2026年7月23日 星期四

正常的頸椎是有曲度的,低頭或前傾太久,都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛,而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化,也會連帶引發頸部附近像是肩膀

 1 頸部術後保健 手術後病人常因疼痛而不敢活動,但正確且適宜的活動不但可以減輕活動腳踝固定器引起 的疼痛及保護手術部位內固定器穩定。以下將告訴您手術後頸部適當姿位姿勢 及活動注意事項。 一、手術後活動 (一)睡覺 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 平躺睡覺:枕頭店在頸部 非頭部,高度以不使頸部 向前屈曲為原則。 枕頭大小以 3~4 吋高、16 吋長以及 6~7 吋寬最佳。 腳踝固定器側睡:墊枕頭保持頭、頸 部及脊柱在自然平行的 姿勢。 (二)翻身:手術後回病房,每個 2~3 小時需翻身一次,以防止褥瘡。翻身 時,一邊膝蓋彎曲、腳用力,手抓床欄輔助側翻,並注意肩與臀同時 翻轉,避免腰部局部扭轉翻身,如此可減輕數後疼痛。

 



關節時常感到僵硬緊繃,無法久站久行;氣溫變化或活動時,關節會出現高度疼痛,導致寸步難行(四)退化性關節炎第4級症狀狀態:軟骨已磨損殆盡症狀:關節出現沾黏、變形、腫脹,甚至積水等現象,有嚴重的腫脹、緊繃與疼痛感,常常發出髂髂的聲音,也可能併發骨刺 除了上述症狀之外,退化性膝關節炎造成的病痛也可能會因為患者的行動能力受到限制,引發不少併發症,例如:減少活動後肌肉鬆弛或甚至肌少症找上門;多吃少動也可能會誘發三高等慢性病;行動能力下降同樣也會提高老人家跌倒骨折的風險。 想預防或及早治療這項病痛,關節炎支架可以密切留意以下這些退化性關節炎的早期徵兆:偶爾會有膝關節緊繃的感覺早起或久坐後會出現關節僵硬症狀行動時卡卡的,發現關節的靈活度降低聽見膝關節發出髂髂聲響的頻率增加在行走後感覺到關節處輕微發熱 膝蓋出現輕微發炎、腫脹情形行走時會有些微疼痛感當發現自己或身邊親友出現退化性關節炎症狀時,請務必盡快就醫檢查,讓醫生評估病況並討論後續治療方案,避免持續惡化,最終導致嚴重後果。 三、退化性關節炎治療有幾種?除了開刀還有其他方式嗎?退化性關節炎的疼痛難耐該如何舒緩?關節軟骨是不是真的一去不復返?其實有促進軟骨增生的治療法喔!接下來帶大家來看就診相關資訊與退化性關節炎治療方式的內容及選擇。 (一)退化性關節炎看診科別選哪一科?關節與骨骼息息相關,建議患者可到各大醫院的「骨科」掛號看診。 骨科醫師通常在診斷、評估後,會告知患者與家屬下列資訊:

6.頸圈使用時間的長短,依醫囑而定,一般約三個月~六個月。 脖子如此重要,但是對待脖子的方式卻都錯誤。大多數人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸,雖然感覺很放鬆,實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任說,醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴,讓頭部重心落在身體正中心。 黃詩硯也發現,上班族用電腦時間過長導致頸椎疼痛,造成針灸門診中絡繹不絕。黃詩硯解釋,正常的頸椎是有曲度的,低頭或前傾太久,都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛,而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化,也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛。台北榮總復健科主任高崇蘭說,像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部,並向下連接肩膀、上臂以及整個後背,頸椎一旦被拉扯,周邊的肌肉也都會受到影響。

同時,脊椎周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期過度使用或缺乏運動而變得薄弱和僵硬,進一步加劇了脊椎退化的程度。 脊椎退化的症狀通常包括脊椎疼痛、僵硬、失去靈活性、姿勢不正、神經根壓迫、肌肉無力等。在嚴重的情況下, 可能會導致脊椎彎曲或變形,脊椎矯正器進一步影響身體的正常功能。 脊椎退化的治療方法通常包括物理治療、藥物治療、手術等。物理治療可以幫助減輕疼痛、增加脊椎穩定性和靈活性。 藥物治療通常包括鎮痛藥、抗炎藥等,可以幫助緩解疼痛和減輕炎症。在嚴重的情況下,手術可能是必要的,例如進行人工椎間盤置換或植入脊椎融合器等手術。

