2021年8月24日 星期二

再決定治療方向。在此要建 議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保 留,以利不同醫院或醫師判斷。須注意的 是,統計上,同一張片子由不同的醫師所 測量之角度(Cobb angle)

  XL 號:頸圍 44~56 公分。 胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號:胸圍 65~80 公分。 M 號:胸圍 70~90 公分。 L 號:胸圍 85~100 公分。 XL 號:胸圍 90~130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 : □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號:肚圍 31 英吋以下。 頸椎壓迫頸圈輔具M 號:肚圍介於 32~34 英吋。 L 號:肚圍介於 35~37 英吋。 XL 號:肚圍介於 38~39 英吋。 XXL 號:肚圍介於 40~43 英吋。 XXXL 號:肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰充氣頸圈(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號:肚圍介於 27~32 英吋。 L 號:肚圍介於 33~36 英吋。 XL 號:肚圍介於 37~40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區:□中間 □側面 鞋子號碼 S 號:歐規 35-38。 M 號:歐規 39-42。 L 號:歐規 43-46。 XL 號:歐規 47-50。 全足矽膠墊 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 鞋子號碼 S 號:歐規 37-38。 M 號:歐規 39-40。 L 號:歐規 41-42。 XL 號:歐規 43-44。 XXL 號:歐規 45-46。 伸腕支架 □左 □右 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 請註明左右側 量測第 2~5 指手掌寬 S 號:



 治療方法 ● 觀察:每個病患情形不能完全類比,除非 是惡化速率最快的側彎,發現後即進行手 術,否則應先追蹤VISTA頸圈一陣子並了解其側彎角 度變化情形,再決定治療方向。在此要建 議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保 留,以利不同醫院或醫師判斷。須注意的 是,統計上,同一張片子由不同的醫師所 測量之角度(Cobb angle),有時會相 差到十度。 ● 支架:穿背架是件相當辛苦的事,很多小 孩不配合。絕大多數先天性脊椎側彎病患 支架治療並無效果,僅有少數長節而曲線 角度較緩之側彎,或者為了肢體平衡,避 免產生新的代償性側彎(compensatory curve),才使用支架治療。 ● 手術:對於進行性之先天性脊椎側彎, 標準治療方法為手術,其施行年齡較一 般不明原因性脊椎側彎要小。方式有許 多種,各有其優點及缺點,包括前脊柱 融合(anterior fusion)手術,後脊椎融 合(posterior fusion)手術,半生長板 固定手術(hemiepiphysiodesis),半椎 體切除(excision of hemivertebrae) 手術(圖三)等等,較厲害的病例,則 須合併多種治療方式。過去,因為沒有 適合小孩使用之鋼釘,一般較少使用內 固定器,無法進行即時矯正,但隨著材 料科學進步,現已 有 突 破, 如 有 需 要,三歲以上即可 使用。家長一般會 擔心術後脊椎生長 會減緩,但側彎本 身也會造成身高變 矮,兩相權衡下, 無論手術採用何種 方式,到了成年, 治療組的身高反而 會較高。至於手術 危險性當然存在,



 2. (三)漸進式增強體能 於下班後操作,加強肌肉訓練。 3. 本次搬運活力 Fun 鬆操,有關彎腰著地及垂直上下跳動作,有坐骨神經及膝關節不適者不 宜勉強。 4. 本次毛巾健身操,毛巾為運動輔助用物,請於運動完畢妥善收納,避免工作中隨意批掛, 造成被捲被夾之危險。 Nu恩悠數位Nu恩悠數位 首頁 產品 新聞 支援服務 線上客服 脊椎矯正器企業團購 護腰不用一直穿,久戴可能導更多傷害 2019-07-11 清晨的公園,一群阿公、阿嬤正賣力揮舞四肢、擺動身體,努力跟上健康操的節奏,有些阿公挺個大肚子、穿著護腰,一邊隨音樂擺動,在人群中特別顯眼,趨前細問後才知道,原來阿公飽受腰痛所苦,長期以來,除了睡覺外整天都要穿著護腰,才感覺比較舒服。 許多阿公、阿嬤常用的護腰,就是俗稱的軟背架,用對了確實可以緩解疼痛,但若用錯反而會帶來傷害。汐止國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯指出,當腰背部傳來陣陣疼痛,準備穿上護腰緩解難忍的痛楚之前,必須先探究腰背痛的原因。 排除少數惡性腫瘤與內科疾病所造成的腰背痛,大部分腰背痛都是因為長時間姿勢不良、頻繁搬重物、運動強度超出肌肉能負荷的臨界點,導致肌肉、韌帶拉傷,或是因椎間盤突出造成的急、慢性腰背部疼痛。

