2026年5月27日 星期三

電腦族每小時就要起來活動筋骨。現在就立刻動手設定你的螢幕保護程式,時間一到就強迫自己變換姿勢。使用電腦時,要記得讓螢幕畫面位於眼睛水平以下約12~25度,最低不可超過30度

 只用美麗的項鍊愛護脖子是不夠的,現在就運用中西醫師教你的5式護頸操,適時運動頸部,並放鬆頸椎與頸部肌肉,讓脖子美麗加分。 正確站姿減少頸部負擔大多數的人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸,雖然感覺很放鬆,實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任周適偉建議,醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴,讓頭部重心落在身體正中心。 愛護脖子的5個提醒●電腦族每小時就要起來活動筋骨。現在就立刻動手設定你的螢幕保護程式,時間一到就強迫自己變換姿勢。使用電腦時,要記得讓螢幕畫面位於眼睛水平以下約12~25度,最低不可超過30度。尤其筆記型電腦螢幕與鍵盤相連,更容易低頭駝背,最好少放在腿上使用,或以書本將電腦墊高。 ●正確站姿。抬頭挺胸、收下巴、不駝背,從側面看來頭部不向前超出肩膀。●正確睡姿。枕頭除了要軟硬適中,頸部也要睡在枕頭上,並使額頭與下巴齊高,才能完整支撐頸椎。 ●感覺頸部僵硬痠痛、壓力大、長時間戴安全帽或不小心扭到脖子時,千萬不要自己甩脖子。

 l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正,應用於日常生活並維持。 l 醫療護膝推薦其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前,請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可,例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 頸椎壓迫頸圈經過物理治療師評估後,治療師將教導個別化之物理治療活動,並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練醫療護膝推薦、呼吸活動,並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示,適當的運動不會造成側彎的惡化,且可以強化呼吸與肌肉使用效能,

 



髖部不等高,或一側肩 胛骨較突出時,才會帶小孩就醫。因此早期 發現,早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise): 胸部擴張有問題的病患尤其需要,可加強心 肺功能,亦可配合牽拉,如牽拉側彎時吸氣, 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise): □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著,雙手高舉過頭,盡量向上方及 下方伸展,讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺,用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭,墊 在側彎的击面上,上方的 手臂高舉過頭,大腿抬向 身體後方置於床面,伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上,上伸向前俯趴,雙手伸直 向前滑行至緊繃,頭在雙臂之上,然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動,



背型:( )A.正常 ( )B.駝背 ( )C.其他 測量: 1. 公分,(乳下胸圍) 2. 公分,(腸骨圍) 3. 公分,(臀圍) 4. 公分,(薦椎骨末端至 肩胛骨脊長度) 身高 公分,體重 公斤 □騎士背架(Knight Brace) 背型:( )A.正常 ( )B.駝背 ( )C.其他 測量: 1. 公分,(乳下胸圍) 2. 公分,(腸骨圍) 3. 公分,(臀圍) 4. 公分,(薦椎骨末端至 肩胛骨下緣長度) 身高 公分,體重 公斤 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號:頸圍 26~30 公分。 M 號:頸圍 28~36 公分。 L 號:頸圍 34~44 公分。 XL 號:頸圍 44~56 公分。 脊椎側彎矯正背架胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號:胸圍 65~80 公分。 M 號:胸圍 70~90 公分。 L 號:胸圍 85~100 公分。 XL 號:胸圍 90~130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 : □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號:肚圍 31 英吋以下。 M 號:肚圍介於 32~34 英吋。 L 號:肚圍介於 35~37 英吋。 XL 號:肚圍介於 38~39 英吋。 XXL 號:肚圍介於 40~43 英吋。 XXXL 號:肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號:肚圍介於 27~32 英吋。 L 號:肚圍介於 33~36 英吋。 XL 號:肚圍介於 37~40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區:□中間 □側面 鞋子號碼 S 號:歐規 35-38。



右側 □肘上手掌義肢(自體驅動式)一左側 □肘上手掌義肢(自體驅動式)一右側 □肘下手鉤義肢(自體驅動式)一左側 □肘下手鉤義肢(自體驅動式)一右側 □肘下手掌義肢(自體驅動式)一左側 □肘下手掌義肢(自體驅動式)一右側 13-2.下肢義肢(具肢障身障證明) □膝上義肢一左側 □膝上義肢一右側 □膝離斷義肢一左側 □膝離斷義肢一右側 □醫療護腕推薦膝下義肢一左側 □膝下義肢一右側 □PF部分足義肢一左側 □PF部分足義肢一右側 □SM珊姆式義肢一左側 □SM珊姆式義肢一右側 □毛套(下肢截肢患者使用配件) 14.特製背架* □騎士(塑膠)背架* □騎士泰勒(塑膠)背架* □CASH 背架* □波士頓背架* □膠夾克* 15.其它輔具: (非規定之品項不予受理) □ 編號 6-15 為量身訂製型輔具,如無法確認確切之品項, 請勾選「編號」即可;或先電洽臺北榮總身障重建中心 (TEL:2875-7385)或合約單位(依公告)確認品項後勾選。 *項目:經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專 業量製。 醫師(職名章): 醫企部(室)或臺北榮總身障 重建中心單位主管行政審核 確認(職名章) 頸圈(MIAMI)測量示意圖 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 □騎士泰勒背架(Knight-Taylor Brace)



