頸痛時期，請避免頸部過度後仰之活動，如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生，產生明顯的僵痛時，先給予冰敷 15~20 分鐘減疼，並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息

 

並請醫師於病歷上登載該處方單之輔具品項。該處方單以 「國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵 身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助作業要點」第三點附表所列品項為限。 姓名: 男/女 生日: 年 月 日 科別(中文): 病歷號: 中文診斷 身分證號碼: 行動輔具 1.手杖 □鋁合金手杖 □不銹鋼手杖 □摺疊式盲杖 2.四腳手杖 □一般型 □醫療護腕推薦手柄加長(適用身高 170 公分以上) 3.腋下拐杖(身高超過 180(含)公分以上請加註身高) □鋁合金腋下拐杖 □不銹鋼腋下拐杖 4.助行器 □摺疊式助行器(鋁合金) □摺疊式助行器(鋁合金加高型: 適用身高 175 公分以上) □摺疊式助行器(附座板、烤漆) 5.普通輪椅 □鋁合金輪椅(成人折背式: 座寬□16 吋 □18 吋) □不銹鋼輪椅 (塑膠圈輪 : 座寬□18 吋適用一般身型 座寬□16 吋適用較瘦小身型) □鋁合金輪椅(超輕型折背式) 6.特製輪椅 (申請鋁合金、不銹鋼高背特製輪椅需先經 ICF 鑑定，並檢附診 斷書及評估表，惟具中度以上肢障、平衡障礙、失智證明者免 附診斷書。

 l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正，應用於日常生活並維持。 l 醫療護膝推薦其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前，請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可，例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 頸椎壓迫頸圈經過物理治療師評估後，治療師將教導個別化之物理治療活動，並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練醫療護膝推薦、呼吸活動，並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示，適當的運動不會造成側彎的惡化，且可以強化呼吸與肌肉使用效能，

　

避免長時間彎腰：長時間彎腰會增加腰部的負擔，容易引發腰部問題，因此要避免長時間彎腰。 正確的睡姿：選擇一個合適的床墊和枕頭，保持正確的睡姿，可以減少腰部問題的風險。 總之，醫療護腰保護腰部需要從多個方面入手，從生活中的一些小習慣開始改變，加強對腰部的關注和保護， 才能有效地減少腰部問題的風險。

 6. 伸手取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。醫療護膝推薦勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時，枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢，避免頸部過度伸、仰為宜；床 墊亦不應太軟，儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久，尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期，請避免頸部過度後仰之活動，如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生，產生明顯的僵痛時，先給予冰敷 15~20 分鐘減疼，並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時，可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力，讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時，頸部均有承重，醫療護膝推薦難有效休息，仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期，宜連續躺臥休息兩至三天，疼痛減輕後，對長期過度使用導致頸項 疼痛者，建議每二~四小時，躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動，勿過度為之。開始時，應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適，是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感，請立即停止運動，並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早，晚各做一回，或工作中不適時也隨時可做，

　

　

就需經利用外科手術來矯正及固定。 4、附加療法： 除上述三種療法，另外有一些附加療法，對於上述的三種不同輕重程度的脊 椎側彎患者都可以加以實施治療，包括物理治療、脊椎治療、瑜珈運動等，到目 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 6 前都無法證明上述的實質療效，但卻能加強核心肌力及緩解症狀等等（註三十）。 醫師和復建師通常會利用物理治療、關節炎護膝整脊治療、和電療等方法。另外，具有 外國脊骨神經科訓練的醫師在檢查身體之後，作脊骨神經手法治療（註三十一）， 包括：軟體組織治療、關節運動、機械設備輔助下的脊椎矯正及手法矯正等，並 依照患者彎曲的情況加以設計運動，配合每天練習呼吸運動、吊單槓、各種側身 傾斜、拉筋等運動，最主要是增加柔軟度、肌力及減緩彎曲的速度。而另有學者 也提出運用呼吸運動，加上牽引、翻滾、爬行、肌肉強化等運動，使脊椎牽引伸 直、將側凸的脊椎轉回來、使凹側肌肉收縮、並使肌肉正常且均衡的發展（註三 十二）。 甚至有學者（註三十三）歸納八位學者的研究指出，認為國內的醫師及學者 所設計的運動療法，多數以強化肌肉和伸展性的運動為主，卻缺乏身體自我覺知 體察之方式，

　

能夠承受身體的重量，讓人可以站立、行走和跑步。 運動穩定：膝蓋在人體運動中，可以讓腿部肌肉和關節協調運動，維持身體的平衡和穩定，以防止跌倒和意外傷害。 屈伸功能：膝蓋可以彎曲和伸直

 

背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨脊長度） 身高 公分，體重 公斤 □騎士背架（Knight Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨下緣長度） 身高 公分，體重 公斤 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號：頸圍 26～30 公分。 M 號：頸圍 28～36 公分。 L 號：頸圍 34～44 公分。 XL 號：頸圍 44～56 公分。 脊椎側彎矯正背架胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號：胸圍 65～80 公分。 M 號：胸圍 70～90 公分。 L 號：胸圍 85～100 公分。 XL 號：胸圍 90～130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 ： □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號：肚圍 31 英吋以下。 M 號：肚圍介於 32～34 英吋。 L 號：肚圍介於 35～37 英吋。 XL 號：肚圍介於 38～39 英吋。 XXL 號：肚圍介於 40～43 英吋。 XXXL 號：肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號：肚圍介於 27～32 英吋。 L 號：肚圍介於 33～36 英吋。 XL 號：肚圍介於 37～40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區：□中間 □側面 鞋子號碼 S 號：歐規 35-38。

脊椎復健的治療方法包括脊椎矯正器：運動療法 運動療法是一種通過特定的運動和運動方式來改善脊椎問題的治療方法。這些運動可以增強脊椎周圍的肌肉和支持組織，從而改善脊椎的穩定性和姿勢。 物理治療物理治療是一種通過物理手段來治療脊椎問題的方法，例如電療法、超聲波療法、冷熱療法等。這些治療方法可以幫助減輕疼痛、消除炎症和減少腫脹。 手法治療手法治療是一種通過手動技術來改善脊椎問題的治療方法，例如按摩、推拿、脊椎手法療法等。這些治療方法可以幫助放鬆肌肉、減輕疼痛和增加柔軟性。 飲食營養治療飲食營養治療是一種通過調整飲食和營養攝入量來改善脊椎問題的治療方法。例如，增加蛋白質攝入可以幫助增加肌肉強度， 從而支持脊椎；增加鈣質攝入可以幫助骨骼健康，從而減少脊椎骨折的風險。