 



 四、 會議說明: 脊椎側彎易發生於國中與國小年齡之兒童,尤以女孩為最。女孩青春期早 於男孩,充氣頸圈於小學階段脊椎側彎比率高於男孩、總發生率亦高於男孩。穿戴脊椎 側彎矯正背架成功與否,除了背架設計製作精確度外,夜間是否持續穿著,是 為關鍵之一。因此,國外持續發展研究各式樣的夜間矯正背架。 本次學術示範研習會之夜間矯正背架樣式為日本瀨本喜啓醫學博士及永野 徹社長所共同開發之「SNNB (Semoto Nagano Night-time Brace)」,不僅可改善使 用者的夜間睡眠品質充氣頸圈且易於穿脫,並能提升義肢裝具師調整側彎背架時的方便 性。本研習會將詳細介紹脊椎側彎夜間背架的功能、評估,包含製作理論基礎、 3 如何打模、修模、試穿等示範教學及臨床使用實證。會中亦透過使用者(model) 實際試穿體驗,參與學員將可更深入了解脊椎側彎夜間背架的作用。 本研習會內容由淺入深,涵蓋理論、評估與實務,是一場非常難得的研討 課程,竭誠歡迎義肢裝具師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師及輔具相 關從業人員等,踴躍報名參與。 五、 主辦單位: (一)主辦:台灣義肢裝具學會、台灣人工肢體及輔具研究學會 (二)合辦:臺北榮民總醫院身障重建中心、

 



你(妳)身體的其他功能都將跟正常人 一樣,可以盡情的運動、唸書,將來結婚、生子也不會受影響,只是有一段時間你(妳)要比別的 小孩辛苦,那就是在長大前,必須穿著背架來矯正。 特發性脊椎側彎,是目前醫學無法解釋的疾病,X 光中找不到先天性脊椎生長異常,在人群 中確有萬分之三的機率,就比率來說大都是年輕少女,男孩較少。如果發生在女孩,VISTA頸圈則脊椎側彎角 度變化的幅度較大;若在男孩,則變化之機會較小。 五十多年治療經驗,有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度,則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度,則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的 另外有些觀念是家長需要知道的,例如 z 若月經已來超過 3~4 年,則側彎不易變壞 z 若月經尚未來,則一旦來側彎會進行較快 我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽,常固定枝幹,使它往我們希望的方向 長;穿背架矯正脊椎,就像我們培養盆栽一樣,將身體的脊椎固定,使它往直的方向長。穿背架開 始會不習慣,但只要穿上一星期,你就會習慣的。 至今除了洗澡或運動的時間外,都要穿著,

 

 

包括睡覺之全天候之背架觀念,也多所修正,例 如不穿背架時,背肌之訓練是相當重要的,因為只穿背架,背肌會失去訓練而減弱,VISTA頸圈以至於背架一 拿掉,側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。 雖然仍主張 24 小時背架,但小孩子不穿背架時,父母要安排制式之運動。例如:有教練之游 泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動(不侷限運動種類)。運 動時,可以將背架拿下,可自由活動,可使脊椎更為柔軟,對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到 骨骼成熟,才不會再變壞,對自己是一個考驗;因此在此過程中,若有不舒服,要積極的請示醫師, 以免久了,產生不良的結果,一方面也讓自己在治療的過程中,能夠順利舒服 我們將安排你(妳)在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查,在這門診只有脊椎側彎的病人, 因此你(妳)及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。 回診期間,我們會 1. 依側彎度數之變化,調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢,調整門診時間 3. 萬一均無法控制時,決定何時作手術之介入 即使需要手術,背架之治療可以使手術延緩,減少一再手術之機率。 類別:健康/護理類 篇名: 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 作者: 黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班 指導老師: 謝靜如 老師 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言: 一、研究動機與目的 我在升國一之前,因感冒久咳不癒,在小兒科醫師聽診之下,






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