冷藏櫃的除霜時間僅需 8 分鐘，冷凍櫃僅需 12 分鐘，加強除霜時內部溫度的穩定，除霜前內部溫度會先進行降溫。可調整的內部空間堅固與可調整:U 型的層架支撐架是可調整的

 

精密型數位控制器內建備用電源萬一發生電源中斷的話，內建電池可持續供電給控精確的單點校正搭載精密型控制器的實驗/研究冷藏冷凍櫃有單點校正功能，利用校正進行實際值的溫度補償，使溫度控制更精確。修正數值的單位為正負 0.1K。制器，置物架diy控制器可持續記錄內部的溫度長達 72 小時。與外部監控系統連接時，控制器仍可持續進
行資料傳輸。外部溫度感應器可透過確校孔(直徑 7.0mm)將外部感應器放入箱體內。熱氣除霜的優點快速、將上升溫度控制在最小值節省能源的熱氣除霜系統除霜次數少且除霜快速，依據壓縮機運時間，控制器可計算出最理想的除霜循環次數，冷藏櫃的除霜時間僅需 8 分鐘，冷凍櫃僅需 12 分鐘，加強除霜時內部溫度的穩定，除霜前內部溫度會先進行降溫。可調整的內部空間堅固與可調整:U 型的層架支撐架是可調整的，依據保存樣品的尺寸進行最理想的擺放方式，層架的材質塑膠包覆的鐵網。清潔:採用圓弧設計，內部清潔更方便。 實驗室冷藏冷凍櫃(搭配上端壓縮機與精密型數位控制器)冷藏櫃型號 LRT50W2HC Medline LRT50G2HC Medline

　

4.查找矛盾矩陣表： 找出改善參數與惡化參數，建立矛盾矩2015 中華萃思（TRIZ）學會學術與實務研討會暨第八屆海峽兩岸創新方法研討會陣表如表 4-2 所示。表 4-2 可存放書本之矛盾矩陣 惡化改善23.物質的浪費12.形5.參數改變 29.氣壓或液壓3.局部品質 5.合併5.利用角鋼diy發明原則發想：從矛盾矩陣表裡，分析出了 4 個 40 發明原則，並利用其中的 2 項來解決問題，並創新改善出新產品。選合併原則定義(5b)在時間上，將相同或者相關的操作進行合併，起執行或者作用與局部品質定義(3b)讓物體的不同部份，分別具有不同功能。將兩個書櫃結合在一起原則來作為書櫃發想的依據，我們將四個書櫃合併在一起，一般情況下看到只有兩個書櫃，這邊利用套疊原則把
另外兩個書櫃分別放入書櫃中結合。棧板部份從支撐原件到現在插槽模式，且棧板可轉換為書擋作用，另外設計棧板收納空間，方便使用者不需要棧板時可收納。如圖 4-1、圖 4-2 所示。這是利用套疊原則將一物體放入另一個物體，當消費者所需空間不足時，

　

容易操作之型式，不得使用喇叭鎖﹙圖 205.4.3.2﹚。門把型式圖 205.4.3.1 圖 205.4.3.2圖 205.4.2透明玻璃門告知標示設置處 120 150扶手把手75-85 11206 坡道
206.1 適用範圍在無障礙通路上，上下平台高低差超過 3 公分，或角鋼diy連續 5 公坡度超過1/15 之斜坡，應設置符合本節規定之坡道。206.2 坡道設計206.2.1 引導標誌：坡道儘量設置於建築物主要入口處，若未設置於主要入口處者應於入口處及沿路轉彎處設置引導標誌。
206.2.2 寬度：坡道淨寬不得小於 90 公分；若坡道為取代樓梯者﹙即未另設樓梯﹚，則淨寬不得小於 150 公分。206.2.3 坡度：坡道之坡度﹙高度與水平長度之比﹚不得大於 1/12；高低差小於 20 公分者，其坡度得酌予放寬，惟不得超過下表規定。高低差 20 公分以下 5 公分以下 3 公分以下坡度 1/10 1/5 1/2206.2.4 地面：坡道地面應平整（不得設置導盲磚或其他妨礙輪椅行進之舖面）、堅固、防滑。206.3 平台206.3.1 端點平台：坡道起點及終點，應設置長、寬各 150 公分以上之平台，

　

不得大於 45 公分，且洗面盆下方空間，外露管線及器具表面不得有尖銳或易磨蝕之設備。507.6 扶手：鐵架diy洗面盆兩側及前方環繞洗面盆設置扶手，扶手高於洗面盆緣 1-3公分，且扶手於洗面盆邊緣水平淨距離 2-4 公分（圖 507.6）。
圖 507.6圖 507.334第六章 浴室01 適用範圍建築物依規定應設置無障礙浴室者，其浴缸或淋浴間之設計應符合本章規定。602 通則602.1 位置：浴室應設於無障礙通路可到達之處。602.2 地面：浴室之地面應堅硬、平整、防滑，尤其應注意地面潮濕及有肥皂
水時之防滑。602.3 高差：由無障礙通路進入浴室不得有高差，止水宜採用截水溝。02.4 求助鈴：ㄧ處距地板面高 90-120 公分處；另距地板面高 35 公分範圍內置一處可供跌倒後使用之求助鈴，且應明確標示，易於操控。