如下背痛和肩頸痠痛。根據統計,平均每兩人就有一人有痠痛問題。當長時間使用手機、電腦,肩膀、頸部維持相同姿勢、沒有放鬆,就容易讓肌肉變得僵硬而失去彈性、血液循環不良,造成痠痛

 椎體是脊椎的主要骨頭結構,通常呈圓柱形,並且在上下部分都有一個平坦的表面。椎體之間的骨頭結構稱為椎間盤, 它們起到緩衝和分散脊椎之間壓力的作用。 椎弓位於椎體的後面,脊椎矯正器它們向外伸出,形成了一個弓形結構。椎弓的兩端通過關節連接,形成了椎間孔,這是脊椎中神經和血管的通道。 脊椎的功能脊椎退化是一種隨著年齡增長而發生的慢性疾病,也稱為脊椎關節退化或退化性脊椎病。它是由於脊椎結構和組織的逐漸磨損和老化所導致的, 可能會影響到脊椎的穩定性和功能。 脊椎退化主要是由於脊椎結構和組織的損耗和老化所導致的。頸椎壓迫頸圈隨著年齡的增長,脊椎的椎間盤和關節軟骨會逐漸磨損和失去彈性, 從而使脊椎結構變得不穩定。

事實上,只要排除各專科的 重大毛病(如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等),病人 積極治療後還是找不真正的「病母」, 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療? 老話一句:「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健,讓 頸椎病永不上身。當然,治療的第一 步,就是要診斷正確。醫療護腕推薦很多病症會和 頸椎退化混淆或併存,若沒做好鑑別 診斷,就容易漏診、誤診、甚至誤醫。 若是上肢常見的五十肩、網球肘、腕 隧道症候群一直都醫不好,則需做進 一步的病史詢問(包括自律神經症狀 問卷表)、更詳細的理學檢查、神經 傳導檢測、磁振造影等等醫療護腕推薦,來排除或 列入是否頸椎病變。 若確診為「交感型頸椎病」後,就可 進行「治療三部曲」:輕度者復健、吃 藥,中度者可考慮打針進行「星狀神經 節阻斷術」,若一段時間後療效不彰、 反覆發作、甚或更加嚴重,此時則可考 慮進一步進行椎間盤成型術,甚至手術 (椎間盤切除、椎體間融合)。



另外,有僵直性脊椎炎的人因為頸椎變硬、骨骼變脆,隨意牽拉頸椎可能會引起骨裂及線性骨折,也可能引起神經症狀,都不能隨便在沒有醫師指示下亂用復健工具。 從哪些症狀可以初步判斷自己是否有頸椎壓迫或滑脫,或是僵直性脊椎炎?許惟傑提醒,頸椎壓迫的人除了容易有脖子痠痛症狀外,因為神經壓迫可能也會合併手麻症狀,如果頸椎發生滑脫,手不只會麻,還可能有不穩的現象,嚴重者連走路的步態都受影響,如果以為只是脖子痛就隨便按摩、牽引脖子,會讓滑脫症狀更惡化,還曾經有病人以為只是脖子痠跑去按摩,頸椎滑脫惡化,後來變成大小便失禁。 僵直性脊椎炎的症狀是早上睡醒時脊椎特別痠痛,要活動一段時間才會比較舒服,症狀嚴重者因為脊椎僵硬脆化,醫療頸圈會變得脖子無法往上抬、脖子無法轉動,看左看右只有眼睛可以往左往右看,許惟傑提醒,很多僵直性脊椎炎的患者不知道自己罹病,還有病患只是跌倒,卻發生雙腳無力,檢查才發現是僵直性脊椎炎椎骨脆化,跌倒骨折而壓迫神經,所以經常痠痛的人最好進行檢查,有些痠痛其實是疾病引起,要解決痠痛要從治療疾病著手才行。 很多人都有痠痛的毛病,如下背痛和肩頸痠痛。根據統計,平均每兩人就有一人有痠痛問題。當長時間使用手機、電腦,肩膀、頸部維持相同姿勢、沒有放鬆,就容易讓肌肉變得僵硬而失去彈性、血液循環不良,造成痠痛。想要緩解肩頸痠痛、消除疲勞,磁力項圈和磁力貼有用嗎? 上班依賴電腦、下班智慧型手機和平板不離身,低頭看平板、手機成了現代人的習慣動作,走到哪、滑到哪,不僅傷眼睛,長時間維持固定姿勢,也會導致肩頸肌肉長時間緊繃,使得肩頸、腰背時常「頂扣扣」。為此,不少廠商都推出了標榜配戴就能消除肩頸疲勞的磁力貼和磁力項圈,但醫師提醒,不論是磁力項圈還是磁力貼,效果恐怕很有限,皮膚過敏體質的人如果使用不當,還可能引起灼傷,甚至水腫。假如不想白花冤枉錢,到底該如何消除疲勞? 使用磁力貼或磁力項圈 可以消除疲勞嗎?