需自費 3-4 萬(可申 讀健保給付,但須經 過健保局審核)。 需自費二十幾萬。 1 醫療護膝推薦尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 復健科及物理治療科 謹製 地址:台北市大安區建國南路二段 276 號 電話:(02) 23690211 分機 3776 基本頸部保護及運動 ¤ 維持正確姿勢 1. 坐時,抬頭挺胸收下巴;選擇有靠背及扶手的椅 子較佳。椅子高度為使髖關節維持屈曲稍大於九 十度。 2. 改進工作時的坐姿(如右圖),避免長時間低頭或 頭往前伸。 3. 工作檯面勿太低或離身體太遠,盡量使背貼靠椅 背、頭部前屈小於二十度。調整工作檯面或椅子 常可輕易改善頸部不舒服症狀。 4. 避免工作時頸部過度前屈醫療護膝推薦、後仰或左右轉動。必 要時以轉動身體或使用工具取代頸部轉動,如倒 車時多使用後照鏡或選擇可旋轉之辦公椅。 5. 站立時,儘量收下巴、縮小腹,維持正確直立姿 勢。



主要通過頸圈的支撐和固定,幫助紓緩頸椎壓力,減少疼痛,並進一步恢復頸部功能。 頸圈復健的過程可以分為以下幾個步驟: 評估:在進行頸圈復健之前,需要先進行一次評估,確定患者的頸椎狀況和疼痛程度

 醫療支架可以用於多種情況,如: 運動傷害:運動員在參加運動時,可能會因為運動過度或錯誤的動作而受傷,醫療支架可以提供額外的支撐和保護,幫助減輕疼痛,促進傷口癒合和康復。 關節炎:關節炎是一種慢性疾病,醫療支架可以穿戴在關節周圍,以提供額外的支撐和穩定,減輕疼痛和改善關節運動能力。 脊椎問題:脊椎問題可能導致脊柱變形或壓迫神經,醫療關節炎支架可以穿戴在背部,以提供額外的支撐和穩定,減輕疼痛和改善姿勢。 不同種類的醫療支架具有不同的功能和適用範圍,需要根據患者的狀況和需求進行選擇和使用。醫療支架的使用應該在醫生的指導下進行,以確保安全和效果。

 護腰目的 支撐肌肉、限制活動 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科找主任賴宇亮表示,除了因意外造成的腰背痛,如車禍、跌倒等,大部分的腰背痛都是因為長期姿勢不良、頻繁搬重物,或因為椎間盤突出造成的,但並不是每種腰痛都需要穿護腰,只有因為急性肌肉拉傷、椎間盤突出、嚴重的脊柱側彎,或是剛動完相關手術等的狀況下醫療護膝推薦才需要使用護腰。 軟式或硬式 最好經醫師建議 賴宇亮說,目前市面上有非常多種護腰,大致分為軟式與硬式,軟式護腰適用於急性背痛,像是肌肉拉傷的疼痛緩解;硬式護腰固定效果較佳,多用於控制脊椎骨折,脊椎手術術後保護等。 民眾就醫時,醫師都會根據患者情況建議應該穿戴哪一種護腰,民眾可以事後到醫療器材行按照醫師的建議購買,醫療護膝推薦以免買到不適合的,戴了反而沒效果。另外,也提醒民眾,使用護腰時必須將護腰的腰背帶綁緊,才有效果。 別過度依賴 以免肌群萎縮 不過,賴宇亮也說,通常他會建議手術完的患者使用護腰約3個月就好,平常在家中或比較安全的環境下,如晚上睡覺時,可視情況不使用護腰。 為什麼會告訴民眾在安全環境下盡量不戴護腰?主要是因為戴了護腰後,腹肌與背肌就會產生依賴。

 