支撐體重：膝蓋是身體重要的支撐部位之一，能夠承受身體的重量，讓人可以站立、行走和跑步。 運動穩定：膝蓋在人體運動中，可以讓腿部肌肉和關節協調運動，維持身體的平衡和穩定，以防止跌倒和意外傷害。 屈伸功能：膝蓋可以彎曲和伸直，讓人可以完成踢球、跳躍、攀爬等運動動作。 減震作用：膝蓋內部有軟骨和膠原蛋白等組織，可以減少身體運動時產生的衝擊和壓力，保護關節免受損傷。 總之，膝蓋是人體運動中極其重要的一個關節，醫療護膝推薦需要受到保護和護理，以維護其正常功能。 膝蓋的復健主要針對膝關節周圍肌肉和軟組織進行訓練，以恢復其正常的穩定性和運動功能。

第四、附加療法 的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效， 多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界 的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。 最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根 治，而且無任何副作用。關節炎護膝但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中 心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說： 「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」 （註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士 們，共同努力，來解決人類的這個謎題。 肆●引註資料 註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 1。 註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 4。 註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。 註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。 註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。

　

同時，脊椎周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期過度使用或缺乏運動而變得薄弱和僵硬，進一步加劇了脊椎退化的程度。 脊椎退化的症狀通常包括脊椎疼痛、僵硬、失去靈活性、姿勢不正、神經根壓迫、肌肉無力等。在嚴重的情況下， 可能會導致脊椎彎曲或變形，脊椎矯正器進一步影響身體的正常功能。 脊椎退化的治療方法通常包括物理治療、藥物治療、手術等。物理治療可以幫助減輕疼痛、增加脊椎穩定性和靈活性。 藥物治療通常包括鎮痛藥、抗炎藥等，可以幫助緩解疼痛和減輕炎症。在嚴重的情況下，手術可能是必要的，例如進行人工椎間盤置換或植入脊椎融合器等手術。

中醫師陳朝龍表示，民眾在家自己透過按摩穴位的方式，可以緩解腰痛發作時的不適。人體有４個「腰痛奇穴」，分別在手部、腿部和臀部上： 1.手部／腰腿點在古代《黃帝內經》中有提到「刺腰痛論」，咳嗽會腰痛是牽涉到「橫絡」

 6.頸圈使用時間的長短，依醫囑而定，一般約三個月～六個月。 脖子如此重要，但是對待脖子的方式卻都錯誤。大多數人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸，雖然感覺很放鬆，實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任說，醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴，讓頭部重心落在身體正中心。 黃詩硯也發現，上班族用電腦時間過長導致頸椎疼痛，造成針灸門診中絡繹不絕。黃詩硯解釋，正常的頸椎是有曲度的，低頭或前傾太久，都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛，而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化，也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛。台北榮總復健科主任高崇蘭說，像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部，並向下連接肩膀、上臂以及整個後背，頸椎一旦被拉扯，周邊的肌肉也都會受到影響。

疼痛感會傳導至臀部或下肢，造成 下肢麻、痛、無力情形，產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療： 1. 臥床休息：幫助背部肌肉放鬆，促進受傷肌肉修復，降低腰椎間盤的壓力，減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療：適當使用非類固醇類抗發炎藥、肌肉鬆弛劑，控制受傷後發炎反應。 3. 物理治療：包括電療、冷熱敷等，電療是利用電刺激，醫療護膝推薦使肌肉細胞規律運動，緩解肌肉硬 化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛一、二天內，有止痛和消腫；而熱敷較適用於亞急性及慢 性期，改善局部循環，增進復原。 4. 背架、束腹：限制脊椎活動，保持良好姿勢，減輕椎間盤醫療護膝推薦、肌肉、韌帶、關節受到外來壓 力。 5. 骨盤牽引：對罹患椎間盤突出和腰椎間孔狹窄，有助拉開椎體間的距離，減輕對神經的壓 迫，減緩疼痛症狀。 6. 針灸：促進氣血循環及鎮痛。 7. 推拿、按摩：幫助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張肌肉，促進血液循環及組織復原。

　

臨床上，中醫經絡的脾腎兩經虛弱時，也會導致久坐久站時容易覺得腰痠痛。簡單的訓練可以強化脾腎兩經，也可間接避免骨質的流失。我們建議仰臥於床上，這時會發現腰臀之間的脊椎是無法平貼床板的，這時可試著努力將自己肚臍以下肌肉用力，盡量使腰臀之間的脊椎與床板貼齊再維持約30秒～1分鐘，過程中不宜閉氣，宜正常呼吸，早晚重複步驟10～20下。 4. 輕拍膽經腰痛離日常生活中，也可手握拳頭，來回反覆輕敲雙側腰臀脅肋到大腿外側的肝膽經。以中醫的角度而言，肝膽經主管身體的氣機疏泄，而現代人工作繁忙，壓力大，飲食容易失調，適當地拍打肝膽經可以促進全身氣機的調暢，進而使筋骨得到足夠的滋潤與充養。 5. 掌敷腎俞腰長暖黃帝內經說「腎為腰之府」，所以將腎照顧好了，腰就比較不那麼容易痠痛了。中醫範疇的腎包含了現代醫學的生殖泌尿系統、生長發育骨骼系統，內分泌免疫系統等，而腎俞是腎氣疏通出入的地方，所以如果能常保腎俞溫暖，便可保養腰部，遠離腰痛了。建議可以兩手互相對搓，待手心發熱後放在腰部腎俞處按摩或熱敷約3～5分鐘，可以早晚各做1～2次。（推薦閱讀：滋補腎精，按摩顧腎３穴位） 每個人多少都有腰痛問題，上班族坐姿不良造成的腰痛，家庭主婦醫療護腰做家事彎腰不慎閃到腰，中老年人因秋冬溫差大引發腰痛復發……腰痛問題若長期沒處理好，還會演變成坐骨神經痛。 中醫師陳朝龍表示，民眾在家自己透過按摩穴位的方式，可以緩解腰痛發作時的不適。人體有４個「腰痛奇穴」，分別在手部、腿部和臀部上： 1.手部／腰腿點在古代《黃帝內經》中有提到「刺腰痛論」，咳嗽會腰痛是牽涉到「橫絡」，橫絡是身體的帶脈，位於腰部附近；要舒緩腰痛，《黃帝內經》提到經外奇穴，可按壓手背２個點：第一點是在第二、三掌骨的底部，第二點是在第四、第五掌骨的底部。陳朝龍說，這２點「腰腿點」，對於所有腰痛都好用，適度按壓能緩解腰痛。 2.腿部／委中穴中醫有句話「腰痛委中求」。委中穴位在膝蓋後直線中點，也就是膝膕的正中間，腰痛時別忘按壓此穴。 3.臀部／環跳穴、秩邊穴秩邊穴屬於足太陽膀胱經，環跳穴是足少陽膽經。