拉伸訓練:醫療護膝推薦膝蓋復健也需要進行拉伸訓練,以改善膝關節周圍肌肉的柔韌性和關節的運動範圍。這包括伸膝肌、屈膝肌、股四頭肌、髂腰肌等的拉伸。 經過以上的復健訓練,膝蓋的肌肉力量、柔韌性和穩定性都可以得到恢復,從而達到復健的目的。需要注意的是,在復健過程中要適度休息, 避免過度負荷和受傷。如果有需要,可以在醫師或物理治療師的指導下進行復健訓練。 保護膝蓋的方法有很多種,以下是一些常見的方法:

髖部不等高,或一側肩 胛骨較突出時,才會帶小孩就醫。因此早期 發現,早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise): 胸部擴張有問題的病患尤其需要,可加強心 肺功能,亦可配合牽拉,如牽拉側彎時吸氣, 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise): □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著,雙手高舉過頭,盡量向上方及 下方伸展,讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺,用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭,墊 在側彎的击面上,上方的 手臂高舉過頭,大腿抬向 身體後方置於床面,伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上,上伸向前俯趴,雙手伸直 向前滑行至緊繃,頭在雙臂之上,然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動,



2026年5月26日 星期二

手術後兩週就可以恢復正常的日常活 動,配戴頸圈二至四週,但基於安全考量, 術後三個月內最好避免騎摩托車或腳踏車、 游泳、騎馬以及其他劇烈活動

 脊椎側彎的診斷可以通過X光、MRI和CT等影像學檢查進行。診斷脊椎側彎時,醫生會檢查患者的脊椎彎曲程度、身體姿勢、 神經系統和呼吸系統等方面。在診斷後,醫生會確定脊椎側彎的嚴重程度,並決定最適合的治療方法。 脊椎側彎的治療方法包括以下幾種:監測 對於輕度的脊椎側彎,醫生可能會建議定期監測患者的脊椎狀況。定期監測可以幫助醫生確定脊椎側彎的進展情況,並在需要時決定進一步的治療方案。 矯正脊椎 對於中度到嚴重的脊椎側彎,矯正脊椎是一種常見的治療方法。這種方法通過脊椎矯正技術,將脊椎拉直 脊椎是人體骨骼系統中最重要的部分之一,脊椎矯正器它由33節骨頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成。脊椎不僅提供支撐和保護神經組織的功能, 還支持人體的姿勢和運動。因此,對於脊椎的保護和健康是非常重要的。 脊椎的結構 脊椎由骨頭、韌帶、肌肉、神經和血管組成。骨頭是脊椎最基本的組成部分,它們形成了脊椎的主要骨架。每節脊椎都由三個主要部分組成: 椎體、椎弓和椎間盤。

使用背架如覺得身體不適請洽醫護人員。 護理部骨科病房護理長 吳佳燕 241 30卷8期 3 近年來因為社會大眾生活型態的改 變,脊椎矯正器長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規 律運動而導致下背痛者日益趨多,嚴重 甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等脊椎 疾病,需藉助手術來治療,而穿著背架 是保守治療的第一選擇,也是手術後保 護脊椎的重要處置,正確穿著背架不僅 可以固定及維持脊椎的穩定度,對於維 持脊椎正確姿勢有很大的幫助。接下來 就讓我們介紹背架穿著的正確撇步: 一、穿著背架目的是藉由背架結構支撐 並保護脊椎。 二、適用於脊椎滑脫、脊椎外傷性骨折 、椎間盤脫位、脊椎狹窄、退化性 脊椎炎等手術後患者或下背痛患者。 三、常見背架分為兩種分別為軟式背架 及泰勒式背架(如圖一),需依醫 師建議選擇合適個人的背架。 四、穿著背架的注意事項: 勿彎腰,需以蹲姿代替彎腰,且勿 提二公斤以上之重物。



下面介紹一些簡單易行的醫療護腰腰部伸展運動。 仰臥腳抬:仰臥在地板上,雙手放在身體兩側。吸氣時,舉起腳,直到膝蓋和臀部呈90度角。保持5秒鐘,然後呼氣時放下腳。重複此動作10次。 膝胸屈伸:仰臥在地板上,雙手放在身體兩側。吸氣時,將右膝向胸部拉近,同時用雙手抱住膝蓋。保持5秒鐘,然後呼氣時放開右腿。 換左腿再重複此動作10次。 躺姿交替膝抱:仰臥在地板上,雙手放在身體兩側。吸氣時,將右膝向胸部拉近,同時用雙手抱住膝蓋。保持5秒鐘,然後呼氣時放下右腿, 同時將左腿向胸部拉近。再保持5秒鐘,然後呼氣時放下左腿。換右腿再重複此動作10次。

