以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高;相對 地,若能早期診斷 並且早期治療,關節炎護膝可 採用 原位融合(in situ fusion)或是生長板固定手術,則其 所冒風險相對較低。 至於,坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療,對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢?答案應該是無效,因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形,無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎,可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果,況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別,和照 X- 光片時的 條件亦息息相關,躺著照和站著照時的 X光片其角度不同,下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異,加 上缺乏科學實證,所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 (excision of hemivertebrae) 手術及矯正手術 vol.141.2017.8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)? 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲,且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度,稱之為脊柱不對稱,若側彎角度小於 10 度,脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線),則是一原發性與續發 性,
讓參與課程的學員能 對於運動介入方針擁有更多不同的策略發想與啟發。 ※ 課程推薦對象: 醫師、脊椎矯正器物理治療師、職能治療師、特教老師、體育老師、運動及健康產業相關人 員,以及對兒童發展有興趣的學員。 【上課時間與地點】 2020年11月29日(日) 09:00-17:00 淡江大學台北校區(台北市大安區金華街199巷5號) 【主辦單位/相關網站】 財團法人宏恩綜合醫院 復健科 藍海學苑 (BOA Academy) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/academy.php 社團法人臺灣肌能系貼紮學會 (KTAT) 官方網頁:https://www.hnl.com.tw/kinesiotaiwan 臉書專頁:http://www.facebook.com/ktatjc 【課程表】 時程 課程 講師 0830~0900 報到 0900~1040 脊椎側彎處理原則與調整技法 唐詠雯 1040~ 1050 休息 1050~ 1230 幼年型脊椎側彎手術矯正方式之介紹 王廷明 1230~ 1330 午餐 1330~ 1510 特殊兒童疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置 張定國 1510~ 1520 休息 1520~ 1700 彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用 彭伊君 【講師簡介】 講師 學經歷 唐詠雯 博士 【學歷】 ・彰化師範大學特殊教育學系博士 ・成功大學醫學工程研究所碩士 ・
施打玻尿酸:玻尿酸製劑是一種營養潤滑劑,可覆蓋並滋養關節軟骨表面,同時達到潤滑及保護的效果,避免退化的軟骨繼續受到磨損,導致病況加重。不過以膝蓋打玻尿酸為例,施打1次約僅能維持3-6個月,只要消耗完,疼痛感就可能再次席捲而來。 增生療法:關節炎支架透過注射高濃度的葡萄糖水(葡萄糖增生治療)或自體生長因子(血小板,又稱PRP療法),刺激關節部位組織增生,達到舒緩關節不適的效果。 由於上述大部分的退化性關節炎治療法都偏向單方面抑制或舒緩疼痛的面向,長遠來看是治標不治本的方式,但增生療法不同!它不僅不用動刀,同時還具有刺激組織,達到自體再生修復的效果,所以其接受度與詢問度都非常高,而我們長春藤預防醫學更以此為基礎,研發出1款堪稱PRP2.0、效用更佳的「I CARE PRP+優適骨」,在接下來的段落中也會和大家分享。 (三)如何促進膝蓋軟骨增生減緩關節退化不適?增生治療方式大評比!延續上一段所提到的內容,增生療法目前主要有「葡萄糖增生治療」與「PRP注射治療(血小板)」兩種,具體的做法、效果與副作用的差異可以參照下表: 項目療程葡萄糖增生治療 PRP注射原理 透過注射高濃度葡萄糖水刺激身體組織發炎反應,間接達到自我修復 透過注射患者的自體修護生長因子,直接使自體再生,達成修復 注射物 高濃度葡萄糖水 自體修護生長因子(患者血液中的血小板)效果 無補充再生因子,後續的修復效果有限
髖部不等高,或一側肩 胛骨較突出時,才會帶小孩就醫。因此早期 發現,早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise): 胸部擴張有問題的病患尤其需要,可加強心 肺功能,亦可配合牽拉,如牽拉側彎時吸氣, 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise): □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著,雙手高舉過頭,盡量向上方及 下方伸展,讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺,用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭,墊 在側彎的击面上,上方的 手臂高舉過頭,大腿抬向 身體後方置於床面,伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上,上伸向前俯趴,雙手伸直 向前滑行至緊繃,頭在雙臂之上,然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動,
二、腰部復健的方法 1.伸展運動:腰部伸展運動可以增加腰部的柔韌性,放鬆腰部肌肉,減輕腰部緊張和疼痛。常見的腰部伸展運動有:仰臥腳翹伸展、 俯臥腳翹伸展、跪姿伸展、貓伸展等。 2.腰部核心肌群訓練:醫療護腰核心肌群包括腹肌、腰肌、臀肌等,這些肌肉是維持腰部穩定性和力量的重要組成部分。 腰部核心肌群的訓練可以提高腰部的穩定性和力量,減少腰部疼痛的發生。 3.有氧運動:有氧運動可以增強心肺功能,減少脂肪,提高身體的代謝水平,有助於減少腰部疼痛的發生。適合腰部復健的有氧運動包括步行、慢跑、游泳等。 4.物理治療:物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、電療等,可以緩解腰部疼痛和緊張,促進血液 伸展運動是腰部復健的一個重要部分。它可以幫助減輕腰部疼痛,增強腰部肌肉群的靈活性和強度,同時改善腰椎的靈活性和穩定性。
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