坐姿扭轉：坐在椅子上，雙手放在膝蓋上方。慢慢轉動上半身，向右轉到極限，保持5秒鐘，然後向左轉到極限，保持5秒鐘。重複此動作10次。 前屈伸展：站立，雙腿舒展開，舉起雙手向上伸展。然後向前彎曲身體，伸展腰部醫療護腰。保持5秒鐘，然後緩慢站起來。重複此動作10次。 這些伸展運動可以在復健期間進行，也可以作為預防措施來進行。重要的是，要確保在進行伸展運動時，不要過度拉伸或用力。 如果感到任何不適，應停止運動並尋求專業意見。同時，

在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十 三）或1:9（註十四）。 上述的分類方式，因神經、關節炎護膝肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩 種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依 照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會 感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。 五、脊椎側彎的診斷與治療 （一）診斷 在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各 國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢，嚴重 需要開刀治療的患者已經大幅減少（註十七）。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測， 常使用的方式如下列： 1、前屈身檢查法（Forward bending test）：

護腕是一種可以保護手腕的器具，常見於運動員、健身愛好者和辦公室人員等需要長時間使用手腕的人群中。下面介紹一些常見的護腕方式： 使用手腕帶：手腕帶通常由彈性布料製成，可輕易繫在手腕上

 

 1.人體測量 身高： 公分 體重： 公斤 2.坐姿平衡 □良好 □雙手扶持尚可維持平衡 □醫療護膝推薦雙手扶持難以維持平衡 3.感覺 □正常 □異常 4.壓瘡部位 □無 □有，大小____公分 ×____公分，位置： 5.輪椅尺寸量測： 座寬 __________吋 座深 ___________吋 座寬=測量臀部最寬的部分加 1~2 吋 座深=測量臀至膝窩長度醫療護膝推薦減 1 吋 6.特製輪椅類型： 小腿靠 可拆腳踏板 升降腳踏板 扶手形式 扶手樣式 □不銹鋼特製輪椅(活動踏板) x ● x □不銹鋼特製輪椅(升撥腳靠) ● ● ● □不銹鋼截肢型特製輪椅 (輪椅重心後移) ● ● ● □不銹鋼特製高背輪椅 x ● x □不銹鋼特製高背骨科輪椅 ● ● ● □不銹鋼加重型特製輪椅 x ● x □不銹鋼加寬加重型特製輪椅 (座寬 20 吋以上，體重 100 公斤以上) x ● x □不銹鋼型加寬加重型輪椅 (座寬 20 吋以上，體重 100 公斤以上) x x x 固定式 全長式 □不銹鋼加重型輪椅 x x x 固定式 全長式 □鋁合金特製輪椅(活動踏板) x ● x

椎體是脊椎的主要骨頭結構，通常呈圓柱形，並且在上下部分都有一個平坦的表面。椎體之間的骨頭結構稱為椎間盤， 它們起到緩衝和分散脊椎之間壓力的作用。 椎弓位於椎體的後面，脊椎矯正器它們向外伸出，形成了一個弓形結構。椎弓的兩端通過關節連接，形成了椎間孔，這是脊椎中神經和血管的通道。 脊椎的功能脊椎退化是一種隨著年齡增長而發生的慢性疾病，也稱為脊椎關節退化或退化性脊椎病。它是由於脊椎結構和組織的逐漸磨損和老化所導致的， 可能會影響到脊椎的穩定性和功能。 脊椎退化主要是由於脊椎結構和組織的損耗和老化所導致的。頸椎壓迫頸圈隨著年齡的增長，脊椎的椎間盤和關節軟骨會逐漸磨損和失去彈性， 從而使脊椎結構變得不穩定。

　

 八 摺疊式助行器（附座板、烤漆） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 九 摺疊式助行器(鋁合金、加高 型) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 十 鋁合金輪椅（超輕型折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、醫療護腕推薦植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症(新制 ICF 第一 類 10)證明者，得以身心障礙證明 正本替代診斷書。 十一 鋁合金輪椅（成人折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。

所以 只要是全身性的運動(如跑步、游泳、踢足球、體操、騎腳踏車等)，都可以維持適當的上 下肢肌肉力量，醫療護膝推薦若因側彎而都不運動，反而會讓肌肉更沒有力量支撐。故日常活動可以附 加在脊椎側彎物理治療運動之外執行，但無法取替。 Q: 拉單槓有效嗎? A: 吊單槓利用地心引力的方式將脊柱旁之韌帶拉鬆，醫療護膝推薦有助於脊椎柔軟度的提升，但是強 化脊柱旁的肌肉與雙腳之間的平均承重模式才是維持脊柱挺立的關鍵，故可以做為輔助， 但無法取替脊椎側彎物理治療運動。 Q: 穿著背架可以做運動嗎? A: 在執行物理治療師教導之脊椎側彎運動時，建議脫掉背架。若是在學校或者是戶外的 運動，可以視情況而定，背架若會限制活動則仍建議脫掉，並於結束活動後趕快穿上。 1 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 一、 會議時間：108 年 9 月 21 日-22 日（星期六-日）08:30 - 17:00 二、 會議地點：臺北榮民總醫院身障重建中心 B1 研發製造組教室 三、 會議議程： (一)第 1 日：108 年 9 月 21 日（星期六） 08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 脊椎側彎夜間背架簡介 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 個案評估、取模示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 A（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 個案評估、取模示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 （主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 修模示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 修模示範教學

　

護腕是一種可以保護手腕的器具，常見於運動員、健身愛好者和辦公室人員等需要長時間使用手腕的人群中。下面介紹一些常見的護腕方式： 使用手腕帶：手腕帶通常由彈性布料製成，可輕易繫在手腕上。手腕帶能夠提供基本的支撐和穩定，適用於日常生活和輕度運動。 硬式護腕：硬式護腕是由塑料或金屬製成的醫療護腕，能夠提供更強的支撐和保護，適用於需要較高度支撐的運動或手部受傷復健。 高科技護腕：現今市場上還有一些高科技的護腕產品，例如內置壓力感測器和運動追蹤功能的智能手環等，能夠提供更全面的護腕功能。 除了使用護腕器具，

放入選課單即可結帳，完成報名。 團體報名方案：放入選課單，需填寫同團夥伴的Email及相關資訊，確認後即可 結帳完成報名。 (備註)選擇【團體報名】方案者，團報發起人需完成所有報名者之付款

 

□鋁合金高背特製輪椅 後輪尺寸：□14 吋 □20 吋 ● ● ● □其他(請詳述): 註: 上述特製輪椅座深都為 16 吋、後輪型式都為實心胎。 ●為有此功能、x 為無此功能、空白為可選配。 7.特製輪椅配件規格： 扶手形式 □固定式 □後掀式 □全拆式 扶手樣式 □全長式 □近桌式扶手 輪圈型式 □一般型 □波浪型 □加裝凸把(蓮花輪)醫療護膝推薦 附加桌板 □有 □無 評估單位： 評估人員： 職稱： 評估日期： 座寬 註:本表由復健科醫師、骨科醫師、神經科醫師、身障醫療 相關科別醫師、醫療護膝推薦物理治療、職能治療專業醫事人員填具。 評估單位用印 附錄五 一般輔具量測表(參考範例) 基本資料： 量測日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.身分證字號： 4.生日： 年 月 日 5.診斷： 6.寄送地址： 輔具配置： 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號：頸圍 26～30 公分。 M 號：頸圍 28～36 公分。 L 號：頸圍 34～44 公分。

