軟骨已磨損殆盡症狀:關節出現沾黏、變形、腫脹,甚至積水等現象,有嚴重的腫脹、緊繃與疼痛感,常常發出髂髂的聲音,也可能併發骨刺 除了上述症狀之外,退化性膝關節炎造成的病痛也可能會因為患者的行動能力受到限制,引發不少併發症,例如:減少活動後肌肉鬆弛或甚至肌少症找上門;多吃少動也可能會誘發三高等慢性病;行動能力下降同樣也會提高老人家跌倒骨折的風險。 想預防或及早治療這項病痛,關節炎支架可以密切留意以下這些退化性關節炎的早期徵兆:偶爾會有膝關節緊繃的感覺早起或久坐後會出現關節僵硬症狀行動時卡卡的,發現關節的靈活度降低聽見膝關節發出髂髂聲響的頻率增加在行走後感覺到關節處輕微發熱 膝蓋出現輕微發炎、腫脹情形行走時會有些微疼痛感當發現自己或身邊親友出現退化性關節炎症狀時,請務必盡快就醫檢查,讓醫生評估病況並討論後續治療方案,避免持續惡化,最終導致嚴重後果。 三、退化性關節炎治療有幾種?除了開刀還有其他方式嗎?退化性關節炎的疼痛難耐該如何舒緩?關節軟骨是不是真的一去不復返?其實有促進軟骨增生的治療法喔!接下來帶大家來看就診相關資訊與退化性關節炎治療方式的內容及選擇。 (一)退化性關節炎看診科別選哪一科?關節與骨骼息息相關,建議患者可到各大醫院的「骨科」掛號看診。 骨科醫師通常在診斷、評估後,會告知患者與家屬下列資訊:

關節炎的治療通常包括控制疼痛和發炎、保持關節運動和靈活性、進行運動和物理治療、服用特定的藥物和接受必要的手術。 此外,保持適當的體重和健康的生活方式也有助於減輕症狀並改善病情。 關節炎支架是一種醫療器械,通常用於支撐和穩定患有關節炎支架的關節。這些支架通常是由可塑性材料、金屬或其他材料製成, 並且可以固定在患者的身體上,以幫助減輕疼痛、炎症和其他與關節炎相關的症狀。

 治療方式? 一、藥物治療:消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。 二、 物理治療:局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療:由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺, 造成神經的壓迫,所 以手術的進行大多是由前方著手,於頸 部前側切開傷口,在顯微鏡下進行神經 減壓術(頸椎間盤、骨刺的切除),腳踝固定器然 而椎間盤切除後造成椎體間的空洞,會 進行脊椎融合術,如:自體骨、椎體間 人工支架植入椎體間的空洞,或加金屬 板、釘固定,或植入人工椎間盤(可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生)。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生、黃韌帶增厚引起的頸椎 狹窄進而壓迫神經,可採取後位手術行 椎弓切除或椎弓整形術,來達到椎管減 8 恩主公醫訊 專題 企 畫 壓的目的。



運動時要自然呼吸切勿憋 氣。若是剛受傷的急性期,應多休息暫時勿運動。 1. 收下巴運動:醫療護膝推薦可放鬆頸部關節及減少神經壓力。 站直或坐直,先將頭維持在正中姿勢,往後收下 巴,讓後頸有緊繃感維持 10 秒後放鬆,一次做 10 下。 2. 牽拉運動:可伸展僵硬的頸部肌肉以舒緩肌肉並減少頸神經壓力。 此動作為漸進、緩和的伸展運動,每下停留 10 秒,同一方向做 3~5 下,伸展的程度以感到肌肉緊 繃或有輕微痠痛即可。牽拉方向為左右側邊 ( 圖一 ) 及左右斜前側 ( 圖二 )等。 圖一 圖二 認識脊柱側彎---物理治療篇 台北榮民總醫院 復健醫學部 物理治療師 陳薇如 Ø 如何發現醫療護膝推薦脊柱側彎? l 高低肩 l 骨盆兩側不等高、甚至往一側突出 l 大小胸 l 身體往前彎腰時發現背部有一側隆起 (圖片來自 Advocate Medical Group) Ø 脊椎側彎之成因 1. 先天性脊柱結構異常(骨骼結構異常如半椎體、肋骨缺

 



什麼人適合接受人工椎間盤置入手 術? 頸椎病變特別是椎間盤突出,需要接受 頸椎椎間盤切除術的病人,適合接受人工椎 間盤置入手術。但有腫瘤、感染、骨質疏鬆 症和節段性不穩定