因此會建議避免跑跳類的劇烈運動,降低造成關節壓力的可能。 適合退化性關節炎患者嘗試的溫和運動與訓練可參考美國運動醫學會 ACSM 對於退化性關節炎患者的建議,依照各類別進行不同頻率、強度與時間的調配,詳情可參考下表: 項目/訓練類別 有氧運動 肌力訓練 柔軟度訓練具體項目 散步、騎自行車、游泳、土風舞、交際舞等 啞鈴、彈力帶、舉重機或推牆、棒式、伏地挺身等 靜態與動態伸展運動,站坐臥皆可 強度操作 由弱至強,循序漸進,加總每週做150分鐘中等強度運動或75分鐘劇烈運動 由弱至強,循序漸進,以8-12次為1組,對每個肌肉群進行訓練 強度相對低,但仍須以關節不疼痛為前提進行活動 時間頻率 30分鐘/天;-5天/週4組/次;2-3天/週(建議做1休1間隔訓練)動態伸展10下/次;靜態伸展10-30秒/次;可以每天做 然而每個人合適的運動,仍須依據個人的狀況進行評估及調整,關節炎支架因此在自行從事上述運動前,還是先請醫師評估比較保險。建議也可以嘗試更進階的HUBER 360® EVOLUTION智能運動,讓專業物理治療師從旁協助,依據你的需求及個人狀況,透過儀器檢測及搭配多元的運動模組,幫助您進行客製化訓練。 (二)退化性關節炎吃什麼?淺談退化性關節炎飲食禁忌!飲食與生活密不可分,對患者而言,吃對食物可神助攻,吃錯可能會付出疼痛的代價,因此不論是患者本人或照護者,都要格外留意飲食的類別喔! ▲可攝取的食物類別[1]富含膠質、軟骨素的食物:雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。

頸圈復健是一種針對頸椎問題的治療方法,主要通過頸圈的支撐和固定,幫助紓緩頸椎壓力,減少疼痛,並進一步恢復頸部功能。 頸圈復健的過程可以分為以下幾個步驟: 評估:在進行頸圈復健之前,需要先進行一次評估,確定患者的頸椎狀況和疼痛程度。醫師會評估頸椎的活動度、肌肉緊張程度、疼痛程度等, 以確定是否適合頸椎壓迫頸圈使用頸圈進行治療。 選擇頸圈:頸圈的選擇非常重要,需要根據患者的頸椎狀況和疼痛程度來選擇。 一般來說,頸圈分為硬式和軟式兩種,硬式頸圈可以提供更好的支撐和固定,但較不舒適,軟式頸圈則比較舒適,但支撐和固定效果較差。

衛生福利部社會及家庭署多功能輔具 資源整合推廣中心 (三)協辦:台灣復健醫學會 六、 醫療護膝推薦學分認證: (一)台灣義肢裝具學會教育積分:20 點 (二)台灣復健醫學會教育積分:申請中 (三)臺灣物理治療學會繼續教育積分:申請中 (四)臺灣職能治療學會繼續教育積分:申請中 (五)公務人員終身學習學分:申請中 七、 講座團隊簡介: (一) 講座:永野徹 (Toru Nagano, CPO) 日本義肢裝具師現任: 1、 現職:永野義肢有限公司 社長(董事長) (Director, Nagano Prosthetics & Orthotics Co. LTD) 2、 專長:各式背架及上下肢矯具製作。 (二) 助教: 1、永野 宏佳 永野義肢有限公司 部門經理 2、宮部 昌洋 永野義肢有限公司 組長 八、 報名費用: n 報名費含課程所需講義、研習證明。 n 報名限額:40 名(屬實作示範課程,名額有限,敬請見諒)。 n 會員(台灣義肢裝具學會醫療護膝推薦、台灣人工肢體及輔具研究學會)新臺幣 6,000 元整(需繳清 108 年度及 108 年度以前之年費),非會員新臺幣 8,000 元整。 4 九、 報名注意事項: n 報名費繳交方式: ※劃撥帳號:1947-1764,劃撥戶名:台灣義肢裝具學會 ※請於劃撥單通訊欄註明報名人員之「姓名、電話、課程名稱、費用」。 ※請將劃撥收據,連同報名表,以電子郵件(E-mail: post.tcpo@gmail.com)、 傳真(02-2875-7477)或郵寄(112 臺北市北投區石牌路 2 段 201 號 臺北 榮民總醫院身障重建中心轉台灣義肢裝具學會)等方式通知學會,並請務 必來電學會確認,

 



但不少人都誤以為腰背痛一定與坐姿有關,即使改善了坐姿也未必減退腰背痛的痛楚。由於腰部很多組織都可能會是導致腰背痛的原因,所以從臨床醫學治療角度而言,腰背痛的準確成因並不容易確定