　

M 號：歐規 39-42。 L 號：歐規 43-46。 XL 號：歐規 47-50。 全足矽膠墊 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 鞋子號碼 S 號：歐規 37-38。 M 號：歐規 39-40。 L 號：歐規 41-42。 XL 號：歐規 43-44。 XXL 號：歐規 45-46。 伸腕支架 □左 □右 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 請註明左右側 量測第 2~5 指手掌寬 S 號：頸椎壓迫頸圈手掌寬介於 2.5~3 英吋。 M 號：手掌寬介於 3.5～4 英吋。 L 號：手掌寬介於 4～4.5 英吋。 附錄四 國軍退除役官兵輔導委員會 會 榮家(分院) 榮民服務處 特製輪椅評估表 基本資料： 評估日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別： □男 □女 3.身分證字號： 4.生日： 年 月 日 5.診斷: 6.寄送地址： 7.障礙級別：□無手冊 □輕度 □中度 □重度 □極重度 8-1. 是否領有身心障礙手冊/證明：□無 □有 8-2.(舊制)充氣頸圈身心障礙手冊類別： □肢體障礙：□上肢(手) □下肢(腳) □軀幹 □四肢 □視覺障礙 □聽覺機能障礙 □平衡機能障礙 □聲音或語言機能障礙 □智能障礙 □重要器官失去功能 □顏面損傷者 □植物人 □失智症 □自閉症 □慢性精神病患者 □頑性(難治型)癲癇症

　

台大醫學系 骨科兼任助理教授 張定國 主任 【學歷】 ・陽明大學工學博士 ・台大醫學院醫學系 【現職】 ・關節炎護膝馬偕醫院脊椎骨科主任 ・馬偕醫院高壓氧中心主任 ・馬偕醫院資深主治醫師 ・部定助理教授 ・台灣脊椎外科醫學會理事 【經歷】 ・骨科專科醫師 ・外科專科醫師 ・中華民國高壓暨海底醫學會專科醫師 ・台灣脊椎外科醫學會監事 彭伊君 物理治療師 【學歷與認證】 ・臺灣大學物理治療學系碩士 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 授證講師 ・STOTT PILATES® (臨床復健) 四級全認證國際教練證照 ・STOTT PILATES® (體適能) 七級全認證國際教練證照 ・Merrithew® ZEN‧GA 墊上/器械一級國際教練證照 ・Merrithew® 筋膜動作國際教練證照 ・Halo® 研習結訓 ・Redcord® Neurac Level 1&2 懸吊系統國際證照 ・Kinetic Control 動作治療師證照 ・美國運動醫學會 ACSM 認證個人教練 【現職】 ・群康彼拉提斯國際講師 【經歷】 ・實康復健科診所物理治療師 ・臺大醫院物理治療師 ・台北市立聯合醫院社區復健物理治療師 ・台北市立啟明學校物理治療師 ・鐘樓怪人表演場邊物理治療師 ・全國大專盃柔道賽場邊物理治療師 ・

　

　

POWERLIFE 彼拉提斯教室彼拉提斯健康顧問及訓練課程總監 ・永安診所復健彼拉提斯老師 ・伊甸基金會彼拉提斯老師 ・關節炎護膝乳癌防治基金會運動指導老師 ・天母區英語授課彼拉提斯老師 (Pilates in English) 【學分認證】 台灣復健醫學會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國物理治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國職能治療師公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 中華民國護理師護士公會全國聯合會 繼續教育學分積分 申請中 ※以上各專業實際積分點數將依各認證單位回函即時更新於課程官網上。 【報名方式】 1. 請連結至藍海學苑進行報名： https://www.hnl.com.tw/course_detail.php?pid=793 2. 於報名方案中，選擇您想要的報名方式： 個人報名方案：放入選課單即可結帳，完成報名。 團體報名方案：放入選課單，需填寫同團夥伴的Email及相關資訊，確認後即可 結帳完成報名。 (備註)選擇【團體報名】方案者，團報發起人需完成所有報名者之付款，並請 備妥團報成員之相關資料：身分證字號、Email、姓名、手機、服務單位、職 稱、飲食偏好、執業類別、發票形式(二/三聯) 3. 若您初次進入網站，須先進行帳號的申請，申請完成後須至Email收取驗證信件， 依上方步驟通過驗證，即可開始使用網站功能並進行報名。 4. 有任何問題，請洽(02)27035353藍海學苑。 【交通資訊】 淡江大學台北校區 2樓 【207】教室 地址：台北市大安區金華街199巷5號

二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 身 心 障 礙 證明正本。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明 與 正 本 相 符 留 存。 二、本會「醫療輔具暨 鑲牙申請作業」系 統有申配義眼紀錄 者，得免附診斷證 明書或身心障礙證 明。 其他醫 療輔具 ( 項 目 如附錄 一) 實物給付 領有榮民 證或義士 證之身障 或身體孱 弱人員 依 器 具 使 用 年 限 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健保合約醫 療院所診斷 證明書正本 或效期內之 身心障礙證 明正本(除 外項目，請 見備註)，醫療護腕推薦並 於診斷證明 書敘明申請 輔具項目。 榮民服務 處、榮譽國 民之家、各 級榮院 一、手杖得由受理申請 單位開具之評估紀 錄表替代診斷書， 評估紀錄表格式如 附錄二。 二、盲杖、四腳手杖、 拐杖、摺疊式助行 器、一般型輪椅、 洗澡、便盆兩用椅 輔具得檢附效期限 內之身心障礙證明 正本申請(詳附錄 一備註)。 三、義肢類需具肢障身 心障礙證明(檢附 正本驗證)，應先依 全民健康保險相關 規定申請給付，並 達附錄一之最低使 用年限後，因需要 而重新製作者始得 申請。得依實際需 求申請雙側義肢。

控制體重：過重會增加膝關節的負荷，使膝蓋更容易疲勞。通過合理飲食和適當運動來控制體重，能夠減輕膝蓋負荷。 加強肌肉訓練：強壯的膝蓋肌肉能夠更好地支撐膝蓋，減輕膝關節的負荷，從而減少膝蓋疲勞。可以通過定期做膝關節的強化訓練，如深蹲、 單腿站立等來增強醫療護膝推薦膝關節肌肉。 適當休息：在進行劇烈運動或長時間站立、行走之後，需要適當休息一段時間，讓膝蓋得到充分的休息和恢復。