 用熱毛巾敷10~20分鐘,就可讓頸部肌肉快速獲得放鬆。 ●運動前一定要先做脖子的暖身,尤其游泳、跳舞、羽球、高爾夫等。跳舞若有甩頭的動作,先做完六個方向的伸展後,再輕輕做360度旋轉暖身。搭雲霄飛車時,頭部也要緊貼倚靠椅背,以免頸部甩傷。 ●急性落枕或頸部被東西擊到時,最好立刻冰敷10~15分鐘,再用溫水熱敷。無法熱敷交替時,也可持續冰敷。可隨手找塑膠袋或向街上店家要些冰塊與冷水,讓冰袋可隨著頸部形狀伏貼。 5式醫療頸圈護頸操讓足球選手也羨慕你把握休息時間,做做護頸操,鍛鍊肌肉的肌群也有助於放鬆僵硬的肌肉,使頸部恢復柔軟度,讓全身的經絡痛暢,從此疼痛不上身。 1利用打電腦或看電視的時間,用米袋*放在頭頂上。背脊挺直收下顎,雙眼直視前方,持續20分鐘左右,可以訓練頸部的控制力與肌力。但不適時就應去看醫生。 *米袋重量(kg)=體重(kg)×0.032開車時,將頭部緊貼椅背頭靠,用脖子的力量向後方頂,可訓練脖子後方的肌肉。

什麼是骨關節炎(退化性關節炎)?骨關節炎就是所謂的退化性關節炎,它是所有關節炎中最常見的一種。它通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上,發生退化性的關節病變。在70歲以上的老人中,有70%的人會在X光片上,看到骨關節炎的變化,但卻只有約一半的人會產生不舒服的症狀。骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重的壓力或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人,會有關節活動上的限制和困難。 造成骨關節炎的原因 骨關節炎是由於關節軟骨的退化所致。而造成軟骨退化的原因則是多發性的。有部份的骨關節炎是由於基因的遺傳所造成,而這種特殊基因上的缺陷,會使得體內合成軟骨組織所需的胺基酸發生改變,進而使得軟骨組織提早退化,造成骨性關節炎。故目前醫學的研究重點,即是著重在了解這種基因上的缺陷,會對軟骨細胞造成何種生化上及功能上的改變。這些努力將有助於了解骨關節炎的形成原因。 骨關節炎的影響 骨關節炎是最常見的關節炎,目前關節炎支架在美國有大約一仟六佰萬的骨性關節炎患者。 幾乎所有超過75歲的老年人,都至少有一個關節發生骨性關節炎的變化。 在年輕的人口中,女性比男性容易得到骨性關節炎。 骨關節炎的診斷 由於骨性關節炎相當地常見,因此病人如果有持續性的關節疼痛,我們就必須考慮骨關節炎的可能性。而骨關節炎也可由身體的檢查、X光片的診斷來獲得診斷。除此之外,骨關節炎也可和其它類型的關節炎,同時發生在同一個關節上。 骨關節炎的治療 骨關節炎的治療可包括藥物學的及非藥物學的二大類治療方法,這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛,並改善關節的活動性。

手臂與腰部 距離不等距或胸廓不對稱等現象,來判斷嚴 重程度及側彎方向。 物理治療的目的 1.矯正側彎的角度,或延緩惡化的速度 2.加強肌肉力量,穩定並建立新姿勢 3.交導正確的姿勢與生活習慣,預防脊柱側 彎惡化 4 改善脊柱側彎的後遺症,如腰痠背痛或疲勞 等症狀 治療計畫 1.熱敷:放鬆軟組織 2.功能性電刺激:強化击側不足之肌力或放 鬆凹側僵硬之肌肉 3.關節炎護膝伸展運動:放鬆凹側僵硬之組織 4.肌力訓練:強化击側肌力不足的肌肉 5.穿戴矯正背架或手術治療之轉介建議 禁忌與注意事項: 一般而言,被診斷為脊柱側彎的青少年中, 約有 10%的患者會持續惡化,而需要進一步 治療。通常脊柱側彎角度在 20 度以下者,僅 需觀察和定期復健追蹤,成長中小孩若側彎 角度在 25-40 度,則需要配合使用特殊背架 治療,一旦穿上背架,必須穿到骨骼成熟為 止,男孩約於 18 歲,女孩約於 16 歲時才可 停止治療,治療期間除了洗澡和大動作的運 動外,都要長時間穿著背架。若脊柱彎曲的 角度在 40 度以上者,必須接受手術來矯正及 固定。由於姿勢性的脊柱側彎是漸進性的, 早期並無任何不舒服的感覺,且由於衣服遮 蔽的關係,父母難以察覺。通常直到父母或 老師發覺小孩肩膀、