現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 4 又稱 Adam 氏前彎試驗,需請患者脫鞋站立,兩腳打開與肩同寬,彎腰鞠躬 成 90°,關節炎護膝雙手自然放下手心相對,檢查者觀察患者左右兩邊肩膀、肩胛骨、背部、 腰部等是否對稱及高度一致。若高低相差 1cm 以上需要進一步檢查是否罹患脊 椎側彎,此法為目前國內外各學校學童脊柱側彎初步篩檢中,最常用的方法(註 十八)。 2、Moire topography 檢診法: 利用三度空間光學測量脊椎側彎症,比較準確,須專業人員操作儀器(註 十九)。 3、立姿檢查法: 請患者雙腳併攏站立,利用量尺從枕骨垂落來測量脊椎彎曲的偏向(註二 十)。 4、脊椎側彎斜度計 Scolio meter 檢查法: 使用脊椎側彎斜度計來測量脊椎側彎,目前已廣為美國各級學校大規模的學 童篩檢使用,國內使用的人較少,脊椎側彎斜度計可決定是否將患者轉介至醫 院,做進一步的檢查(註二十一)。 5、鉛錘線檢測法: 將鉛錘線放在後頸部第七頸椎,即最突出之骨頭處,觀察鉛錘線與脊柱成直 線或歪斜的關係(註二十二)。 6、X 光照相: 當使用上述四種方法篩檢出有脊椎側彎異常時,下一步就是利用拍全身 X 光片,以正確計算脊柱側彎角度,即所謂測量柯卜氏角度(Cobb angle)。

 



 人工頸椎椎間盤置換手術 多久可以恢復正常的日常 活動? 手術後兩週就可以恢復正常的日常活 動,配戴頸圈二至四週,但基於安全考量, 術後三個月內最好避免騎摩托車或腳踏車、 游泳、騎馬以及其他劇烈活動。 結論 現今社會的進步帶動了大家生活方式的 改變,衍生出很多的文明病。但隨著醫療技 術、儀器設備的進步,充氣頸圈讓脊椎手術變得安全 許多。醫師術前對病人及家屬做完整說明, 手術時善用適當的醫療儀器及進步的醫材, 才能夠解決病人的疾病,並提升術後的生活 品質。 頸椎人工椎間盤於手術的應用,不僅可 以治療原節段的問題,可保留關節活動,減 少鄰近節段的負擔,在經濟許可的情況下, 是病人接受頸椎手術時不錯的選擇。 置入兩組人工椎間盤 置入一組人工椎間盤 ▕ 人工椎間盤於頸椎手術的運用 ▏ 留心身體警訊‧為健康加分 Nov.2018 9 國軍退除役官兵輔導委員會辦理退除役官兵身心障礙重建及醫療 輔助器具費用補助作業要點 一、 國軍退除役官兵輔導委員會(以下稱本會)為辦理退除役官兵身心障礙重建及 非具積極治療性裝具費用之補助事項,特訂定本要點。 二、 本要點所定醫療輔助器具(以下稱醫療輔具),指協助身心障礙者、生理機能障 礙者,改善生活自理能力之非具積極治療性器具。 三、 本要點所定身心障礙重建及醫療輔具項目、辦理方式、申請資格、申請間隔年 限、應備文件(資料)及受理機構,詳如附表。



才能夠解決病人的疾病,並提升術後的生活 品質。 頸椎人工椎間盤於手術的應用,不僅可 以治療原節段的問題,可保留關節活動,減 少鄰近節段的負擔,在經濟許可的情況下

 頸椎周圍指的是頸部周圍的組織和器官,包括頸部的肌肉、神經、血管、軟骨、椎間盤和淋巴結等。這些結構密切相關, 一旦發生問題,可能導致頸部疼痛、僵硬、頭痛、肩膀疼痛等不適症狀。因此,頸椎周圍的健康非常重要,需要加強保護和護理。 增強頸椎周圍的肌肉群可以幫助支持頸椎,減少頸椎周圍的疼痛和不適。以下是一些常見的方法: 運動:頸椎壓迫頸圈運動可以幫助增強頸部肌肉,如頸部伸展、側彎、轉動等。還可以進行肩膀環狀運動、仰臥舉腿、擡臂等練習, 有助於加強頸肩部周圍肌肉的協調性和耐力。 按摩:使用指尖或按摩球等工具進行頸部按摩,可以放鬆肌肉,減輕緊張和疲勞。 熱敷:可以使用熱敷墊、熱水袋等物品進行熱敷,有助於促進血液循環和肌肉鬆弛。

 七十 全足矽膠墊 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、醫療護腕推薦職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五),以利製作。 七一 腳弓墊 隻 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七二 拇指外翻日間繃帶 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七三 特製矯型皮鞋 雙 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七四 矯正鞋(糖尿病用) 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七五 腳拇指外翻固定器 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七六 外(內)楔墊 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七七 美觀手套 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (上肢截肢患者使用配件) 七八 毛套 只 消耗品 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 (下肢截肢患者使用配件)