生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常

 

各項特製輪椅檢附由復健科或骨科或神經科或身障 醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼截肢型特製輪椅(醫療護腕推薦重心後移,活動扶手,活動踏板,升撥腳靠) □不銹鋼高背特製骨科輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加寬加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 20 吋 □不銹鋼加寬加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 20 吋 頸部及軀幹用支架 7.頸圈: 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 (如附圖) □頸圈(MIAMI J) (附量測表) □頸圈(硬式)* □頸圈(軟式) □四柱式頸支架(附量測表) □胸頸支架(附量測表) 8.圍腰: 肚臍圍: 吋 □圍腰(加強型) □圍腰(加強、加高型) □透氣型圍腰(單層) (圍腰類需附量測表) 9.背架 (附量測表) □透氣式騎士背架 □透氣式騎士泰勒背架 盥洗如廁輔具 10.□洗澡便盆兩用椅 醫師(職名章):

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等，關節炎護膝這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，頸椎壓迫頸圈則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用，

　

2.穿戴護腕器：在進行高風險運動或手腕受到重壓時，護腕器是保護手腕的好工具。常見的護腕器包括彈性護腕帶和硬式護腕套。 彈性護腕帶可調節大小，舒適穿著，醫療護腕通常用於減輕輕度手腕疼痛或預防手腕受傷。硬式護腕套有固定和支撐作用，適合用於重型運動和傷口復原。 3.加強手腕肌肉：手腕肌肉的加強可以幫助穩定手腕並減少受傷的風險。可以通過以下運動來加強手腕肌肉： (1) 手腕翻轉：將手臂伸直，手掌向下，彎曲手腕向上至極限，然後放回原位。再將手掌向上，彎曲手腕向下至極限，然後放回原位。每天做三組，每組十次。 (2) 握拳練習：握拳維持5-10秒鐘，然後放開。每天做三組，每組十次。 (3) 用手掌和手指進行壓縮練習：將手掌與手指緊握，用力壓縮，維持5-10秒鐘 手腕是人體非常複雜的一部分，它由多個骨骼、肌肉和軟組織組成。手腕對於我們的日常生活、運動和工作都非常重要， 因此保護手腕對於維護身體健康非常重要。以下是一些關於如何正確使用手腕的建議。

失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 醫療護膝推薦後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、 扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足 弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 頸椎壓迫頸圈評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。

　

以完成報名手續。 n 退費約定： ※若課程因不可抗拒之天災（如颱風等，醫療頸圈依據行政院人事行政總處或政府公 告辦理）或緊急事件等因素影響而有活動取消或延期之情形，將於本學會 網站公告。如為取消，報名費將扣除行政費用（新臺幣 300 元）後予以退 費；如為延期，未以傳真或電子郵件等明確方式向本學會確認無法參加 者，視為繼續參與，本學會將另行通知課程辦理時間；VISTA頸圈已向本學會確認無 法配合調整後之課程時間者，報名費退費規定同上述課程取消方式。 ※若因報名者個人因素無法參加者，請以書面傳真或 e-mail 通知本學會退 費，並須確認本會知悉。距開課日前 1~7 日（含）取消報名者，退費 50 ％；當日取消或未到者，概不退費。 n 學會諮詢專線 0938-612005 （請於上班時間：週一至週五 10:00~15:00 來 電）；學會 E-mail：post.tcpo@gmail.com。 十、 其他注意事項 (一)本課程提供午餐，為響應環保政策，建請自行準備環保餐具。 (二)因申請相關課程時數，故本課程落實簽到簽退制度，課程開始 15 分鐘後即 便有簽到，將不予協助繼續教育積分之登錄，敬請見諒。 5 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 108 年 9 月 21 日-22 日報名表

降低造成關節壓力的可能。 適合退化性關節炎患者嘗試的溫和運動與訓練可參考美國運動醫學會 ACSM 對於退化性關節炎患者的建議，依照各類別進行不同頻率、強度與時間的調配，詳情可參考下表

 

身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 47。 註二十四、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。 私立長庚大學機械工程研究所。頁 5-6。 註二十五、鄭芳欣（2008）。不同椎體旋轉角度與施力條件對脊柱側彎之矯正果 影響-有限元素分析。國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系。關節炎護膝頁 10。 註二十六、同註二十五。 註二十七、鄭芳欣（2008）。不同椎體旋轉角度與施力條件對脊柱側彎之矯正效 果影響-有限元素分析。國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系。 頁 11。 註二十八、林育姍、胡榮和、胡雅珍、樊惠瑜（2009）。背架的種類及其功能。 2014 年 10 月 10 日，取自 http://blog.xuite.net/wdt5861/twblog/130104764。 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 9 註二十九、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 48。 註三十、李承擇、陳晉瑋（2009）。青少年原發性脊椎側彎。2014 年 10 月 5 日， 取自 http://rehab.ym.edu.tw/child/AIS%209812.pdf。

 8. 運動治療：適當運動增加肌肉的柔軟度與關節靈活度，改善腰腹部肌肉強度、耐力醫療護膝推薦。 二、肩頸疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員頸肩部位，因姿勢不良、重複性動作、精神壓力、醫療護膝推薦休息不足產生過度疲勞，形成肩頸部肌 筋膜疼痛症候群。常見症狀在單側或兩側的肩頸僵硬及疼痛，同時產生一個或數個壓痛點，嚴重更可誘 發頭痛。 (二) 治療： 1. 藥物治療：非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，有鎮痛、消炎和鬆弛肌肉。 2. 物理治療：包括電療、冷熱敷等、頸部牽引與運動治療等。急性期治療舒緩疼痛、降低肌 肉僵硬。急性期過後，適時的運動介入，讓肩頸之肌肉放鬆及肌力訓練，加強頸部關節之 穩定度，避免疼痛、緊繃、酸麻等症狀在復發。 4 三、肩關節疼痛 (一) 成因： 因搬運作業重複性的手臂上舉，易形成肩峰與肱骨頭之間肩旋轉肌群之發炎。醫療護膝推薦當肩部受傷疼痛而不敢活 動導致粘黏，肩關節活動受限，稱為冰凍肩。常發生五十歲左右的中年人，

　