　

總容量/淨容量 1365/1325 公升 1398/1357 公升外尺寸 mm(w/d/h) 1430/830/2160 1430/830/2160 內尺寸 mm(w/d/h)(可用空間)1236/650/1500 1236/650/1500 電力消耗(365 天) 803Wh 1314kWh 冷卻系統 強制空氣循環 強制空氣循環除霜 自動 自動可設定置物架diy溫度範圍 ‐2℃到+16℃ ‐2℃到+16℃外箱體材質/漆色 鋼/白色 鋼/白色門材質 鋼製(無觀測窗) 玻璃門
內部材質 不鏽鋼 不鏽鋼制方法 數位控制器 數位控制器溫度顯示 數位顯示 數位顯示警告訊號文字/聲響報警 文字/聲響報警遠端警報接點 有 有
箱體內照明 LED 燈 LED 燈可調整層架 8 8層架尺寸 1236/640 1236/640層架材質 金屬層架/塑膠包覆 金屬層架/塑膠包覆
層架可支撐重量 60 公斤 60 公斤輪子 前輪有剎車，後輪可旋轉 前輪有剎車，後輪可旋轉手把 整合於外門上的門把 整合於外門上的門把門鎖 嵌入式 嵌入式自動關 小於 60 度會自動關門 小於 60 度會自動關門開門方向 左右各有活頁，無法變更 左右各有活頁，無法變更

　

至建築物主要出入口，或基地內各幢建築物間設有引導設施之通路，作為無障礙通路之室外通路應符合本點規定。203.2 室外通路設計203.2.1 引導標誌：室外無障礙通路與建築物室外主要通路不同時

 

級深﹙T﹚不得小於 24 公分﹙圖 303.5.2﹚，且 55 公分≦2 R + T≦65 公分。304 扶手與欄杆304.1 扶手：樓梯兩側應裝設距梯級鼻端高度 75-85 公分之扶手(圖 34.1)或雙道扶手﹙高 65 公分及 85 公分﹚，除下列情形外該扶手應連續不得中斷。二平台﹙或樓板﹚間之高差在 20 公分以下者，得不設扶手；另樓梯之平台外側扶手得不連
續。 圖 304.1圖 303.5.2R 最大 18 公分T 最小 24 公分20304.2 水平延：角鋼diy樓梯兩端扶手應水平延伸 30 公分以上（圖 304.1、圖304.2.1），並作端部防勾撞處理﹙圖 207.3.4﹚，扶手水平延伸，不得突
出於走道上(圖 304.2.2)；另中間連續扶手，於平台處得不需水平延伸。305 警示設施305.1 終端警示：距梯級終端 30 公分處，應設置深度 30-60 公分，顏色且質地不同之警示設施（圖 305.1）。樓梯中間之平台不需設置警示設施。圖 304.2.1 圖 304.2.2

　

應連接至該客房外部設置警示燈或聲響。 48參 考 附 錄附錄 1 基本尺寸A101 適用範圍本附錄提供設計者參考。A102 輪椅A102.1 靜止尺寸：輪椅靜止時所需之淨空間為 75 公分×120 公分﹙圖 A102.1﹚。A102.2 輪椅通行A102.2.1 單向通行：所需寬度為 90 公分﹙圖A102.2.1﹚。
A102.2.2 輪椅和行人雙向通行：坐輪椅者和其他行人雙向通行所需寬度為 120 公分﹙圖 A102.2.2﹚。A102.2.3 雙向通行：供坐輪椅者雙向通行所需寬度為 150 公分，較大型輪椅雙向通行所需寬度為 180 公分﹙圖 A102.2.3﹚。
A102.2.4 輪椅與拄拐扙者雙向通行：所需寬度為 180 公分﹙圖 A102.2.4﹚。圖 A102.2.4圖 A102.2.2 圖 A102.2.3圖 A102.1 圖 A102.2.1 49A102.2.5 轉彎：坐輪椅者在通路走廊上轉彎時，如通路寬度為 90 公分者，轉彎處所需之空間為 120 公分(圖 A102.2.5)。A102.2.6 迴轉空間：鐵架diy坐輪椅者作 360 度方向迴轉時，操作所需空間之直徑為
150 公分（圖 A102.2.6.1）。受限制時，亦可在 T 型空間中迴轉，所需空間如圖 A102.2.6.2，該空間內須平坦(坡度在 1/50 以下)，以防止輪椅滑