直到 緊繃。 □四點支撐式(All four strecting) ________秒/次________次/回________回/日 雙手及雙膝支撐在地上,側彎凹面的手、腳 伸直向對側交叉移動,直到緊繃。 肌力加強運動(Muscle strengthening): □軀幹側肌訓練 (trunk sideflexor strengthening): ________秒/次________次/回________回/日 身體側躺,脊柱側彎 的击面朝上,下方可 墊置枕頭,雙手抱 胸,關節炎護膝向身體側面挺 起,軀幹不可向前或 向後旋轉的運動。 □背肌訓練(Back strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 □腹肌訓練(Abdominal strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 若有任何問題請諮詢您的醫師或物理治療師﹗ 聯絡電話:(02)8966-7000 分機:2520 編印單位: 亞東醫院復健科 編印日期: 2019 年 05 月 05 日 第三版 全院編碼: 亞東醫院出版品 SH 材物編碼:4D 宗 旨: 持續提升醫療品質 善盡社會醫療責任 願 景: 成為民眾就醫首選的醫學中心 骨科成果介紹 脊椎側彎及變形 案例 15 歲,側彎角度達 90 度的嚴重病例,日常生活跟活動功 能已嚴重受到影響,因懼怕手術故遲遲未接受治療,經過 完整解釋與溝通,終於放心接受手術治療。 因患者的側彎在胸腰椎交界,矯正的範圍從第四胸椎至第 四腰椎,手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯 正。術後外觀上可見歪斜的肩膀及骨盆已獲得矯正,矯正 角度 66 度,矯正比例 73%。 特發性脊椎側彎-背架矯正篇 (Idiopathic Scoliosis) 特發性脊椎側彎,聽起來好像很可怕,其實並不會,



 人工頸椎椎間盤置換手術 多久可以恢復正常的日常 活動? 手術後兩週就可以恢復正常的日常活 動,配戴頸圈二至四週,但基於安全考量, 術後三個月內最好避免騎摩托車或腳踏車、 游泳、騎馬以及其他劇烈活動。 結論 現今社會的進步帶動了大家生活方式的 改變,衍生出很多的文明病。但隨著醫療技 術、儀器設備的進步,充氣頸圈讓脊椎手術變得安全 許多。醫師術前對病人及家屬做完整說明, 手術時善用適當的醫療儀器及進步的醫材, 才能夠解決病人的疾病,並提升術後的生活 品質。 頸椎人工椎間盤於手術的應用,不僅可 以治療原節段的問題,可保留關節活動,減 少鄰近節段的負擔,在經濟許可的情況下, 是病人接受頸椎手術時不錯的選擇。 置入兩組人工椎間盤 置入一組人工椎間盤 ▕ 人工椎間盤於頸椎手術的運用 ▏ 留心身體警訊‧為健康加分 Nov.2018 9 國軍退除役官兵輔導委員會辦理退除役官兵身心障礙重建及醫療 輔助器具費用補助作業要點 一、 國軍退除役官兵輔導委員會(以下稱本會)為辦理退除役官兵身心障礙重建及 非具積極治療性裝具費用之補助事項,特訂定本要點。 二、 本要點所定醫療輔助器具(以下稱醫療輔具),指協助身心障礙者、生理機能障 礙者,改善生活自理能力之非具積極治療性器具。 三、 本要點所定身心障礙重建及醫療輔具項目、辦理方式、申請資格、申請間隔年 限、應備文件(資料)及受理機構,詳如附表。



(2) (主治醫師) 15:10-15:20 交流與討論 B(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 15:20-16:10 醫療護膝推薦修模示範教學(3) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 修模示範教學(4) (主治醫師) 2 (二)第 2 日:108 年 9 月 22 日(星期日)08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 成型示範教學 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 組裝示範教學(1) (主治醫師) 10:50-11:10 交流與討論 C(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 11:10-12:00 組裝示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 (主治醫師) 12:00-13:30 Q&A(含午餐) 13:30-14:20 試穿、修改示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 試穿、修改示範教學(2) (主治醫師) 15:10-15:20 交流與討論醫療護膝推薦 D(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 15:20-16:10 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 (主治醫師) 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(2)

 



追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者,臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見,頸椎 病即使嚴重到要動刀,病友們切勿驚 慌,但一定要和醫師配合,做階段性

 什麼是骨關節炎(退化性關節炎)?骨關節炎就是所謂的退化性關節炎,它是所有關節炎中最常見的一種。它通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上,發生退化性的關節病變。在70歲以上的老人中,有70%的人會在X光片上,看到骨關節炎的變化,但卻只有約一半的人會產生不舒服的症狀。骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重的壓力或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人,會有關節活動上的限制和困難。 造成骨關節炎的原因 骨關節炎是由於關節軟骨的退化所致。而造成軟骨退化的原因則是多發性的。有部份的骨關節炎是由於基因的遺傳所造成,而這種特殊基因上的缺陷,會使得體內合成軟骨組織所需的胺基酸發生改變,進而使得軟骨組織提早退化,造成骨性關節炎。故目前醫學的研究重點,即是著重在了解這種基因上的缺陷,會對軟骨細胞造成何種生化上及功能上的改變。這些努力將有助於了解骨關節炎的形成原因。 骨關節炎的影響 骨關節炎是最常見的關節炎,目前關節炎支架在美國有大約一仟六佰萬的骨性關節炎患者。 幾乎所有超過75歲的老年人,都至少有一個關節發生骨性關節炎的變化。 在年輕的人口中,女性比男性容易得到骨性關節炎。 骨關節炎的診斷 由於骨性關節炎相當地常見,因此病人如果有持續性的關節疼痛,我們就必須考慮骨關節炎的可能性。而骨關節炎也可由身體的檢查、X光片的診斷來獲得診斷。除此之外,骨關節炎也可和其它類型的關節炎,同時發生在同一個關節上。 骨關節炎的治療 骨關節炎的治療可包括藥物學的及非藥物學的二大類治療方法,這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛,並改善關節的活動性。