附錄三 11.足部輔具 11-1鞋 □矯正鞋(糖尿病用) * □特製矯型皮鞋* 11-2.鞋內墊 □鞋內墊 只(含製模) * □鞋內墊 只(不合製模) * □腳弓墊* □外(內) 楔墊* □足後跟矽膠墊 (附量測表) □全足矽膠墊(附量測表) □腳拇指外翻固定器(註明左、右側) □拇指外翻日間繃帶(註明左、右側) □拇指外翻夜間支架(註明左、右側) 12.醫療護腕推薦上下肢支架類 12-1□上肢支架-伸腕支架 (附量測表) 12-2□髖關節外展支架(可調整式) (註明左、右側) 12-3下肢支架 □髖膝踝足支架(直桿式) * □膝關節支架 □膝踝足支架(直桿式) * □髕骨承重支架* 12-4下肢踝足支架 □踝足支架(直桿式) * □踝足支架(PP式) * □踝足支架(PP量製式) * □足踝裝具(U.C.B.L) * 13.上下肢義肢(具肢障身障證明) 13-1.上肢義肢 □美觀性肘上義肢一左側 □美觀性肘上義肢一右側 □美觀性肘下義肢一左側 □美觀性肘下義肢一右側 □部分手掌義肢 □美觀手套(上肢截肢患者使用配件) □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一左側 □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一

因此會建議避免跑跳類的劇烈運動，降低造成關節壓力的可能。 適合退化性關節炎患者嘗試的溫和運動與訓練可參考美國運動醫學會 ACSM 對於退化性關節炎患者的建議，依照各類別進行不同頻率、強度與時間的調配，詳情可參考下表： 項目／訓練類別 有氧運動 肌力訓練 柔軟度訓練具體項目 散步、騎自行車、游泳、土風舞、交際舞等 啞鈴、彈力帶、舉重機或推牆、棒式、伏地挺身等 靜態與動態伸展運動，站坐臥皆可 強度操作 由弱至強，循序漸進，加總每週做150分鐘中等強度運動或75分鐘劇烈運動 由弱至強，循序漸進，以8-12次為1組，對每個肌肉群進行訓練 強度相對低，但仍須以關節不疼痛為前提進行活動 時間頻率 30分鐘／天；-5天／週4組／次；2-3天／週（建議做1休1間隔訓練）動態伸展10下／次；靜態伸展10-30秒／次；可以每天做 然而每個人合適的運動，仍須依據個人的狀況進行評估及調整，關節炎支架因此在自行從事上述運動前，還是先請醫師評估比較保險。建議也可以嘗試更進階的HUBER 360® EVOLUTION智能運動，讓專業物理治療師從旁協助，依據你的需求及個人狀況，透過儀器檢測及搭配多元的運動模組，幫助您進行客製化訓練。 （二）退化性關節炎吃什麼？淺談退化性關節炎飲食禁忌！飲食與生活密不可分，對患者而言，吃對食物可神助攻，吃錯可能會付出疼痛的代價，因此不論是患者本人或照護者，都要格外留意飲食的類別喔！ ▲可攝取的食物類別[1]富含膠質、軟骨素的食物：雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。

□鋁合金高背特製輪椅 後輪尺寸：□14 吋 □20 吋 ● ● ● □其他(請詳述): 註: 上述特製輪椅座深都為 16 吋、後輪型式都為實心胎。 ●為有此功能、x 為無此功能、空白為可選配。 7.特製輪椅配件規格： 扶手形式 □固定式 □後掀式 □全拆式 扶手樣式 □全長式 □近桌式扶手 輪圈型式 □一般型 □波浪型 □加裝凸把(蓮花輪)醫療護膝推薦 附加桌板 □有 □無 評估單位： 評估人員： 職稱： 評估日期： 座寬 註:本表由復健科醫師、骨科醫師、神經科醫師、身障醫療 相關科別醫師、醫療護膝推薦物理治療、職能治療專業醫事人員填具。 評估單位用印 附錄五 一般輔具量測表(參考範例) 基本資料： 量測日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.身分證字號： 4.生日： 年 月 日 5.診斷： 6.寄送地址： 輔具配置： 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號：頸圍 26～30 公分。 M 號：頸圍 28～36 公分。 L 號：頸圍 34～44 公分。

　

疼痛感會傳導至臀部或下肢，造成 下肢麻、痛、無力情形，產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療： 1. 臥床休息：幫助背部肌肉放鬆，促進受傷肌肉修復，降低腰椎間盤的壓力，減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療：適當使用非類固醇類抗發炎藥

 頸圈復健是一種針對頸椎問題的治療方法，主要通過頸圈的支撐和固定，幫助紓緩頸椎壓力，減少疼痛，並進一步恢復頸部功能。 頸圈復健的過程可以分為以下幾個步驟： 評估：在進行頸圈復健之前，需要先進行一次評估，確定患者的頸椎狀況和疼痛程度。醫師會評估頸椎的活動度、肌肉緊張程度、疼痛程度等， 以確定是否適合頸椎壓迫頸圈使用頸圈進行治療。 選擇頸圈：頸圈的選擇非常重要，需要根據患者的頸椎狀況和疼痛程度來選擇。 一般來說，頸圈分為硬式和軟式兩種，硬式頸圈可以提供更好的支撐和固定，但較不舒適，軟式頸圈則比較舒適，但支撐和固定效果較差。

減少腰部受傷的風險，提供支撐和穩定。以下是一些常見的醫療護腰器具： 腰帶：腰帶是一種繫在腰部的帶子，通常由柔軟的材料製成，例如棉布或彈性織物。它們通常用於重型運動，例如舉重或重量訓練，以提供額外的支撐和穩定。 腰墊：腰墊是一種可放在椅子、汽車座椅或其他坐墊上的墊子，可以提供額外的支撐和減少腰部壓力。它們通常由柔軟的泡沫材料製成，例如記憶棉或聚氨酯泡沫。 腰托架：腰托架是一種可放在椅子或床上的架子，用於支撐腰部，通常由金屬或塑料製成。它們通常用於長時間坐著或臥著的人士，例如長途飛行或病人。 腰椎牽引器：腰椎牽引器是一種可伸展脊柱的裝置，用於減輕腰痛和腰椎間盤突出等問題。它們通常由金屬或塑料製成，需要在醫生或物理治療師的指導下使用。 腰部保護帶：腰部保護帶是一種可穿戴在身體上的帶子，用於減輕腰痛和提供支撐和穩定。它們通常由彈性織物或皮革製成，可以調整大小和壓力。 以上是一些常見的護腰器具，使用時應該根據自己的需要和醫生的建議來選擇和使用。此外，正確的姿勢、運動和減少長時間坐著也是保護腰部健康的重要方法。