　

建築線（道路或人行道）至建築物主要出入口，或基地內各幢建築物間設有引導設施之通路，作為無障礙通路之室外通路應符合本點規定。203.2 室外通路設計203.2.1 引導標誌：室外無障礙通路與建築物室外主要通路不同時，必須於室
外主要通路入口處標示無障礙通路之方向。203.2.2 坡度：地面坡度不得大於 1/15；但 202.4 角鋼diy獨棟或連棟之建築物其地面坡度不得大於 1/10，超過者須依 206 節規定設置坡道。且二不同方向之坡道交會處應設置平台，該平臺之坡度不得大於 1/50。203.2.3 淨寬：通路淨寬不得小於 130 公分；但 202.4 獨棟或連棟之建築物其通路淨寬不得小於 90 公分。203.2.4 排水：無遮蓋戶外通路應考慮排水，可往路拱兩邊排水，洩水坡度 1/100 - 2/100

　

前方 30 公分處之地板，應作 30 公分×60公分之不同材質處理(圖 403.2)。403.3 主要入口樓層標誌：主要入口樓層之昇降機應設置以下無障礙標誌403.3.1 突出牆壁：垂直牆面、突出式之無障礙標誌，其下緣應距地板面200-220 公分，尺寸不得小於 15 公分(圖 403.3.1)。圖 403.2圖 403.3.1最小 15200-220 23403.3.2 平行牆面：平行固定於牆面之無障礙標誌，其下緣應距地板面 180-200 公分處，尺寸不得小於 10 公分(圖 403.3.2)。404 昇降機出入平台﹙停靠處﹚404.1 輪椅迴轉空間：昇降機出入口之樓地板應無高差，且坡度不得大於 1/50，並留設不得小於直徑 1.5 公尺之淨空間。404.2 昇機呼叫鈕：梯廳及門廳內應設置 2組呼叫鈕，呼叫鈕角鋼diy最小的尺寸應為長寬各 2 公分以上，或直徑 2 公分以上。上組呼叫鈕左邊應設置點字，下組呼叫鈕

　

圖書館寄物櫃使用管理規則95.11 圖書館 制訂103.04 訂一條 目的：寄物櫃使用管理規則。第二條 適用範圍：進入圖書館的使用者。第三條 詳細說明：一、 圖書館(以下簡稱本館)寄物櫃為服務性質

 

控制方法 數位控制器 數位控制器溫度顯示 數位顯示 數位顯示警告訊號 文字/聲響報警 文字/聲響報警遠端警接點 有 有箱體內照明 燈 LED 燈
可調整層架 4 4 層架尺寸 623/789 532/640 層架材質 置物架diy金屬層架/塑膠包覆 金屬層架/塑膠包覆層架可支撐重量 60 公斤 60 公斤
輪子 前輪有剎車 前輪有剎車手把 整合於外門上的門把 整合於外門上的門把門鎖 嵌入式 嵌入式動關門 小於 60 度會自動關門 小於 60 度會自動關門開門方向 可更改方向 可更改方向毛重/淨重 183/159 公斤 165/140 公斤絕緣層 mm 83‐60 mm 83‐60 mm
適用環境溫度 10℃到 40℃ 10℃到 40℃音量分貝 62 dB(A) 62 dB(A) 冷媒 R290 R290
電頻/電壓 60Hz/115V 60Hz/115V 電流量 5.0A 4.0A 實驗室冷藏冷凍櫃(搭配上端壓縮機與精密型數位控制器)冷凍櫃型號 LFT50W2HC Medline LFT30W1HC Medline總容量/淨容量 1365/1325 公升 856/831 公升
外尺寸 mm(w/d/h) 1430/830/2160 790/980/2150尺寸 mm(w/d/h(可用空間)1236/650/1500 623/850/1500電力消耗(365 天) 2519kWh 160kWh

　

　

home.liebherr.tw奇美醫療財團法人奇美醫院圖書館管理規則拾壹、圖書館寄物櫃使用管理規則95.11 圖書館 制訂103.04 訂一條 目的：寄物櫃使用管理規則。第二條 適用範圍：進入圖書館的使用者。第三條 詳細說明：一、 圖書館(以下簡稱本館)寄物櫃為服務性質(可退幣)，角鋼架diy僅供寄放物品，
本館不負保管及賠償責任。二、 貴重物品及現金、危險物品、違禁品、小動物、易腐敗變質物品不得寄放。三、 使用者惡意破壞鑰匙、寄物櫃櫃身或其他櫃內物品，除需負賠償責任，並同時報請院方懲處。四、 禁止隔夜佔用寄物櫃，如發現有長期(二天以上)佔用寄物櫃者，本館

　

