追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者，臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見，頸椎 病即使嚴重到要動刀，病友們切勿驚 慌，但一定要和醫師配合，做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防？ 俗話說：「坐乎正，才會得人疼」「坐 有坐相，站有站相」，意即平日就得保 持正確姿勢，美國aspen才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白，但就是很多人做不到，導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」，對照現 代人，就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板，也是儘量「以機就眼」， 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線（頸、腰椎 前凹及胸椎後凸），我常教病人做「縮 下巴」運動，理由很簡單，就是「反向 操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸 椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外，上班族出門常要提電腦包 或公事包，建議改用「後背包」，省力 又可防止上半身前傾或駝背。
頸椎手術後，視情況需使用 頸圈固定，視植入物的不同而有不同配 戴時間，從兩週至三個月不等。 什麼是人工椎間盤？ 人工頸椎椎間盤是可以模擬正常頸椎椎 間盤的特殊裝置，接受椎間盤切除手術後， 將人工椎間盤植入原來椎間盤的位置，代替 原有椎間盤並保有其功能。 人工椎間盤有什麼作用？ 人工椎間盤與正常椎間盤功能相當，台北輔具公司類 似一個避震器，同時還能夠重建，並維持因 病變等原因而縮短的椎間隙高度。人工椎間 盤最重要的功能是維持椎間關節的活動，保 護鄰近節段的椎間盤。傳統接受椎間盤切除 後，會在原空間內放入移植骨或脊椎支架， 促使椎體融合固定在一起。由於鄰近節段承 受力增加，進而導致提早退化。人工椎間盤 則維持了原節段的活動，保護鄰近節段的椎 間盤不會發生過早退化情形。 什麼人適合接受人工椎間盤置入手 術？ 頸椎病變特別是椎間盤突出，需要接受 頸椎椎間盤切除術的病人，適合接受人工椎 間盤置入手術。但有腫瘤、感染、骨質疏鬆 症和節段性不穩定，或該節段有後縱韌帶骨 化症者皆不適合人工椎間盤置入手術。 人工椎間盤有健保給付嗎？ 人工椎間盤目前無健保給付，必 須自費使用，一組人工椎間盤費用約 介於二十萬至三十萬之間，視各廠牌 及醫院收費標準而有所不同。醫療保 險是否給付，也要看各家保險公司的保單內 容而定。 接受人工椎間盤置入手術 需要住院多久？ 手術後三至五天就可以出院 回家休養了。
(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論 B（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 頸椎壓迫頸圈輔具修模示範教學(3) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 修模示範教學(4) （主治醫師） 2 (二)第 2 日：108 年 9 月 22 日（星期日）08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 成型示範教學 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 組裝示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 C（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 組裝示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 （主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 試穿、修改示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 試穿、修改示範教學(2) （主治醫師） 15:10-15:20 交流與討論 D（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 15:20-16:10 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 （主治醫師） 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(2)
右側 □肘上手掌義肢(自體驅動式)一左側 □肘上手掌義肢(自體驅動式)一右側 □肘下手鉤義肢(自體驅動式)一左側 □肘下手鉤義肢(自體驅動式)一右側 □肘下手掌義肢(自體驅動式)一左側 □肘下手掌義肢(自體驅動式)一右側 13-2.下肢義肢(具肢障身障證明) □膝上義肢一左側 □膝上義肢一右側 □膝離斷義肢一左側 □膝離斷義肢一右側 □脊椎側彎矯正背架膝下義肢一左側 □膝下義肢一右側 □PF部分足義肢一左側 □PF部分足義肢一右側 □SM珊姆式義肢一左側 □SM珊姆式義肢一右側 □毛套(下肢截肢患者使用配件) 14.特製背架* □騎士(塑膠)背架* □騎士泰勒(塑膠)背架* □CASH 背架* □波士頓背架* □膠夾克* 15.其它輔具: (非規定之品項不予受理) □ 編號 6-15 為量身訂製型輔具，如無法確認確切之品項， 請勾選「編號」即可；或先電洽臺北榮總身障重建中心 (TEL:2875-7385)或合約單位(依公告)確認品項後勾選。 *項目:經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專 業量製。 醫師(職名章): 醫企部(室)或臺北榮總身障 重建中心單位主管行政審核 確認(職名章) 頸圈(MIAMI)測量示意圖 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 □騎士泰勒背架（Knight-Taylor Brace）
手臂與腰部 距離不等距或胸廓不對稱等現象，來判斷嚴 重程度及側彎方向。 物理治療的目的 1.矯正側彎的角度，或延緩惡化的速度 2.加強肌肉力量，穩定並建立新姿勢 3.交導正確的姿勢與生活習慣，預防脊柱側 彎惡化 4 改善脊柱側彎的後遺症，如腰痠背痛或疲勞 等症狀 治療計畫 1.熱敷：放鬆軟組織 2.功能性電刺激：強化击側不足之肌力或放 鬆凹側僵硬之肌肉 3.VISTA頸圈伸展運動：放鬆凹側僵硬之組織 4.肌力訓練：強化击側肌力不足的肌肉 5.穿戴矯正背架或手術治療之轉介建議 禁忌與注意事項： 一般而言，被診斷為脊柱側彎的青少年中， 約有 10％的患者會持續惡化，而需要進一步 治療。通常脊柱側彎角度在 20 度以下者，僅 需觀察和定期復健追蹤，成長中小孩若側彎 角度在 25-40 度，則需要配合使用特殊背架 治療，一旦穿上背架，必須穿到骨骼成熟為 止，男孩約於 18 歲，女孩約於 16 歲時才可 停止治療，治療期間除了洗澡和大動作的運 動外，都要長時間穿著背架。若脊柱彎曲的 角度在 40 度以上者，必須接受手術來矯正及 固定。由於姿勢性的脊柱側彎是漸進性的， 早期並無任何不舒服的感覺，且由於衣服遮 蔽的關係，父母難以察覺。通常直到父母或 老師發覺小孩肩膀、
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