其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形

 

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，頸椎壓迫頸圈則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

　

近年來網路科 技發達，不分男女老幼，更因重度使用 電腦、筆電、平板電腦、手機等各種電 子產品，常常引發肩頸痠痛、頭痛頭 暈、目眩耳鳴、醫療護腕推薦全身不適等各種「頸椎 病」相關症狀。因此，現代人更應具備 「牽一頸而動全身」的觀念，好好護頸 保命、健頸強身。 一般而言，「典型」的頸椎神經「壓 迫」到的是感覺神經（會麻會痛）、醫療護腕推薦或 運動神經（肌肉萎縮無力）、或脊髓神 經（步態不穩、大小便失禁）等「典型 症狀」；但頸椎病患者常會表現出許多 「非典型」的「交感神經受到激惹」的 症狀，包括頭痛、眩暈、耳鳴、視力模 糊、心悸、胸悶、腸胃不適、泌尿失常 等「全身上下、裡裡外外、從皮到骨、 五臟六腑」的不舒服。可惜的是，許多 各科的醫師都不知道「即使頸椎輕微退 化或錯位也可能引發全身且嚴重症狀」 的觀念，因而延誤診治，造成病人的 「無助」。

想要緩解肩頸痠痛，有些人會選擇毛巾熱敷、泡熱水澡、或是找人按摩，也有不少民眾委託赴日旅行的親友，或是直接找代購，幫忙買紓壓小物，像是磁力項圈、磁力貼、或是紅外線音波震動按摩器等，希望能藉此達到緩解痠痛的效果。以磁力貼和磁力項圈為例，業者主打自然磁力能夠消除疲勞，吸引許多民眾購買，但功效、評價反應卻很兩極。 雖然廠商都會在磁力貼的說明書上提供人體穴位圖片，讓民眾可以自行參考說明書使用，但民眾貼穴位的位置不一定正確。另外就磁場療法的實證醫學來說，醫療頸圈除了在骨折癒合上有確實效果，其他在治療酸痛上未有定論，且目前關於此類商品的作用機轉也不明確，故中華民國物理治療學會理事長簡文仁認為：「嚴格來說，磁力貼和磁力項圈，想像與安慰劑的成分居多。」 使用磁力貼兩小時皮膚竟紅腫、起水泡然而，使用磁力貼而造成皮膚紅腫的案例卻時有所聞，前陣子還有民眾向媒體爆料，自己在購買磁力貼後，遵照說明書指示，在肩頸處貼磁力貼，沒想到包裝盒上雖然寫著可以貼3～5天，但該名消費者貼了兩小時後，卻感覺黏貼部位灼熱、刺痛，想撕下來，卻撕不下來，好不容易撕下後，卻出現皮膚紅腫、起水泡，留下明顯的疤痕，讓她氣得向廠商索賠。 原則上，使用磁力貼這類產品是不會造成灼傷的，會有灼熱、刺痛、起水泡，是因為接觸性皮膚炎，也就是肌膚對磁石及貼布過敏，引起過敏反應。 簡文仁說明，任何物品與皮膚接觸後，都可能給予皮膚不同程度的刺激，不同的物品也有不同的壓力，像是久坐在橫條的椅子上，起身時也會有一條條痕跡。雖然產品標榜透氣不傷皮膚，但每個人體質不同，對磁石及貼布的材質反應也不一樣。建議遇到皮膚過敏反應時，應停止使用，立即摘除。 建議使用非醫療用的貼布時，最好每日更換。使用前也應先檢視皮膚完整性，確認沒有紅腫或傷口傷疤後才能使用，避免細菌繁殖感染，而出現過敏、發炎症狀。 休息就能讓肌肉放鬆不會硬梆梆長時間處於同一個姿勢，連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞，就像橡皮筋拉緊呈現緊繃的狀態，該如何緩解？簡文仁說，姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休，這「五不」都是造成肌肉痠痛的原因。運動不足就會導致肌耐力不夠，容易造成疲勞，而勞勞不休指的是一個人做的動作過量，沒有休息，導致痠痛。 當肌肉處於緊繃的狀態時，只要休息一下，腹式深呼吸全身放鬆並適當拉筋，不讓身體一直處於一樣的狀態，就能消除疲勞。倘若長時間出現疼痛症狀，改正不良姿勢仍不見成效，建議儘速就醫，以便正確診斷，必要時再接受藥物及復健治療。

 二二 不銹鋼加寬加重型輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二三 不銹鋼加寬加重型特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 醫療護腕推薦二四 洗澡、便盆兩用椅 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 二五 美觀性肘下義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 二六 美觀性肘下義肢－右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。

再計算X光片上 脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正， 而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。 二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素 一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良； （二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變 形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。 大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形（註三）。 三、脊椎側彎的種類 目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整 理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類， 再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結 構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類： （一）非結構性的脊椎側彎： 脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為 姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但 只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。 （二）結構性脊椎側彎： 指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側 彎（註六）。