毛重/淨重 259/212 公斤 270/226 公斤隔熱層 mm 83‐60 mm 83‐60 mm 適用環境溫度 10℃到 40℃ 16℃到 43℃ 音量分貝 62 dB(A) 62 dB(A) 冷媒 R290 R290 電頻/電壓 60Hz115V 60Hz/115V
電流量 5.0A 5.0A 實驗室冷藏冷凍櫃(搭配上端壓縮機與精密型數置物架diy位控制器)冷藏櫃型號 LRT30W1HC Medline LRT21G1HC Medline 總容量/淨容量 856/831 公升 622/604 公升外尺寸 mm(w/d/h) 790/980/2160 700/830/2160
內尺寸 mm(w/d/h)(可用空間)623/805/1500 532/650/1500 電力消耗(365 ) 548kWh 767kWh 冷卻系統 強制空氣循環 強制空氣循
除霜 自動 自動可設定溫度範圍 ‐2℃到+16℃ ‐2℃到+16℃外箱體材質/漆色 鋼/白色 鋼/白色門材質 鋼製(無觀測窗) 玻璃門內部材質鏽鋼 不鏽鋼

　

精確的單點校正搭載標準控制器的實驗/研究冷藏冷凍櫃有單點校正功能，利用校正進行實際值的溫度補償，使溫度控制更精確。修正數值的單位為正負 0.1K。整合式溫度記錄(integrated data memory)標準控制器可進行最低和最高溫度記錄，也可記錄最後三筆事件，置物架diy記錄標註日期、時間和事件持續時間，記錄可從螢幕上讀取。 Laboratory Refrigerators and Freezers with Bottom Mount Compressor and Electronic Controls實驗室冷藏冷凍櫃(搭配下方壓縮機與標準型數位控制器)electronic controller (標準型數位控制器)
搭配標準型數位控制器的 Medline 系列設備可確保內部溫度的穩定以及儲存樣品的安全。保有高品質和精確的技術、高效能冷凍配件、溫度記錄和各警報功能的設備可提供溫度敏感度高的樣品、
化學物品和研究物質高穩定的冷藏冷凍儲存。遠端溫度/警報監控搭載標準控制器可透過乾接點(volt free contact)將警報傳送到遠端監控系統，也可透過 RS485 進行溫度和警報的下載。最佳的溫度一致性雙風扇循環(動態冷卻系統)加上優化的氣流路徑可確保內部溫度穩定度，快速的除霜可讓內部溫度維持穩定狀

　

1003.4 洗面盆之設置應符合本規範 507 之規定。1003.5：衛浴設備空間之浴缸或淋浴間之設置應符合本規範 603、604 之規定。1003.6：衛浴設備空間馬桶、浴缸或淋浴間求助鈴之設置應分別符合本規範504.4 及 62.4 之規定。1004 設置尺寸
1004.1 房間內通路：房間內通路寬度不得小於 120 公分，床間淨寬度不得小於90 公分。1004.2 門：其設置應符合本規範 205.4 之規定。1004.3 供房客使用之電器插座及開關：其設置高度應距地板面高 70-100 公分處，設置位置應距柱、牆角 30 公分以上，並符合 A102.3 及 A102.4 輪椅
47正向與側向接近可及範圍之規定。1005 房間內求助鈴1005.1 位置：鐵架diy應至少設置兩處，ㄧ處距地板面高 90-120 公分處；另一處距地板面 35-45 公分，且按鈕應明確標示，易於觸控。1005.2 連接裝置：求助鈴按鈕訊號應連接至服務台或類似空間，若無服務台，

　

補骨術 自體骨移植加 骨板.骨釘固定 異體骨移植加 骨板.骨釘固定 人工骨籠架 人工椎間盤 優點 健保給付 健保給付 方 便 ， 縮 短 手 術 時 間，術後較不痛，不 需骨板固定，活動度 稍佳，比較易判讀 方便

 

且恢復快，住 院天數縮短，皆以顯微鏡做頸椎間盤切除，術後有 4 醫療護膝推薦種類型補骨術（如下表所 示）。 微創手術是醫療界中很夯的話題，頸椎顯微手術目前已是一個常規且相對安全 的手術。因其傷口小，減壓徹底，且恢復快，住院天數縮短，醫療護膝推薦幾乎已成微創手術之 標準；提醒大家不要再被李珮菁的錯誤示範所迷失，積極而勇敢面對必要的手術， 迎接下一個更美好的人生。 補骨術 自體骨移植加 骨板.骨釘固定 異體骨移植加 骨板.骨釘固定 人工骨籠架 人工椎間盤 優點 健保給付 健保給付 方 便 ， 縮 短 手 術 時 間，術後較不痛，不 需骨板固定，活動度 稍佳，比較易判讀 方便，縮短手術時間， 不需骨板固定，可維 持關節活動度，術後 不用戴頸圈 缺點 捐骨處相當疼痛，有 出血及感染可能性， 喪失關節活動度，且 日後再度病變時會影 響 MRI 判讀 來源取得不易，須有 骨頭銀行設立，且一 般人觀感差，一樣喪 失 活 動 度 ， 影 響 判 讀。