關節時常感到僵硬緊繃，無法久站久行；氣溫變化或活動時，關節會出現高度疼痛，導致寸步難行（四）退化性關節炎第4級症狀狀態：軟骨已磨損殆盡症狀：關節出現沾黏、變形、腫脹，甚至積水等現象，有嚴重的腫脹、緊繃與疼痛感，常常發出髂髂的聲音，也可能併發骨刺 除了上述症狀之外，退化性膝關節炎造成的病痛也可能會因為患者的行動能力受到限制，引發不少併發症，例如：減少活動後肌肉鬆弛或甚至肌少症找上門；多吃少動也可能會誘發三高等慢性病；行動能力下降同樣也會提高老人家跌倒骨折的風險。 想預防或及早治療這項病痛，關節炎支架可以密切留意以下這些退化性關節炎的早期徵兆：偶爾會有膝關節緊繃的感覺早起或久坐後會出現關節僵硬症狀行動時卡卡的，發現關節的靈活度降低聽見膝關節發出髂髂聲響的頻率增加在行走後感覺到關節處輕微發熱 膝蓋出現輕微發炎、腫脹情形行走時會有些微疼痛感當發現自己或身邊親友出現退化性關節炎症狀時，請務必盡快就醫檢查，讓醫生評估病況並討論後續治療方案，避免持續惡化，最終導致嚴重後果。 三、退化性關節炎治療有幾種？除了開刀還有其他方式嗎？退化性關節炎的疼痛難耐該如何舒緩？關節軟骨是不是真的一去不復返？其實有促進軟骨增生的治療法喔！接下來帶大家來看就診相關資訊與退化性關節炎治療方式的內容及選擇。 （一）退化性關節炎看診科別選哪一科？關節與骨骼息息相關，建議患者可到各大醫院的「骨科」掛號看診。 骨科醫師通常在診斷、評估後，會告知患者與家屬下列資訊：

疼痛感會傳導至臀部或下肢，造成 下肢麻、痛、無力情形，產生坐骨神經痛。 3 (二) 治療： 1. 臥床休息：幫助背部肌肉放鬆，促進受傷肌肉修復，降低腰椎間盤的壓力，減輕神經的壓 迫及發炎。 2. 藥物治療：適當使用非類固醇類抗發炎藥、肌肉鬆弛劑，控制受傷後發炎反應。 3. 物理治療：包括電療、冷熱敷等，電療是利用電刺激，醫療護膝推薦使肌肉細胞規律運動，緩解肌肉硬 化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛一、二天內，有止痛和消腫；而熱敷較適用於亞急性及慢 性期，改善局部循環，增進復原。 4. 背架、束腹：限制脊椎活動，保持良好姿勢，減輕椎間盤醫療護膝推薦、肌肉、韌帶、關節受到外來壓 力。 5. 骨盤牽引：對罹患椎間盤突出和腰椎間孔狹窄，有助拉開椎體間的距離，減輕對神經的壓 迫，減緩疼痛症狀。 6. 針灸：促進氣血循環及鎮痛。 7. 推拿、按摩：幫助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張肌肉，促進血液循環及組織復原。

　

 2. (三)漸進式增強體能 於下班後操作，加強肌肉訓練。 3. 本次搬運活力 Fun 鬆操，有關彎腰著地及垂直上下跳動作，有坐骨神經及膝關節不適者不 宜勉強。 4. 本次毛巾健身操，毛巾為運動輔助用物，請於運動完畢妥善收納，避免工作中隨意批掛， 造成被捲被夾之危險。 Nu恩悠數位Nu恩悠數位 首頁 產品 新聞 支援服務 線上客服 醫療護膝推薦企業團購 護腰不用一直穿，久戴可能導更多傷害 2019-07-11 清晨的公園，一群阿公、阿嬤正賣力揮舞四肢、擺動身體，努力跟上健康操的節奏，有些阿公挺個大肚子、穿著護腰，一邊隨音樂擺動，在人群中特別顯眼，趨前細問後才知道，原來阿公飽受腰痛所苦，長期以來，除了睡覺外整天都要穿著護腰，才感覺比較舒服。 許多阿公、阿嬤常用的護腰，就是俗稱的軟背架，用對了確實可以緩解疼痛，但若用錯反而會帶來傷害。汐止國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯指出，當腰背部傳來陣陣疼痛，準備穿上護腰緩解難忍的痛楚之前，必須先探究腰背痛的原因。 排除少數惡性腫瘤與內科疾病所造成的腰背痛，大部分腰背痛都是因為長時間姿勢不良、頻繁搬重物、頸椎壓迫頸圈運動強度超出肌肉能負荷的臨界點，導致肌肉、韌帶拉傷，或是因椎間盤突出造成的急、慢性腰背部疼痛。

　

本所秉持歷年對不同行業勞工安全健康危害預防及健康保護促進研究及推廣，特整理搬運作業人員肌肉 骨骼傷害的成因及健康管理事項，針對搬運作業屬性設計強化工作體能所需之肌力、耐力及心肺適能的 搬運活力

 

 四、 符合附表所定申請資格者，應檢附榮民證(義士證)正反面影本，並備齊載有申 請醫療輔具項目之診斷書等相關證明資料，向各該機構申請；申請人未依規定 檢附證明資料，其能補正者，應通知限期補正；屆期不補正或不能補正者，逕 行駁回；經審查符合規定者，予以核定，不符合規定者，予以駁回。 五、 台北輔具公司本要點各項身心障礙重建及醫療輔具費用補助所需費用，由本會編列預算支應。 同一醫療輔具申請補助後，於其申請間隔年限屆滿之前，不得向本會或其他政 府機關重複申請。 同功能性醫療輔具於規定期限內，限申請一項。 本要點中華民國一百零五年二月一日修正生效前已依規定申請輔具者，其輔具 使用年限依原規定辦理。 六、 凡以詐欺、重複申請補助或其他不當行為申請身心障礙重建或醫療輔具費用補 助者，受理機構得不予重建、補助或停止重建補助，已重建、補助者得追回之。 涉及刑責者，脊椎矯正器移送司法機關辦理。 附表 榮民身心障礙重建及醫療輔具補助項目 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 助聽器 實物給付 或現金補 助（補助金 額依當年 度採購金 額） 領有榮民 證或義士 證之聽障 人員（聽 障經醫師 鑑定證明 聽力損失 在 45dB 以上， 110dB 以 下者） 三年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 聽 障 身 心 障 礙 證 明 正本。 三 、 聽力圖 （表）。

　

　

榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、雙耳聽力損失在 45dB 至 110dB 之 間得補助二只，每 三年申請一次。 二、申請現金補助者， 補助金額依本會當 年度採購金額為 限，榮民自行購買 助聽器後，檢附當 年度二或三聯式之 發票正本(須具買 受人姓名、品項須 為助聽器)及應備 文件申請。 三、聽力圖（表）主要 在依個人聽損程度 台北輔具公司調整數位助聽器， 申請時需檢附醫療 院所開具日起三個 月內聽力圖（表）。 如因疾病因素，無 法執行聽力測驗； 得以醫院開立之聽 性腦幹反應檢查 ABR(click)及 tone burst(500、1000、 2000 頻率閾值)或 ABR(click)及 ASSR (Auditory Steady-State Response 穩定狀態 聽性誘發反應)替 代聽力圖。 四、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明與正本相符留 存。 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 眼鏡 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視力 衰退至一 百度以上 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、驗 光 單 正 本(具申請 人姓名)。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 申請後由本會合約廠商 配發。 義眼 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視障 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。