薦椎第二節 § 兩側恥骨中間 § 兩腿中間 § 橫切面 什麼是好的姿勢? § 矢狀面 ( 側面 ) § 頭頸 § 關節炎護膝胸腔 ( 含胸椎 ) § 腹腔 ( 含腰椎 ) § 骨盆 § 中心點 § 外耳道、肩關節、髖關節、膝 關節、外踝前側 § 脊椎曲線 § 頸椎前彎 § 胸椎後彎 § 腰椎前彎 力的惡性循環 力 緊 硬 痛 § 增加肌肉的負擔 § 造成酸痛、緊繃 § 增加關節的壓力 § 退化、骨刺 § 失去彈性、活動度及柔軟度 § 姿勢體態不良 § 運動或工作傷害 § 導致側彎惡化 不明原因型脊椎側彎的 疼痛治療 vs. 矯正治療 疼痛緩解治療 側彎矯正治療 目的 減輕疼痛 體態歪斜不會改善 導正姿勢、脊椎、改善側彎度 數 適用對象 所有疼痛患者 有意願改變使用身體方式者 治療方式 針對痛部位或脊椎節數 復健、中醫、藥物、注射、手 術 根據側彎類型、大小及姿勢歪 斜方向去進行設計 ; 不特別針對疼痛部位進行治療 最終目標 改善疼痛,暫時性的改變體 態外觀的不對稱,只能達到 治標功能 改變使用身體方式 讓脊椎及身體達成平衡對稱 預防未來的疼痛、



 三 摺疊式盲杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之視障身心障礙證明正 本(新制 ICF 第二類 01))得替代 診斷書。 四 四腳手杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本醫療護腕推薦替代診斷書。 五 拐杖(鋁合金) 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 六 拐杖(不銹鋼) 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者醫療護腕推薦,得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 七 摺疊式助行器(鋁合金) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者,得以身心障礙 證明正本替代診斷書。



追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者,臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見,頸椎 病即使嚴重到要動刀,病友們切勿驚 慌,但一定要和醫師配合,做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防? 俗話說:「坐乎正,才會得人疼」「坐 有坐相,站有站相」,意即平日就得保 持正確姿勢,醫療護腕推薦才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白,但就是很多人做不到,導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」,對照現 代人,就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此,電腦或筆電的高 度,一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板,也是儘量「以機就眼」, 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線(頸、腰椎 前凹及胸椎後凸),我常教病人做「縮 下巴」運動,理由很簡單,就是「反向 操作」,藉著下顎內縮,除了可矯正頸 椎過直外,整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外,上班族出門常要提電腦包 或公事包,建議改用「後背包」,省力 又可防止上半身前傾或駝背。

 



1 頸部術後保健 手術後病人常因疼痛而不敢活動,但正確且適宜的活動不但可以減輕活動醫療護腕推薦引起 的疼痛及保護手術部位內固定器穩定。以下將告訴您手術後頸部適當姿位姿勢 及活動注意事項。 一、手術後活動 (一)睡覺 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 平躺睡覺:枕頭店在頸部 非頭部,高度以不使頸部 向前屈曲為原則。 枕頭大小以 3~4 吋高、16 吋長以及 6~7 吋寬最佳。 醫療護腕推薦側睡:墊枕頭保持頭、頸 部及脊柱在自然平行的 姿勢。 (二)翻身:手術後回病房,每個 2~3 小時需翻身一次,以防止褥瘡。翻身 時,一邊膝蓋彎曲、腳用力,手抓床欄輔助側翻,並注意肩與臀同時 翻轉,避免腰部局部扭轉翻身,如此可減輕數後疼痛。

 



醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手

 手術治療:對於嚴重症狀的患者,手術治療可能是必要的選擇。 需要注意的是,每個人的病情都不同,治療和緩解症狀的時間也會因人而異。患者應該定期就醫,並遵循醫生的建議進行治療和管理症狀, 以保持關節的健康和良好的生活質量。 關節炎支架支架(Brace)是一種可以穿戴在身體上的裝置,通常由輕質材料,如塑料或金屬製成。支架可以穿戴在身體的不同部位, 包括手腕、膝蓋、腰部等,以提供支撐、穩定和保護。 支架的作用有以下幾種: 支撐:當身體的某個部位受傷或虛弱時,支架可以提供額外的支撐,以減輕身體的負擔。