二七 美觀性肘上義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 二八 美觀性肘上義肢－右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.醫療護腕推薦具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 二九 膝下義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三十 膝下義肢－右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。

 十二 成人鋁合金特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十三 鋁合金高背特製輪椅(活動扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者， 醫療護腕推薦並檢附復健科或骨科或神經科 或身障醫療相關科別醫師評估 開立診斷書敘明具高背輪椅輔 具需求者(如新制第七類-神 經、肌肉、骨骼之移動相關構 造及其功能 05 肢體障礙者；中 度以上肢障者免附診斷書)。 (2)具效期內之平衡機能障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能 及疼痛 03 平衡機能障礙者；中 度以上平衡機能障礙者免附診 斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功 能 10 失智症者；中度以上失智 症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院 開立之診斷書，或具新制第七 類-第一類 神經系統構造及精 神、心智功能 09 植物人之障礙 證明者)。

 三 摺疊式盲杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之視障身心障礙證明正 本(新制 ICF 第二類 01))得替代 診斷書。 四 四腳手杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本醫療護腕推薦替代診斷書。 五 拐杖（鋁合金） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 六 拐杖（不銹鋼） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者醫療護腕推薦，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 七 摺疊式助行器（鋁合金） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。

髖部不等高，或一側肩 胛骨較突出時，才會帶小孩就醫。因此早期 發現，早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise)： 胸部擴張有問題的病患尤其需要，可加強心 肺功能，亦可配合牽拉，如牽拉側彎時吸氣， 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise)： □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著，雙手高舉過頭，盡量向上方及 下方伸展，讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺，用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭，墊 在側彎的击面上，上方的 手臂高舉過頭，大腿抬向 身體後方置於床面，伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上，上伸向前俯趴，雙手伸直 向前滑行至緊繃，頭在雙臂之上，然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動，

背架若因活動而向上抬起時，可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間（數週或數月）。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後

 

 2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持，保持腰部挺直，儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物，以免病情惡化，可利用雙腿 彎曲，蹲下撿物，保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下，注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直，不要扭曲腰部以避免VISTA頸圈加重傷害。 3. 若覺酸痛不適，可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時，可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間（數週或數月）。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後，放置陰涼處自然風乾即可。 4. 背架維護方法 儘可能保持背架乾燥，避免過度潮濕，可確保背架使用壽命。 5. 依賴背架久了易造成腰部肌力變差，在病情允許且經醫師建議之下，需輔以復健運 動如腹肌與背肌的強化運動，以增加肌力。 ※ 請按照上列方式使用背架，

　

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

　

運動時要自然呼吸切勿憋 氣。若是剛受傷的急性期，應多休息暫時勿運動。 1. 收下巴運動：醫療護膝推薦可放鬆頸部關節及減少神經壓力。 站直或坐直，先將頭維持在正中姿勢，往後收下 巴，讓後頸有緊繃感維持 10 秒後放鬆，一次做 10 下。 2. 牽拉運動：可伸展僵硬的頸部肌肉以舒緩肌肉並減少頸神經壓力。 此動作為漸進、緩和的伸展運動，每下停留 10 秒，同一方向做 3~5 下，伸展的程度以感到肌肉緊 繃或有輕微痠痛即可。牽拉方向為左右側邊 ( 圖一 ) 及左右斜前側 ( 圖二 )等。 圖一 圖二 認識脊柱側彎---物理治療篇 台北榮民總醫院 復健醫學部 物理治療師 陳薇如 Ø 如何發現醫療護膝推薦脊柱側彎? l 高低肩 l 骨盆兩側不等高、甚至往一側突出 l 大小胸 l 身體往前彎腰時發現背部有一側隆起 (圖片來自 Advocate Medical Group) Ø 脊椎側彎之成因 1. 先天性脊柱結構異常(骨骼結構異常如半椎體、肋骨缺

　

