1、非自發性脊椎側彎: 包括先天性脊椎側彎、神經肌肉病變及骨性病變,如下列分析:: (1)先天性脊椎側彎(congenital scoliosis):關節炎護膝通常與脊椎的異常有關,又可分為: A、半椎體(hemivertebra)異常: 屬於先天性異常疾病,是脊椎的某一側的發展不完全而造成(註七)。 B、先天性骨骼障礙: 脊椎的一側沒有生長,變成楔形狀脊椎。因此在側彎凹側的脊椎承受很大的 壓力(註八)。 (2)神經肌肉病變: 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 3 起因於下列的某種特定原因,包括:神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等病 症(註九)。例如:小兒麻痺、肌肉萎縮、腦性麻痺、神經纖維腫瘤等等病症(註 十)。 (3)骨性病變: 包括脊椎骨折或位移所造成外傷性側彎、骨軟骨營養不良 (Osteochonorodystrophy)和胸廓成形術或膿胸之胸廓後遺症(Thoracogenic thoracoplasty or emphysema)(註十一)。 2、自發性脊椎側彎(idiopathic scoliosis): 此類是最常見的一種,至今仍是無法了解發生的原因。其中又可分為嬰兒 自發性、幼兒自發性及青少年期自發性脊椎側彎等三種(註十二)。而青少年期 自發性脊椎側彎發生於十歲以後至骨骼成熟。在十歲以前有在很多脊椎彎曲的病 例。
治療方式? 一、藥物治療:消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。 二、 物理治療:局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療:由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺, 造成神經的壓迫,所 以手術的進行大多是由前方著手,於頸 部前側切開傷口,在顯微鏡下進行神經 減壓術(頸椎間盤、骨刺的切除),醫療護腕推薦然 而椎間盤切除後造成椎體間的空洞,會 進行脊椎融合術,如:自體骨、椎體間 人工支架植入椎體間的空洞,或加金屬 板、釘固定,或植入人工椎間盤(可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生)。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生、黃韌帶增厚引起的頸椎 狹窄進而壓迫神經,可採取後位手術行 椎弓切除或椎弓整形術,來達到椎管減 8 恩主公醫訊 專題 企 畫 壓的目的。
而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器,造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等,關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是,七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因, 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針,是兒童照護領域中, 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此,本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法,針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略;緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式,透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場,頸椎壓迫頸圈則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置;最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用,
年紀確實是導致罹患退化性關節炎的重要因素之一,但並非銀髮族的專利,下面帶你來看有哪些好發族群,如果你恰好是高風險族群,更不能錯過文章下半部關於治療的建議與保養方式喔! 退化性關節炎的好發族群1.銀髮族台灣的退化性關節炎人口比例高,主要好發於50歲以上的中老年群體,我們可以從各個年齡層的比例分布狀況來評估患病的風險值: 40歲以上:1-2成50歲以上:4-5成60歲以上:5-6成70歲以上:7成以上由此可知,退化性關節炎幾乎是大部分長者都會面臨的問題,需要你我共同來了解退化性關節炎治療與照護的相關知識。 2.肥胖族當我們正常行走時,關節炎支架單側膝關節就需要承受1.5倍體重的重量,因此過度的重量會讓承重關節、軟骨的負擔增加,進而產生大量磨耗,可能導致關節提前老化,出現退化性關節炎症狀,因此也是退化性關節炎常見的族群之一。 (想減重又怕造成關節損傷怎麼辦?提供專業的建議給您參考:關節不適?別忽略體重所帶來的困擾!專家教你這樣選擇運動!) (若您需要專業人員協助改善體重困擾,歡迎參考逆糖減脂療程)3.勞工與運動員因為職業關係,需要高強度且長期使用身體關節(例如:搬運負重、高強度反覆訓練、久站/久蹲等),不僅會過度消耗關節中的軟骨,也可能會因為受傷導致關節損害。 4.更年期後女性比起男性,女性更容易患上退化性關節炎,這是因為家務勞動長期多由女性處理,加上更年期停經後會出現骨質疏鬆的現象,這些都是導致退化性關節炎症狀提前找上婦女的原因,比例上來說,女性會比男性高出2倍左右。 關於骨頭退化症狀與關節生病後會對生活造成什麼影響?建議家中有長輩,甚至自己就是患者的朋友們,必須要關注接下來的病程資訊。 以上是退化性關節炎的相關資訊,希望內容涵蓋的病理、治療與保健知識能為您帶來幫助,儲值健康的本錢從呵護關節開始,若您希望能透過不動刀的方式擺脫關節疼痛與不便,想藉由I CARE PRP+優適骨重新找回行動靈活的人生,歡迎您點擊下方按鈕進入頁面預約,後續將有專人為您服務。
又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬,疼痛時好時壞,經過一、二個月,醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差,患者的肩膀出現劇 痛,生活起居受到影響。 (二) 治療: 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇,合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括:往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等,將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後,逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因: 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大,手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷,發生在手肘外側稱網球肘, 發生在手肘內側稱高爾夫球肘,當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊,也會因長期肘關節過度使用,過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象,稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時,手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療: 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物,適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動,改善局部循環,進行適當的前臂肌肉伸展運動,避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套,穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處,勿直接戴於手肘關 節上。
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