 

髖部不等高,或一側肩 胛骨較突出時,才會帶小孩就醫。因此早期 發現,早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise): 胸部擴張有問題的病患尤其需要,可加強心 肺功能,亦可配合牽拉,如牽拉側彎時吸氣, 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise): □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著,雙手高舉過頭,盡量向上方及 下方伸展,讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺,用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭,墊 在側彎的击面上,上方的 手臂高舉過頭,大腿抬向 身體後方置於床面,伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上,上伸向前俯趴,雙手伸直 向前滑行至緊繃,頭在雙臂之上,然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動,



 2. (三)漸進式增強體能 於下班後操作,加強肌肉訓練。 3. 本次搬運活力 Fun 鬆操,有關彎腰著地及垂直上下跳動作,有坐骨神經及膝關節不適者不 宜勉強。 4. 本次毛巾健身操,毛巾為運動輔助用物,請於運動完畢妥善收納,避免工作中隨意批掛, 造成被捲被夾之危險。 Nu恩悠數位Nu恩悠數位 首頁 產品 新聞 支援服務 線上客服 醫療護膝推薦企業團購 護腰不用一直穿,久戴可能導更多傷害 2019-07-11 清晨的公園,一群阿公、阿嬤正賣力揮舞四肢、擺動身體,努力跟上健康操的節奏,有些阿公挺個大肚子、穿著護腰,一邊隨音樂擺動,在人群中特別顯眼,趨前細問後才知道,原來阿公飽受腰痛所苦,長期以來,除了睡覺外整天都要穿著護腰,才感覺比較舒服。 許多阿公、阿嬤常用的護腰,就是俗稱的軟背架,用對了確實可以緩解疼痛,但若用錯反而會帶來傷害。汐止國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯指出,當腰背部傳來陣陣疼痛,準備穿上護腰緩解難忍的痛楚之前,必須先探究腰背痛的原因。 排除少數惡性腫瘤與內科疾病所造成的腰背痛,大部分腰背痛都是因為長時間姿勢不良、頻繁搬重物、頸椎壓迫頸圈運動強度超出肌肉能負荷的臨界點,導致肌肉、韌帶拉傷,或是因椎間盤突出造成的急、慢性腰背部疼痛。

 



再計算X光片上 脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角(Cobb angle),10度以內的稱為脊椎不正, 而超出10度以上則稱為脊椎側彎(註二)。 二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素 一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向:(一)長期坐站姿勢不良; (二)背包太重,或長期用側背的方式;(三)所睡的床太軟,因此產生脊椎變 形;(四)坐的時候蹺腳,使脊椎產生歪斜。 大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外,其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象,因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象,而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲,所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形(註三)。 三、脊椎側彎的種類 目前醫學界對脊椎側彎的分類,眾說紛紜,根據學者研究(註四),歸納整 理了從1997到2003年期間,先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類, 再加上其他學者的說法加以補充,完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結 構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類: (一)非結構性的脊椎側彎: 脊椎本身並沒有產生畸形,而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為 姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣,或脊柱旁肌肉痙孿等(註五)。但 只要改善其根本原因,側彎即可恢復,又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。 (二)結構性脊椎側彎: 指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側 彎(註六)。



大部分的腰背痛都是由機械性病因引起的,但不少人都誤以為腰背痛一定與坐姿有關,即使改善了坐姿也未必減退腰背痛的痛楚。由於腰部很多組織都可能會是導致腰背痛的原因,所以從臨床醫學治療角度而言,腰背痛的準確成因並不容易確定。有時更要透過X光或一些特別的測檢程序如磁力共震掃描,才能確診痛症成因,以便作出適合的腰背痛治療方法。雖說如此,背痛的成因可分類為以下幾種,大家可以參考一下: 1. 日常損傷(可分為急性及慢性兩種)急性損傷:如醫療護腰脊柱骨折,韌帶、肌肉或關節囊的撕裂,急性椎間盤突出等。慢性損傷:如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關節的增生和退變,神經線受壓 2. 脊椎關節退化:如關節炎、椎間盤退變、老年性骨質疏鬆症等。3. 不正常的脊椎生理弧線形狀4. 長期工作勞損:文職人員需要長時間坐著工作,加上辦公桌椅和電腦位置不佳,容易造成姿勢不良,引致肌肉經常抽緊,因而產生背痛。另外, 一些工作是需要重覆性地彎腰或搬運重物,也都會大大增加患上背痛的機會。 5. 日常姿勢不正確,包括坐立姿勢、搬運物件時的姿勢及睡姿等頸椎壓迫頸圈。6. 身體過重或懷孕:腹部過重會直加重背部肌肉及脊骨的負擔。7. 缺乏運動 8. 意外創傷9. 其他疾病:例如背部患有良性或惡性腫瘤,均可引起腰背痛。