頸椎手術後,視情況需使用 頸圈固定,視植入物的不同而有不同配 戴時間,從兩週至三個月不等。 什麼是人工椎間盤? 人工頸椎椎間盤是可以模擬正常頸椎椎 間盤的特殊裝置,接受椎間盤切除手術後, 將人工椎間盤植入原來椎間盤的位置,代替 原有椎間盤並保有其功能。 人工椎間盤有什麼作用? 人工椎間盤與正常椎間盤功能相當,腳踝固定器類 似一個避震器,同時還能夠重建,並維持因 病變等原因而縮短的椎間隙高度。人工椎間 盤最重要的功能是維持椎間關節的活動,保 護鄰近節段的椎間盤。傳統接受椎間盤切除 後,會在原空間內放入移植骨或脊椎支架, 促使椎體融合固定在一起。由於鄰近節段承 受力增加,進而導致提早退化。人工椎間盤 則維持了原節段的活動,保護鄰近節段的椎 間盤不會發生過早退化情形。 什麼人適合接受人工椎間盤置入手 術? 頸椎病變特別是椎間盤突出,需要接受 頸椎椎間盤切除術的病人,適合接受人工椎 間盤置入手術。但有腫瘤、感染、骨質疏鬆 症和節段性不穩定,或該節段有後縱韌帶骨 化症者皆不適合人工椎間盤置入手術。 人工椎間盤有健保給付嗎? 人工椎間盤目前無健保給付,必 須自費使用,一組人工椎間盤費用約 介於二十萬至三十萬之間,視各廠牌 及醫院收費標準而有所不同。醫療保 險是否給付,也要看各家保險公司的保單內 容而定。 接受人工椎間盤置入手術 需要住院多久? 手術後三至五天就可以出院 回家休養了。

 



家屬也可在旁 將一手放在病人肩部、一手放在臀部協助翻身。 (三)上下床:早期下床很重要,可以預防術後併發症。如有頸架,可在頸架 固定好後再下床,下列介紹二種可減輕疼痛的翻身方法。 運動方式 運動圖示 1.首先翻轉側身靠近一側床緣並且雙 膝彎曲。 2.用肘部和另一手撐起身體,同時雙腳 離床著地。執行過程中仍保持耳、 腳踝固定器肩成一直線。 ★上床方式則與下床步驟顛倒 衛教小組 NF0270201 2 二、出院後日常活動 正確的頸部姿勢讓手術後的頸部得到良好的保護及瘉合,下列幾個日常活 動圖片及說明,提供您做為參考。 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 站或坐時: 收下巴後頸部伸直,站立時再 加挺胸。 ★切記!不可在椅子上睡著 了。 拿、放高處東西時: 用椅子或梯子墊高,避免目標 物高於過於頭,也不可長時間 仰著脖子及伸長手臂。



2026年10月11日 星期日

要有適當的側面曲線 § 減少關節受力 § 良好的姿勢體態 § 用正確的力量使用身體 § 足夠的關節活動度 § 脊椎不過度僵硬 § 脊椎不過度柔軟 § 肌肉要有適當的張力及延展性 § 不過度緊繃 § 不過度癱軟

 

讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象: 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員,以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位/相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁:http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830~0900 報到 0900~1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・



以下是一些瑜珈姿勢可以幫助頸椎復健: 山式 (Tadasana):頸椎壓迫頸圈這個瑜珈姿勢可以幫助你保持脊柱的中立位置,增強脊柱的支撐力,改善頸椎姿勢。 坐式脊柱扭轉 (Ardha Matsyendrasana):這個瑜珈姿勢可以幫助你柔軟脊柱和頸椎周圍的肌肉群,減輕頸椎壓力。 鳥式 (Garudasana):這個瑜珈姿勢可以幫助你增強頸椎周圍的肌肉群,改善頸椎姿勢。 下犬式 (Adho Mukha Svanasana):這個瑜珈姿勢可以幫助你拉伸頸椎周圍的肌肉群,減輕頸椎壓迫頸圈壓力。 然而,在進行瑜珈頸椎復健前,建議先諮詢專業醫療人員的意見,確定你的頸椎狀況是否適合進行瑜珈頸椎復健,以免因不當運動造成不必要的傷害。