藥物性的治療方法:首先是給予鎮痛劑(如:acetaminophen)或非類固醇類的鎮痛解熱劑(如:ibuprofen or naproxen sodium)。另外也可根據病情的需要,間歇性地給病人注射類固醇。 非藥物性的治療:則包括病人的教育、關節的復健運動(用以增加該關節的活動性和強度)、降低該關節的承重重量、以及給予適當的冷敷和熱敷。 而如果關節破壞到相當嚴重的程度,關節炎支架為了減低關節疼痛和重建關節的活動性,骨科手術則是必要的治療方式。一、為什麼會得到退化性關節炎?退化性關節炎病理與好發部位介紹! 根據衛福部資料顯示,規律的運動可以降低20%的癌症罹患率,但常常力不從心,覺得靈活力不足嗎?當下肢活動開始出現關節痠痛,或是僵硬、喀喀聲響等症狀時就要特別注意囉!除了關節退化之外,還有可能是關節疾病作祟!今天就來跟大家聊聊其中一項導致關節痠痛的原因:退化性關節炎。 (想知道另外2種可能的關節疾病是什麼,可參考這篇文章:膝蓋痠痛原因有哪些?醫師教您分辨膝蓋痠痛的 3 種可能病因)

運動時要自然呼吸切勿憋 氣。若是剛受傷的急性期,應多休息暫時勿運動。 1. 收下巴運動:醫療護膝推薦可放鬆頸部關節及減少神經壓力。 站直或坐直,先將頭維持在正中姿勢,往後收下 巴,讓後頸有緊繃感維持 10 秒後放鬆,一次做 10 下。 2. 牽拉運動:可伸展僵硬的頸部肌肉以舒緩肌肉並減少頸神經壓力。 此動作為漸進、緩和的伸展運動,每下停留 10 秒,同一方向做 3~5 下,伸展的程度以感到肌肉緊 繃或有輕微痠痛即可。牽拉方向為左右側邊 ( 圖一 ) 及左右斜前側 ( 圖二 )等。 圖一 圖二 認識脊柱側彎---物理治療篇 台北榮民總醫院 復健醫學部 物理治療師 陳薇如 Ø 如何發現醫療護膝推薦脊柱側彎? l 高低肩 l 骨盆兩側不等高、甚至往一側突出 l 大小胸 l 身體往前彎腰時發現背部有一側隆起 (圖片來自 Advocate Medical Group) Ø 脊椎側彎之成因 1. 先天性脊柱結構異常(骨骼結構異常如半椎體、肋骨缺

 



各項特製輪椅檢附由復健科或骨科或神經科或身障 醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼截肢型特製輪椅(醫療護腕推薦重心後移,活動扶手,活動踏板,升撥腳靠) □不銹鋼高背特製骨科輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加寬加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 20 吋 □不銹鋼加寬加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 20 吋 頸部及軀幹用支架 7.頸圈: 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 (如附圖) □頸圈(MIAMI J) (附量測表) □頸圈(硬式)* □頸圈(軟式) □四柱式頸支架(附量測表) □胸頸支架(附量測表) 8.圍腰: 肚臍圍: 吋 □圍腰(加強型) □圍腰(加強、加高型) □透氣型圍腰(單層) (圍腰類需附量測表) 9.背架 (附量測表) □透氣式騎士背架 □透氣式騎士泰勒背架 盥洗如廁輔具 10.□洗澡便盆兩用椅 醫師(職名章):



三.因情形特殊,經專案報請本會核准者,得不受申請年限之限制。惟附表內所列各項目輔具(助聽器、 眼鏡、義眼、其他醫療輔具等四項)以一年申請一次為限。 四.申請人應備之西醫健保合約醫療院所診斷證明書、聽力圖及驗光單,須符合自開具之日起三個月內 之期限。 附錄一 醫療輔具補助項目 項次 醫療輔具項目 醫療護腕推薦單位 使用年限 受理機構 備註 一 手杖(鋁合金) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。 二 手杖(不銹鋼) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。



膝蓋退化症狀差不多,整體來說可分成下列4級,每級的骨頭退化症狀與疼痛程度都不同。(一)退化性關節炎第1級症狀狀態:關節表面的軟骨開始產生軟化或凹洞等磨損 症狀:關節輕度發炎

 

請與醫師或治療師討論 若有任何疑問,請洽 汐止國泰綜合醫院復健科 (02)26482121 VISTA頸圈轉 3662 我們將竭誠為您服務! 背架穿著方法及注意事項護理指導 內容下載 : 前言 現代人因長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規律運動,因而約有 80% 的人曾經歷背痛的不 舒服。背痛程度可輕可重,疼痛時間可長可短,嚴重者甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等 疾病,需進一步藉由手術來治療;而穿著背架是背痛保守治療的第一選擇,也是手術後保 護脊椎的重要處置。VISTA頸圈正確穿著背架不僅可以固定及維持脊椎的穩定度,對於維持脊椎正確 姿勢也有很大的幫助。 穿著背架的目的 背架依其材質特性可分為金屬及壓克力材質背架,而一般所謂金屬背架就是為俗稱之鐵衣 (臺語)。背架的穿著原理主要藉由適當的支托脊椎、分攤脊椎的承受力,減輕脊椎及背 部組織的壓力,藉以達到減輕腰部酸痛的目的,也藉由限制脊椎活動來保護脊椎、促進脊 椎骨癒合及預防與身體姿勢相關之合併症。 若為急性發作厲害的腰痛,醫師會建議短期使 用束腹支撐,但若有脊椎滑脫、先天性脊柱側彎、脊椎壓迫性骨折、腰椎狹窄等較嚴重症 狀,則可能會建議較長時間使用背架(約 3 至 6 個月不等)。