不適 脊椎側彎造成的問題與治療方式 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 關節炎護膝容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 可能會讓沒有被背架包覆的部位更加歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題



背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後

 護腕是一種可以保護手腕的器具,常見於運動員、健身愛好者和辦公室人員等需要長時間使用手腕的人群中。下面介紹一些常見的護腕方式: 使用手腕帶:手腕帶通常由彈性布料製成,可輕易繫在手腕上。手腕帶能夠提供基本的支撐和穩定,適用於日常生活和輕度運動。 硬式護腕:硬式護腕是由塑料或金屬製成的腳踝固定器,能夠提供更強的支撐和保護,適用於需要較高度支撐的運動或手部受傷復健。 高科技護腕:現今市場上還有一些高科技的護腕產品,例如內置壓力感測器和運動追蹤功能的智能手環等,能夠提供更全面的護腕功能。 除了使用護腕器具,

三.因情形特殊,經專案報請本會核准者,得不受申請年限之限制。惟附表內所列各項目輔具(助聽器、 眼鏡、義眼、其他醫療輔具等四項)以一年申請一次為限。 四.申請人應備之西醫健保合約醫療院所診斷證明書、聽力圖及驗光單,須符合自開具之日起三個月內 之期限。 附錄一 醫療輔具補助項目 項次 醫療輔具項目 腳踝固定器單位 使用年限 受理機構 備註 一 手杖(鋁合金) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。 二 手杖(不銹鋼) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。



2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理: 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注意事項 1. 雇主對搬運作業環境規劃,醫療護膝推薦注意工作檯的高度及深度,避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線,減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度,避免長期同一反覆性工作,降低暴露風險等。 4. 規定每件搬運物體最大體積及重量上限。 5. 提供及訓練員工正確使用機械輔助設備,如:手推車、千斤頂、升降機、搬運車、起重機 等,減少體力負擔。 7 6. 教導員工腰背保健衛生教育,正確搬運姿勢,施力方式,並利用運動練習養成習慣,推廣 工作前或中間休息時間做健身柔軟體操。

 



現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 4 又稱 Adam 氏前彎試驗,需請患者脫鞋站立,兩腳打開與肩同寬,彎腰鞠躬 成 90°,關節炎護膝雙手自然放下手心相對,檢查者觀察患者左右兩邊肩膀、肩胛骨、背部、 腰部等是否對稱及高度一致。若高低相差 1cm 以上需要進一步檢查是否罹患脊 椎側彎,此法為目前國內外各學校學童脊柱側彎初步篩檢中,最常用的方法(註 十八)。 2、Moire topography 檢診法: 利用三度空間光學測量脊椎側彎症,比較準確,須專業人員操作儀器(註 十九)。 3、立姿檢查法: 請患者雙腳併攏站立,利用量尺從枕骨垂落來測量脊椎彎曲的偏向(註二 十)。 4、脊椎側彎斜度計 Scolio meter 檢查法: 使用脊椎側彎斜度計來測量脊椎側彎,目前已廣為美國各級學校大規模的學 童篩檢使用,國內使用的人較少,脊椎側彎斜度計可決定是否將患者轉介至醫 院,做進一步的檢查(註二十一)。 5、鉛錘線檢測法: 將鉛錘線放在後頸部第七頸椎,即最突出之骨頭處,觀察鉛錘線與脊柱成直 線或歪斜的關係(註二十二)。 6、X 光照相: 當使用上述四種方法篩檢出有脊椎側彎異常時,下一步就是利用拍全身 X 光片,以正確計算脊柱側彎角度,即所謂測量柯卜氏角度(Cobb angle)。

 



不適 脊椎側彎造成的問題與治療方式 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 關節炎護膝容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 可能會讓沒有被背架包覆的部位更加歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後,軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題