「望聞問切」，是醫師 診斷任何疾病的基本功，也是老祖宗千百 年來流傳下來的智慧。醫療護腕推薦頸椎病的臨床表 現，多半繁複而非專一，常常又會因長期 的生理異常而導致身心症或是自律神經失 調。診治這類病人時，醫師最需要做的， 是「望」：關愛的眼神；是「聞」：用心 傾聽；是「問」：詳細詢問病史；絕對不 是「切」：檢驗／檢查而已（如抽血、X 光、電腦斷層、磁振造影、神經傳導等）。 只可惜，現今的醫療行為求快（效率）求 利（效益），「不聞不問，只切不望」早 已成為常態。沒有正確的診斷，反覆的吃 藥、打針、檢查、復健、甚至開刀，反而 製造更多的病與病人，導致更多的醫療浪 費與不幸。 以前農業時代，一般人的生活是日出而作、日入而息，隨著時代 的變遷及科技的日新月異，帶來了便利的生活，也造就了很多3C產 品的誕生，進而改變了大眾的生活型態。現代人的生活也因此有了重 大的改變，放眼望去，人手一電子產品，無論是平板電腦又或是手機 等，這樣的生活型態讓許多人成了低頭族。

 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 四、鋁合金高背特製輪 椅、不鏽鋼高背特 製輪椅應符合申請 條件之一(詳附錄 一第十三項、十五 項 備 註 ) 始得申 請。 五、榮民醫療體系得以 醫 療 輔 具 處 方 單 (正本 )替代診斷 書 ， 格 式 如 附 錄 三。 六、醫療護腕推薦每人每年依實際需 要，最多以申請二 項為原則。 七、專案申請特製輪椅 者，需檢附由復健 科或骨科或神經科 或身障醫療相關科 別醫師開立之診斷 書(診斷書內需敘 明申請特製輪椅； 申請人居住縣市， 如無健保特約醫事 機構之上開四項科 別醫師，得檢附當 地公立醫院或衛生 所 醫 師 出 具 診 斷 書。健保特約醫事 機構服務項目、診 療科別以中央健保 署公告健保特約醫 事機構查詢資料為 原則)，並附特製輪 椅評估表 (格式如 附錄四) 。 八、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明 與 正 本 相 符 留 存。 註記： 一.榮民臨櫃申辦醫療輔具，如未攜帶榮民證(義士證)，得以有效身分證件提供受理單位於退除役官兵 及眷屬資料查詢作業系統查驗，審核無誤後，由受理單位列印榮民資料交予榮民簽名。若非榮民本 人臨櫃遞送申請資料、或由榮服處暨社區服務人員協助申請，由受理單位登錄送件人(或代理申請人) 相關資料備查。 二.由各榮服處、榮家進行輔具申請之管控、查核，並依規定辦理結報（提供現金補助部分）。

手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板，也是儘量「以機就眼」， 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身

 

追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者，臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見，頸椎 病即使嚴重到要動刀，病友們切勿驚 慌，但一定要和醫師配合，做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防？ 俗話說：「坐乎正，才會得人疼」「坐 有坐相，站有站相」，意即平日就得保 持正確姿勢，醫療護腕推薦才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白，但就是很多人做不到，導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」，對照現 代人，就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板，也是儘量「以機就眼」， 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線（頸、腰椎 前凹及胸椎後凸），我常教病人做「縮 下巴」運動，理由很簡單，就是「反向 操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸 椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外，上班族出門常要提電腦包 或公事包，建議改用「後背包」，省力 又可防止上半身前傾或駝背。

　

 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三一 膝上義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三二 膝上義肢－醫療護腕推薦右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三三 PF 部分足義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三四 SM 珊姆式義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三五 肘下手鉤義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。

你（妳）身體的其他功能都將跟正常人 一樣，可以盡情的運動、唸書，將來結婚、生子也不會受影響，只是有一段時間你（妳）要比別的 小孩辛苦，那就是在長大前，必須穿著背架來矯正。 特發性脊椎側彎，是目前醫學無法解釋的疾病，X 光中找不到先天性脊椎生長異常，在人群 中確有萬分之三的機率，就比率來說大都是年輕少女，男孩較少。如果發生在女孩，VISTA頸圈則脊椎側彎角 度變化的幅度較大；若在男孩，則變化之機會較小。 五十多年治療經驗，有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度，則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度，則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的 另外有些觀念是家長需要知道的，例如 z 若月經已來超過 3～4 年，則側彎不易變壞 z 若月經尚未來，則一旦來側彎會進行較快 我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽，常固定枝幹，使它往我們希望的方向 長；穿背架矯正脊椎，就像我們培養盆栽一樣，將身體的脊椎固定，使它往直的方向長。穿背架開 始會不習慣，但只要穿上一星期，你就會習慣的。 至今除了洗澡或運動的時間外，都要穿著，

　

　