臨床上,中醫經絡的脾腎兩經虛弱時,也會導致久坐久站時容易覺得腰痠痛。簡單的訓練可以強化脾腎兩經,也可間接避免骨質的流失。我們建議仰臥於床上,這時會發現腰臀之間的脊椎是無法平貼床板的,這時可試著努力將自己肚臍以下肌肉用力,盡量使腰臀之間的脊椎與床板貼齊再維持約30秒~1分鐘,過程中不宜閉氣,宜正常呼吸,早晚重複步驟10~20下。 4. 輕拍膽經腰痛離日常生活中,也可手握拳頭,來回反覆輕敲雙側腰臀脅肋到大腿外側的肝膽經。以中醫的角度而言,肝膽經主管身體的氣機疏泄,而現代人工作繁忙,壓力大,飲食容易失調,適當地拍打肝膽經可以促進全身氣機的調暢,進而使筋骨得到足夠的滋潤與充養。 5. 掌敷腎俞腰長暖黃帝內經說「腎為腰之府」,所以將腎照顧好了,腰就比較不那麼容易痠痛了。中醫範疇的腎包含了現代醫學的生殖泌尿系統、生長發育骨骼系統,內分泌免疫系統等,而腎俞是腎氣疏通出入的地方,所以如果能常保腎俞溫暖,便可保養腰部,遠離腰痛了。建議可以兩手互相對搓,待手心發熱後放在腰部腎俞處按摩或熱敷約3~5分鐘,可以早晚各做1~2次。(推薦閱讀:滋補腎精,按摩顧腎3穴位) 每個人多少都有腰痛問題,上班族坐姿不良造成的腰痛,家庭主婦醫療護腰做家事彎腰不慎閃到腰,中老年人因秋冬溫差大引發腰痛復發……腰痛問題若長期沒處理好,還會演變成坐骨神經痛。 中醫師陳朝龍表示,民眾在家自己透過按摩穴位的方式,可以緩解腰痛發作時的不適。人體有4個「腰痛奇穴」,分別在手部、腿部和臀部上: 1.手部/腰腿點在古代《黃帝內經》中有提到「刺腰痛論」,咳嗽會腰痛是牽涉到「橫絡」,橫絡是身體的帶脈,位於腰部附近;要舒緩腰痛,《黃帝內經》提到經外奇穴,可按壓手背2個點:第一點是在第二、三掌骨的底部,第二點是在第四、第五掌骨的底部。陳朝龍說,這2點「腰腿點」,對於所有腰痛都好用,適度按壓能緩解腰痛。 2.腿部/委中穴中醫有句話「腰痛委中求」。委中穴位在膝蓋後直線中點,也就是膝膕的正中間,腰痛時別忘按壓此穴。 3.臀部/環跳穴、秩邊穴秩邊穴屬於足太陽膀胱經,環跳穴是足少陽膽經。

§ 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 關節炎護膝沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 健康的脊椎 § 平衡的脊椎 § 要有適當的側面曲線 § 減少關節受力 § 良好的姿勢體態 § 用正確的力量使用身體 § 足夠的關節活動度 § 脊椎不過度僵硬 § 脊椎不過度柔軟 § 肌肉要有適當的張力及延展性 § 不過度緊繃 § 不過度癱軟 § 適當的肌肉力量 脊椎保健運動 §椎間盤運動 §曲線回復運動 §牽拉運動 §肌力強化運動 / 核心肌群訓練 ( ? ) 脊椎保健運動 - 椎間盤運動 §椎間盤活動運動 §暖身運動 §椎間盤為一含水物質 §但在維持某固定姿勢約 20 分鐘後即 呈現果凍狀 §透過適當的活動可使其再度變為柔軟 的水狀物質 § 進行曲線回復前的重要運動 §椎間盤在 8 歲以後即沒有血液直 接供應養份



「保暖」也很 重要,配掛頸圈除了可以保護、支撐外, 也有防寒作用。若冬天手術的患者,我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」,免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心,頸圈的作用只 是保護、提醒,不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右,都可以放鬆頸筋,不但舒服,更 能加速復原。晚上睡覺時,也可將頸圈 解開,好睡、睡好為原則,不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調,腳踝固定器頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起,而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨,術後還 是在痛,很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作,不只術後 復健有效,也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊,用力頂住前額, 同時頭部也往前出力,如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓,同時頭部 往後出力,可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說:「牽一頸而動全身」,意即 頸椎若有病(退化、失穩、錯位),有可 能引發全身(由表而裡,從筋骨到臟腑; 全身上下,從頭頂到腳底)不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念,常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時,「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。