強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理

 以下也是幾個建議可以幫助護理腕部: 注意手腕姿勢:使用電腦、手機等長時間需要用手腕的活動時,盡量保持手腕處於自然狀態,不要過度彎曲或扭轉手腕。 進行手部運動:進行一些手部運動可以幫助保持手腕關節靈活度,減少手腕肌肉疲勞和僵硬。例如輕度伸展和旋轉手腕等運動。 控制使用時間:對於長時間使用手腕的活動,建議進行適度的休息和放鬆,避免長時間繫著腳踝固定器器具,不當使用可能會讓手腕更加疲勞。 綜上所述,護腕可以有效保護手腕,提高手腕運動能力,但是長時間使用護腕也不是一個好方法,建議根據實際情況選擇適合的護腕方式。 此外,進行手部運動、注意手腕姿勢以及適當控制使用時間也是保護腕部的重要方法。

 二二 不銹鋼加寬加重型輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二三 不銹鋼加寬加重型特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 腳踝固定器二四 洗澡、便盆兩用椅 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10),得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 二五 美觀性肘下義肢-左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 二六 美觀性肘下義肢-右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。



2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理: 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注意事項 1. 雇主對搬運作業環境規劃,醫療護膝推薦注意工作檯的高度及深度,避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線,減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度,避免長期同一反覆性工作,降低暴露風險等。 4. 規定每件搬運物體最大體積及重量上限。 5. 提供及訓練員工正確使用機械輔助設備,如:手推車、千斤頂、升降機、搬運車、起重機 等,減少體力負擔。 7 6. 教導員工腰背保健衛生教育,正確搬運姿勢,施力方式,並利用運動練習養成習慣,推廣 工作前或中間休息時間做健身柔軟體操。

 



脊椎矯正是一種醫學療法,通常是針對脊椎的姿勢和結構進行治療。這個療法的目的是恢復脊椎的正常位置和運動能力, 減輕或消除脊椎問題引起的疼痛和不適。脊椎矯正器有多種治療方式,下面我們來一一介紹。 手法矯正 手法矯正是最常見的一種脊椎矯正方法。這種方法通過醫生手部的操作,針對脊椎骨頭的位置進行調整。 醫生可以使用各種不同的手法,例如利用矯正桿、按摩、手掌壓力等等。手法矯正需要專業的技巧和經驗,才能避免對身體造成損傷。 牽引矯正 牽引矯正是一種通過伸展脊椎來改變脊椎結構和姿勢的療法。這種方法通常使用牽引器或其他設備,通過輕微的牽引力拉伸脊椎, 以改變脊椎的位置和角度。牽引矯正通常被用來治療脊椎間盤突出、脊椎壓迫症等脊椎問題。 運動矯正 運動矯正是一種通過運動來矯正脊椎姿勢和結構的方法。這種方法通常需要經過一段時間的運動訓練,才能達到有效的治療效果。 運動矯正可以改善身體的姿勢和運動方式,從而減輕脊椎問題造成的不適。

使用頸圈:在使用頸圈進行復健治療時,需要注意以下幾點: 要根據醫師指示正確佩戴頸圈,不要過緊或過松,以避免增加頸椎負擔或限制頸部活動度。 在佩戴頸圈的過程中,需要保持正確的姿勢,避免長時間低頭或伸展頸部,以減少頸椎的壓力。 在頸圈的支撐下,進行頸椎壓迫頸圈的輕度運動和伸展,可以幫助頸椎恢復靈活性,減少僵硬和疼痛感。 監測和調整:在頸圈復健的過程中,需要定期回診進行監測和調整。醫師會根據患者的症狀和復健效果進行調整, 調整頸圈的佩戴時間和力度,以達到最佳治療效果。

2026年7月22日 星期三

關節受到外來壓 力。 5. 骨盤牽引:對罹患椎間盤突出和腰椎間孔狹窄,有助拉開椎體間的距離,減輕對神經的壓 迫,減緩疼痛症狀。 6. 針灸:促進氣血循環及鎮痛。 7. 推拿、按摩:幫助釋放或降低身心壓力

 