包括睡覺之全天候之背架觀念，也多所修正，例 如不穿背架時，背肌之訓練是相當重要的，因為只穿背架，背肌會失去訓練而減弱，VISTA頸圈以至於背架一 拿掉，側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。 雖然仍主張 24 小時背架，但小孩子不穿背架時，父母要安排制式之運動。例如：有教練之游 泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動（不侷限運動種類）。運 動時，可以將背架拿下，可自由活動，可使脊椎更為柔軟，對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到 骨骼成熟，才不會再變壞，對自己是一個考驗；因此在此過程中，若有不舒服，要積極的請示醫師， 以免久了，產生不良的結果，一方面也讓自己在治療的過程中，能夠順利舒服 我們將安排你（妳）在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查，在這門診只有脊椎側彎的病人， 因此你（妳）及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。 回診期間，我們會 1. 依側彎度數之變化，調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢，調整門診時間 3. 萬一均無法控制時，決定何時作手術之介入 即使需要手術，背架之治療可以使手術延緩，減少一再手術之機率。 類別：健康／護理類 篇名： 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 作者： 黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班 指導老師： 謝靜如 老師 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言： 一、研究動機與目的 我在升國一之前，因感冒久咳不癒，在小兒科醫師聽診之下，

 一、榮民姓名： 二、申請日期： 年 月 日 三、受理申請單位： (榮服處、榮家) 四、申請人具效期內之下列身心障礙手冊或具行動障礙者：(請勾選下列身份) o肢體障礙者(新制 ICF 第七類 05)：效期至 年 月 日 o平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)：效期至 年 月 日 o行動障礙(或行動不穩)者(請勾選或簡述原因) o下肢外觀有明顯傷口且影響行動者。 o下肢外觀無明顯傷口，但影響行動，並提具三個月內就醫紀錄者。 o最近三個月內曾住院且目前行動障礙者(或行動不穩者) (請提供住院佐證資 料) 。 o最近三個月內曾因行動障礙(或行動不穩)就醫，且目前行動障礙者醫療護腕推薦(請提三個 月內就醫紀錄) 。 o年邁且行動障礙(或行動不穩)者：請註明出生年月。 o其他具有行動障礙(或行動不穩) 事實(請說明並請提供佐證資料) 。 ) 五、受理單位審核結果： o符合申請條件並於規定期限內申請。 o未符合申請期限規定。 o未符合申請條件(未具身心障礙手冊之肢體障礙、平衡機能障礙、或行動障礙或 行動不穩等條件)。 審核人 單位主管 機關首長 榮民總醫院 分院醫療輔具處方單 就診日期: 年 月 日 本處方單僅限各榮總及榮總分院開立後，由榮民以正本處方單向各榮服處或榮家申請醫療輔具使用。

五、手腕疼痛 (一) 成因： 搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作，醫療護膝推薦造成肌腱過度使用產生肌腱炎。有局部腫、 壓痛、用力或活動手腕有痛感、無法用力、關節活動受阻。 手腕過度使用，產生通往手部的神經受到手腕部位肌腱腫脹變粗，醫療護膝推薦擠壓迫正中神經產生如腕隧道症候 群，造成食指和中指及大拇指等正中神經支配之區域的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，疼痛在晚上或睡 醒特別明顯。 (二) 腕隧道症候群治療： 1. 非手術治療： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。 3. 手腕固定支架：建議使用 2-4 週，使腕部得到休息。 4. 類固醇局部注射：需要反覆注射治療，約有 1/3 會在 1 年半內復發。 5. 復健治療。 2. 手術治療：壓迫神經的橫腕韌帶切開，使神經壓迫得以減輕，改善症狀。 6 參、肌肉骨骼傷害治療 肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 (一)原因：明確傷害發生原因及明顯生理改變，

　

供房客使用之電器插座及開關：其設置高度應距地板面高 70-100 公分處，設置位置應距柱、牆角 30 公分以上，並符合 A102.3 及 A102.4 輪椅 47正向與側向接近可及範圍之規定。1005 房間內求助鈴1005

 

層架可支撐重量 45 公斤 45 公斤 24 公斤手把 符合人體工學的手把 符合人體工學的手把 符合人體工學的手把門鎖 嵌入式 嵌入式 嵌入式
自動關門 小於一定角度會自動關門 小於一定角度會自動關門 小於一定角鋼架diy角度會自動關門開門方向 可更改方向 可更改方向 可更改方向
毛重/淨重 38/35 公斤 44/41 公斤 45/43 公斤絕緣層 mm 40 mm 40 mm 55 mm適合的環境溫度 10℃到 35℃ 10℃到 35℃ 10℃到 35℃
音量分貝 52 dB(A) 52 dB(A) 45 dB(A)冷媒 R600a R600a R600a頻/電壓 60Hz/115V 60Hz/115V 60Hz/115V電流量 1.5A 1.5A 2.5A
Laboratory Refrigerators with Analog Controls Suitable for Flammable Material Storage實驗室冷藏櫃(適合儲存易燃物質與搭載類比式控制器)LRBFS 系列在箱體外都標有防爆識別貼紙，標示此冷藏櫃適合儲存易燃物質

　