 



 

勿坐於過軟的沙發或椅子上,高度 以坐下後膝蓋不高於髖關節為準。 若穿背架感到疼痛不適時,醫療頸圈可用棉 您穿對了嗎~背架正確穿法 ◎林口長庚護理部護理長 陳昕霓、陳憲葳 ◎林口長庚護理部督導 蔡美菊校閱 正面圖 背面圖 軟式背架 背面圖 圖一 泰勒式背架 242 30卷8期 4 墊或小毛巾墊於背架上減少受壓迫 感。 需走遠或久站時建議穿著背架,穿 著時間依病情以六週-三個月為治療 原則。 背架以中性肥皂水或冷洗精清洗即 可,不可用刷子刷洗,溫水洗淨後 ,用乾毛巾吸乾水分,平放在室內 通風處陰乾,不宜在太陽下吊掛曝 曬,或洗衣機脫水,以免損害背架。 五、不正確穿著背架的影響: 降低矯正脊椎的治療效果。 會增加背部肌肉及脊椎負擔,腰酸 背痛情形加重。 六、正確穿著軟式背架之 步驟 步驟一:將主體的左 右二片鋼條對稱置放於腰 部脊椎兩側,背架正中線 對準脊椎,鋼條不要壓迫 到脊椎,以免傷到脊椎神 經(背面圖示,圖二)。 步驟二:背架正面上 緣對準肋骨最下方約二指 幅寬處,再將兩側鬆緊帶 由後往前繞到腹部粘著, 以免影響下腹部及下肢血 液循環(正面圖示,圖三 )。 步驟三:軟式背架上 方之兩條加強帶往前拉後 粘住,



減少體重,控制體態:減去過多的體重,不僅可以免去關節過度的摩擦損壞,也能幫助身體遠離肥胖疾病、擁抱健康。重複使用的關節需要放鬆:也許因為工作或運動需要大量使用關節,但記得過程中要做好防護措施,結束後也要舒緩放鬆。 好好養傷、復健:關節處受傷更要好好養護,關節炎支架擁有足夠的休息與復健才能讓關節常保健康。二、退化性關節炎症狀有哪些?掌握關節退化病程好就醫! 基本上退化性關節炎手指、膝蓋退化症狀差不多,整體來說可分成下列4級,每級的骨頭退化症狀與疼痛程度都不同。(一)退化性關節炎第1級症狀狀態:關節表面的軟骨開始產生軟化或凹洞等磨損 症狀:關節輕度發炎,出現輕微痠痛、紅腫、緊繃、疼痛感(二)退化性關節炎第2級症狀狀態:軟骨走向纖維化症狀:起床時關節會僵硬緊繃,在氣溫變化或活動時關節會出現無力及中度疼痛感(三)退化性關節炎第3級症狀 狀態:軟骨已碎片化症狀:

以下是膝蓋復健的一些常用方法: 物理治療:物理治療師可以使用各種物理療法,如冰敷、熱敷、電療等,以減輕疼痛和減少腫脹。此外,物理治療師還可以進行按摩和手動牽引等技術, 以恢復膝關節的運動範圍和柔韌性。 肌肉訓練:肌肉訓練是膝蓋復健的核心,可以幫助恢復膝關節周圍肌肉的醫療護膝推薦力量和平衡,進而穩定膝關節,預防再次受傷。 肌肉訓練包括伸膝肌、屈膝肌、膝關節周圍肌肉等的運動。 平衡和協調訓練:膝蓋復健還需要注重平衡和協調訓練,以改善身體的姿勢控制和穩定性。這類訓練包括單腿站立、來回踏步、跳繩等。

各項特製輪椅檢附由復健科或骨科或神經科或身障 醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼截肢型特製輪椅(醫療護腕推薦重心後移,活動扶手,活動踏板,升撥腳靠) □不銹鋼高背特製骨科輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加寬加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 20 吋 □不銹鋼加寬加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 20 吋 頸部及軀幹用支架 7.頸圈: 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 (如附圖) □頸圈(MIAMI J) (附量測表) □頸圈(硬式)* □頸圈(軟式) □四柱式頸支架(附量測表) □胸頸支架(附量測表) 8.圍腰: 肚臍圍: 吋 □圍腰(加強型) □圍腰(加強、加高型) □透氣型圍腰(單層) (圍腰類需附量測表) 9.背架 (附量測表) □透氣式騎士背架 □透氣式騎士泰勒背架 盥洗如廁輔具 10.□洗澡便盆兩用椅 醫師(職名章):