 低頭族後續所衍生的問題不單單是令人詬病的視力問題,這些問 題包括了肌腱發炎、周邊神經病變、肩頸症候群、睡眠障礙及頸椎椎 間板突出或退化性疾症(俗稱骨刺),進而造成神經壓迫等。上述問 題最嚴重的莫過於頸椎退化性疾症,合併神經壓迫,接下來我們就針 對此問題進行介紹。 正常的脊椎構造是由椎體、腳踝固定器椎間盤、關節面、韌帶、脊髓、神經 根及血管所構成,每個構造各司其職,也互相配合,讓人的脖子能自 由活動。 隨著年紀增長,身上的器官會逐漸老化,韌帶會增厚及鬆弛、骨 骼會磨損退化、腦萎縮、記憶力退化及皮膚保水度也會喪失……當然 撰文 ◎神經外科專科護理師張怡苓人工椎間盤於 頸椎手術的運用 專題 企 畫 Nov.2018 7 脊椎也不例外。常見的頸椎退化性疾病有頸 椎間盤病變、頸椎狹窄及骨關節炎。 何謂頸椎椎間板突出症? 頸椎共有七節,像竹子般一節一節構 成,每節之間有一個纖維軟墊,叫作椎間盤 (人體的避震器)。



避免長時間彎腰:長時間彎腰會增加腰部的負擔,容易引發腰部問題,因此要避免長時間彎腰。 正確的睡姿:選擇一個合適的床墊和枕頭,保持正確的睡姿,可以減少腰部問題的風險。 總之,醫療護腰保護腰部需要從多個方面入手,從生活中的一些小習慣開始改變,加強對腰部的關注和保護, 才能有效地減少腰部問題的風險。

衛生福利部社會及家庭署多功能輔具 資源整合推廣中心 (三)協辦:台灣復健醫學會 六、 醫療護膝推薦學分認證: (一)台灣義肢裝具學會教育積分:20 點 (二)台灣復健醫學會教育積分:申請中 (三)臺灣物理治療學會繼續教育積分:申請中 (四)臺灣職能治療學會繼續教育積分:申請中 (五)公務人員終身學習學分:申請中 七、 講座團隊簡介: (一) 講座:永野徹 (Toru Nagano, CPO) 日本義肢裝具師現任: 1、 現職:永野義肢有限公司 社長(董事長) (Director, Nagano Prosthetics & Orthotics Co. LTD) 2、 專長:各式背架及上下肢矯具製作。 (二) 助教: 1、永野 宏佳 永野義肢有限公司 部門經理 2、宮部 昌洋 永野義肢有限公司 組長 八、 報名費用: n 報名費含課程所需講義、研習證明。 n 報名限額:40 名(屬實作示範課程,名額有限,敬請見諒)。 n 會員(台灣義肢裝具學會醫療護膝推薦、台灣人工肢體及輔具研究學會)新臺幣 6,000 元整(需繳清 108 年度及 108 年度以前之年費),非會員新臺幣 8,000 元整。 4 九、 報名注意事項: n 報名費繳交方式: ※劃撥帳號:1947-1764,劃撥戶名:台灣義肢裝具學會 ※請於劃撥單通訊欄註明報名人員之「姓名、電話、課程名稱、費用」。 ※請將劃撥收據,連同報名表,以電子郵件(E-mail: post.tcpo@gmail.com)、 傳真(02-2875-7477)或郵寄(112 臺北市北投區石牌路 2 段 201 號 臺北 榮民總醫院身障重建中心轉台灣義肢裝具學會)等方式通知學會,並請務 必來電學會確認,

 



疼痛感會傳導至臀部或下肢,造成 下肢麻、痛、無力情形,產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療: 1. 臥床休息:幫助背部肌肉放鬆,促進受傷肌肉修復,降低腰椎間盤的壓力,減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療:適當使用非類固醇類抗發炎藥、肌肉鬆弛劑,控制受傷後發炎反應。 3. 物理治療:包括電療、冷熱敷等,電療是利用電刺激,醫療護膝推薦使肌肉細胞規律運動,緩解肌肉硬 化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛一、二天內,有止痛和消腫;而熱敷較適用於亞急性及慢 性期,改善局部循環,增進復原。 4. 背架、束腹:限制脊椎活動,保持良好姿勢,減輕椎間盤醫療護膝推薦、肌肉、韌帶、關節受到外來壓 力。 5. 骨盤牽引:對罹患椎間盤突出和腰椎間孔狹窄,有助拉開椎體間的距離,減輕對神經的壓 迫,減緩疼痛症狀。 6. 針灸:促進氣血循環及鎮痛。 7. 推拿、按摩:幫助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張肌肉,促進血液循環及組織復原。