　

減少體重，控制體態：減去過多的體重，不僅可以免去關節過度的摩擦損壞，也能幫助身體遠離肥胖疾病、擁抱健康。重複使用的關節需要放鬆：也許因為工作或運動需要大量使用關節，但記得過程中要做好防護措施，結束後也要舒緩放鬆。 好好養傷、復健：關節處受傷更要好好養護，關節炎支架擁有足夠的休息與復健才能讓關節常保健康。二、退化性關節炎症狀有哪些？掌握關節退化病程好就醫！ 基本上退化性關節炎手指、膝蓋退化症狀差不多，整體來說可分成下列4級，每級的骨頭退化症狀與疼痛程度都不同。（一）退化性關節炎第1級症狀狀態：關節表面的軟骨開始產生軟化或凹洞等磨損 症狀：關節輕度發炎，出現輕微痠痛、紅腫、緊繃、疼痛感（二）退化性關節炎第2級症狀狀態：軟骨走向纖維化症狀：起床時關節會僵硬緊繃，在氣溫變化或活動時關節會出現無力及中度疼痛感（三）退化性關節炎第3級症狀 狀態：軟骨已碎片化症狀：

 治療方式？ 一、藥物治療：消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。 二、 物理治療：局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療：由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺， 造成神經的壓迫，所 以手術的進行大多是由前方著手，於頸 部前側切開傷口，在顯微鏡下進行神經 減壓術（頸椎間盤、骨刺的切除），醫療護腕推薦然 而椎間盤切除後造成椎體間的空洞，會 進行脊椎融合術，如：自體骨、椎體間 人工支架植入椎體間的空洞，或加金屬 板、釘固定，或植入人工椎間盤（可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生）。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生、黃韌帶增厚引起的頸椎 狹窄進而壓迫神經，可採取後位手術行 椎弓切除或椎弓整形術，來達到椎管減 8 恩主公醫訊 專題 企 畫 壓的目的。

以幫助加強支撐的 力道，同時可固定腰部、 減輕疼痛及維持正確姿勢 （完成圖，圖四）。 七、正確穿著泰勒式背架 之步驟 步驟一：醫療頸圈以背架中間 橫條第二節處對準腰，先 確定高低位置（背面圖示，圖五）。 步驟二：先粘上前胸前上方第一條 鬆緊帶，再將背架後二直長鋼條的中心 處對準脊椎中心處，黏貼之鬆緊度以舒 適為宜（正面圖示，圖六）。 步驟三：深吸口氣將腹部內層先固 定後，再將外層兩條橫黏貼帶束上，黏 貼時勿黏太緊，以免背架上移（正面完 成圖示，圖七）。 正確穿著背架可以保護脊椎的功能 並預防脊椎再度受到傷害，但是保護脊 椎的根本方法還是有賴於個人在日常活 動中，無論是站立、坐姿或彎腰都應維 持正確姿勢，才是不二法門。 圖二 圖三 圖四 圖五 圖六 圖七 參考資料: 1.總院護理指導資源 2.林笑、 吳翠娥、邱飄逸(2015) ．肌肉、骨骼、關節疾病病人之護理 ．內外科護理學(下冊)， 於李和惠等著．臺北：華杏。 護理部 1080724 修訂 背架穿著之護理指導 一、穿著方式 ﹙一）首先以背架軟腰處對準腰部已確定高低位置。 （二）檢查背架的中心是否對準脊椎，確定正斜與否。 （三）束上腹部橫皮帶，稍緊即可，

　

　

以舒適為宜。 （四）固定肩帶，合貼肩部，請勿太緊以免背架上移。 二、注意事項 （一）穿著背架時，可穿著吸汗內衣以保護皮膚。 （二）內褲可穿在背架外，或是穿低腰內褲以便穿脫。 （三）請勿自行調整背架。 （四）睡高於小腿的硬板床，坐時選擇有靠背椅子，保持腰部挺直。 （五）避免彎腰提取重物，利用雙腿彎曲蹲下，以防止病情加重。 （六）醫療頸圈推薦以圓滾木式翻身，不要扭曲腰部。 （七）若覺得不適，可躺下休息以減輕症狀。 （八）活動後若背架上移，請將背架往下拉回原定位點，以免造成 不適。 （九）請依主治醫師囑咐訂製背架。 三、清潔方式：每週一次用中性清潔劑擦拭，放陰涼處自然風乾即可。 四、維護方式：請保持乾爽，避免過度潮濕，以確保背架使用壽命。 請按照上列方式使用背架，使用背架，如身體不適請洽醫護人員。 腋 下 腰 部 骨 盤 脊 椎 骨 固定 帶鬆 緊適 當 肩 帶 1 目 錄 序言 壹、工作特性與潛在危險因子 貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害 一、下背疼痛 二、肩頸疼痛 三、肩關節疼痛 四、肘關節疼痛 五、手腕疼痛 參、肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 二、慢性傷害的治療 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理

　

　

 一、搬運作業人員防範對策 (一) 雇主注意事項 (二) 員工注意事項 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操 (一) 毛巾健身操 (二) 徒手伸展放鬆操 (三) 漸進式增強體能 2 序言 運輸產業之貨運作業對於儲備運輸物流快速配送的服務，縮短國際間的距離，在提升國家競爭力的發展 具關鍵性的角色。然而，搬運作業人員因重覆性搬運動作及不當身體姿勢，醫療頸圈推薦易造成肩、頸、手腕、下背 痛、背部肌肉拉傷等累積性肌肉骨骼傷害。對員工個人及企業在勞動生產力、醫療復健、保險給付等造 成損失。 本所秉持歷年對不同行業勞工安全健康危害預防及健康保護促進研究及推廣，特整理搬運作業人員肌肉 骨骼傷害的成因及健康管理事項，針對搬運作業屬性設計強化工作體能所需之肌力、耐力及心肺適能的 搬運活力「Fun 」鬆操，並印製 DVD 教學光碟、宣傳海報、技術手冊，期望從業員工與雇主對搬運作 業潛在危害因素及健康管理預防措施提供參考，積極維護及保障搬運作業勞工的安全和健康。 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 壹、 工作特性與潛在危險因子 工作特性與潛在危險因子 工作場所之搬運作業常見貨運、郵遞、倉儲、物流中心、搬家及垃圾清運人員等，

十七 不銹鋼輪椅（塑膠輪圈） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、醫療護腕推薦植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 十八 不銹鋼特製輪椅（活動扶手、 活動踏板） 醫療護腕推薦台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十九 不銹鋼特製輪椅(活動扶手、 升撥腳靠) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二十 不銹鋼加重型輪椅(固定扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二一 不銹鋼加重型特製輪椅(活動 扶手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。