1003.4 洗面盆之設置應符合本規範 507 之規定。1003.5：衛浴設備空間之浴缸或淋浴間之設置應符合本規範 603、604 之規定。1003.6：衛浴設備空間馬桶、浴缸或淋浴間求助鈴之設置應分別符合本規範504.4 及 62.4 之規定。1004 設置尺寸
1004.1 房間內通路：房間內通路寬度不得小於 120 公分，床間淨寬度不得小於90 公分。1004.2 門：其設置應符合本規範 205.4 之規定。1004.3 供房客使用之電器插座及開關：其設置高度應距地板面高 70-100 公分處，設置位置應距柱、牆角 30 公分以上，並符合 A102.3 及 A102.4 輪椅
47正向與側向接近可及範圍之規定。1005 房間內求助鈴1005.1 位置：鐵架diy應至少設置兩處，ㄧ處距地板面高 90-120 公分處；另一處距地板面 35-45 公分，且按鈕應明確標示，易於觸控。1005.2 連接裝置：求助鈴按鈕訊號應連接至服務台或類似空間，若無服務台，

　

老人、小孩、身障人仕拿取書本。以下是針對專利及現有商品有效解決統問題如表 3-2 所示。透過上表我們發現傳統書櫃仍有以上些問題尚未被解決，書櫃搬移不易經由專利檢索與商品分析發現，所衍生的問題是小零件容易弄丟。而書容易傾倒透過專利及商分析，角鋼diy發現產生了多了個體的困擾。書櫃空間不夠足透過專利及商品分析，所產生的
問題是所需要擺放位置面積增加。四、技術矛盾及創新(一)書櫃空間調整1.問題描述： 現在的家庭通常會有一兩個書櫃，在使用書櫃時也產生小問題，書本過大而放不入書櫃，雖然可調整隔板的高低，但操作上有少許的麻煩。2.傳統解： 放置新的書櫃或書格。3.定義矛盾參數： 雖然書的放置沒問題，多了不必要的浪費。形成的矛盾如下表 4-1 所示。表 4-1 可存放書本的矛盾參數項目 矛盾 參數改善方 可放空間增加 12.形狀惡化方 放置新的書櫃或書格導致浪費23.物質的浪費

　

104.2 無障礙設施：又稱為行動不便者使用設施，係指定著於建築物之建築構件，使建築物、空間為行動不便者可獨立到達、進出及使用，無障礙設施包括室外通路、避難層坡道及扶手、避難層出入口、室內出入口、室內通
路走廊、樓梯、昇降設備、廁所盥洗室、浴室、角鋼diy輪椅觀眾席位、停車空間等。104.3 無障礙設備：設置於建築物或設施中，使行動不便者可獨立到達、進出
及使用建築空間、建築物或環境。如昇降機之語音設備、廁所之扶手、有拉桿之水龍頭等。104.4 無障礙通路：符合本規範規定的室內或室外之連續通路可使行動不便者2獨立進出及通行。
104.5 動力輔助門：使用動力機制來操作及控制的門。104.6 點字系統：可憑觸覺感知提供視覺障礙者辨識資訊之文字符號。104.7 路緣坡道：穿過路緣石或是建在其上的短坡道。104.8 標誌：由陳列的文字、符號、觸覺裝置或是圖畫所組成的建築構，用以傳達資訊。104.9 觸資訊：可經由觸覺感知傳達資訊之方式。104.10 引導設施：指為引導行動不便者進出建築物設置之延續性設施，以引導

　

0.5 公分以下者得不受限制。205.2.3 室內出入口：門扇打開時，地面應平順不得設置門檻，且門框間之距離不得小於 90 公分；另折疊門應以推開後，扣除折疊之門扇後之距離不圖 204.2.4
7得小於 80 公分（圖 205.2.3）。205.2.4 操作空間：單扇門側邊應留設適當之操作空間，角鋼diy其操作空間因門扇開啟之式及到達門之方向不同而異，分別標示其所需之操作空間。
圖 205.2.4.1 推拉門操作空間圖 205.2.3折疊門8圖 205.2.4.2 推開門之操作空間 9圖 205.2.4.3 無門扇之開口所需之操作空間圖 205.2.4.4 風除室所需之操作空間 10205.3 驗(收)票口
淨寬不得小於 80 公分，前後地板面應順平，且地板面坡度不得大於 1/50。205.4 門205.4.1 開門方式：不得使用旋轉門，若使用自動門，必須使用水平推拉式
且應設有當門受到物體或人的阻礙時，可自動停止並重新開啟的裝置，此裝置應透過感應到地板面 15～25 公分及 50～75 公分處之障礙物來啟動。205.4.2 門扇：若門扇或牆版為整片透明玻璃，應於地面 120 公分至 150 公分處設置告知標示（圖 205.4.2）。205.4.3 門把：應設置於地板上 75-85 公分處（圖 205.4.3.1），且門把應採用