 



在脊椎側彎中度症狀的患者,則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式(註二十五)。關節炎護膝背架的種類很多,而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同,可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓(Boston)背架、密爾瓦基(Milwatlkee)背架、大阪(Osaka) 醫科大學式背架、查理斯登(Charleston)背架,其中,查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用(註二十六)。 一般認為,硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴,而軟式背架常有讓患者不方便上廁所(註二十七)。其缺點包括:拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感,長期使用會讓肌肉無力等副作用(註二 十八)。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止,通常女孩要到 16 歲, 男孩要到 18 歲(註二十九)。我也穿過兩種背架,這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉,所以夏天常因過分悶熱及不透氣,讓我皮膚發癢及 過敏,又因背架內的氣囊充氣,常使我無法正常呼吸及心跳,因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療: 若不幸屬於嚴重症狀的病患,已影響內臟的功能,而且度數不斷的增加的 話,



然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行,也可以作為預防措施來進行。重要的是,要確保在進行伸展運動時,不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適

 

 l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正,應用於日常生活並維持。 l 醫療護膝推薦其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前,請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可,例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 頸椎壓迫頸圈經過物理治療師評估後,治療師將教導個別化之物理治療活動,並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練醫療護膝推薦、呼吸活動,並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示,適當的運動不會造成側彎的惡化,且可以強化呼吸與肌肉使用效能,

 



矯形支架:用於嚴重的關節炎,通常是一個定制的支架,能夠重塑受影響的關節,減少疼痛和不適感。 以上是一些常見的關節炎支架支架種類,具體的種類會因病情而異,患者應該在醫生的建議下選擇合適的支架。 關節炎是一種慢性疾病,無法完全治愈,但可以通過治療和管理症狀來控制和緩解疾病。 治療和管理方法包括: 藥物治療:包括非類固醇消炎止痛藥、疾病修飾抗風濕藥、生物製劑等。 物理治療:包括運動治療、物理療法、職業治療等,可幫助增強關節周圍的肌肉和組織,減輕疼痛和改善關節運動能力。 改變生活方式:如控制體重、避免過度使用關節、保持適當的運動和活動水平等,有助於減輕關節疼痛和緩解症狀。

坐姿扭轉:坐在椅子上,雙手放在膝蓋上方。慢慢轉動上半身,向右轉到極限,保持5秒鐘,然後向左轉到極限,保持5秒鐘。重複此動作10次。 前屈伸展:站立,雙腿舒展開,舉起雙手向上伸展。然後向前彎曲身體,伸展腰部醫療護腰。保持5秒鐘,然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行,也可以作為預防措施來進行。重要的是,要確保在進行伸展運動時,不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適,應停止運動並尋求專業意見。同時,

讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象: 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員,以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位/相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁:http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830~0900 報到 0900~1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・



2.穿戴護腕器:在進行高風險運動或手腕受到重壓時,護腕器是保護手腕的好工具。常見的護腕器包括彈性護腕帶和硬式護腕套。 彈性護腕帶可調節大小,舒適穿著,腳踝固定器通常用於減輕輕度手腕疼痛或預防手腕受傷。硬式護腕套有固定和支撐作用,適合用於重型運動和傷口復原。 3.加強手腕肌肉:手腕肌肉的加強可以幫助穩定手腕並減少受傷的風險。可以通過以下運動來加強手腕肌肉: (1) 手腕翻轉:將手臂伸直,手掌向下,彎曲手腕向上至極限,然後放回原位。再將手掌向上,彎曲手腕向下至極限,然後放回原位。每天做三組,每組十次。 (2) 握拳練習:握拳維持5-10秒鐘,然後放開。每天做三組,每組十次。 (3) 用手掌和手指進行壓縮練習:將手掌與手指緊握,用力壓縮,維持5-10秒鐘 手腕是人體非常複雜的一部分,它由多個骨骼、肌肉和軟組織組成。手腕對於我們的日常生活、運動和工作都非常重要, 因此保護手腕對於維護身體健康非常重要。以下是一些關於如何正確使用手腕的建議。