頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗

 減少體重，控制體態：減去過多的體重，不僅可以免去關節過度的摩擦損壞，也能幫助身體遠離肥胖疾病、擁抱健康。重複使用的關節需要放鬆：也許因為工作或運動需要大量使用關節，但記得過程中要做好防護措施，結束後也要舒緩放鬆。 好好養傷、復健：關節處受傷更要好好養護，關節炎支架擁有足夠的休息與復健才能讓關節常保健康。二、退化性關節炎症狀有哪些？掌握關節退化病程好就醫！ 基本上退化性關節炎手指、膝蓋退化症狀差不多，整體來說可分成下列4級，每級的骨頭退化症狀與疼痛程度都不同。（一）退化性關節炎第1級症狀狀態：關節表面的軟骨開始產生軟化或凹洞等磨損 症狀：關節輕度發炎，出現輕微痠痛、紅腫、緊繃、疼痛感（二）退化性關節炎第2級症狀狀態：軟骨走向纖維化症狀：起床時關節會僵硬緊繃，在氣溫變化或活動時關節會出現無力及中度疼痛感（三）退化性關節炎第3級症狀 狀態：軟骨已碎片化症狀：

★原則是縮下巴、後頸部往後 移，盡量呈後腦勺、肩膀及臀 部三點垂直。 開車： 勿坐太遠或太低。可使用坐墊 輔助坐高，並調整駕駛座。 ★勿伸長手臂駕車，另避免腰 酸背痛，可在腰部放小軟枕。 刷牙洗臉： 彎曲臀部及膝關節，低頭時仍 須保持頸、背部平直醫療護腕推薦。頸部勿 局部後仰或前屈。也就是盡量 保持彎膝勿彎腰的習慣。 工作、看書、寫字靠近桌子， 避免局部屈曲頸部。調整適當 桌椅高度，勿趴在桌上。避免 腰酸背痛，可在腰部放置小軟 墊。 3 (一)看書報、電視 重點說明 圖示 看書報、電視時，請採取良好 坐姿，不良姿勢會讓您的病況 更嚴重。 三、其他注意事項 (一)出院後，醫療護腕推薦醫師視病情需要給予不同頸架固定，有從軟頸圈到崁入頭骨的 固定支架。頸架使用時間，只要是起床活動開始即應戴著。在配戴頸 圈期間不宜做前屈及後仰的動作。 (二)至於需大多久？以及配戴方式，必須向醫師詢問，因為穿戴太久或太短 都不宜，而穿戴不正確也會使頸部更不舒服。 (三)在門診追蹤期間，醫師將追蹤 X 光片評估骨頭瘉合情形。對於有肢體活 動障礙者，則會轉介復健科繼續治療。 若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡 光田綜合醫院 E185-95.03-100 張(自) 祝您 身體健康 萬事如意 審核日期 106.12 分機： 分機： 分機： 分機： [鍵入文字] 高雄榮民總醫院 神經外科 一般衛教文件 一、頸椎手術目的： （一）減壓。 （二）復位。 （三）固定。 二、手術前準備： （一）手術前主治醫師及麻醉科醫師會與您及家人會談，並填寫「手術同意 書」 、「麻醉同意書」。

 1、非自發性脊椎側彎： 包括先天性脊椎側彎、神經肌肉病變及骨性病變，如下列分析：: （1）先天性脊椎側彎（congenital scoliosis）：關節炎護膝通常與脊椎的異常有關，又可分為： A、半椎體（hemivertebra）異常： 屬於先天性異常疾病，是脊椎的某一側的發展不完全而造成（註七）。 B、先天性骨骼障礙： 脊椎的一側沒有生長，變成楔形狀脊椎。因此在側彎凹側的脊椎承受很大的 壓力（註八）。 （2）神經肌肉病變： 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 3 起因於下列的某種特定原因，包括：神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等病 症（註九）。例如：小兒麻痺、肌肉萎縮、腦性麻痺、神經纖維腫瘤等等病症（註 十）。 （3）骨性病變： 包括脊椎骨折或位移所造成外傷性側彎、骨軟骨營養不良 （Osteochonorodystrophy）和胸廓成形術或膿胸之胸廓後遺症（Thoracogenic thoracoplasty or emphysema）（註十一）。 2、自發性脊椎側彎（idiopathic scoliosis）： 此類是最常見的一種，至今仍是無法了解發生的原因。其中又可分為嬰兒 自發性、幼兒自發性及青少年期自發性脊椎側彎等三種（註十二）。而青少年期 自發性脊椎側彎發生於十歲以後至骨骼成熟。在十歲以前有在很多脊椎彎曲的病 例。

（二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。 （三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全 乾後 再戴回。 六、返診時間： （一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。 （二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。 醫療護腕推薦3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。 七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構 ： 頸圈前片 頸圈後片 護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法： 步驟一：前片輕放於 鎖 骨與胸口之上， 然後把 鬆緊帶由頸 部後面環繞 黏貼好 ！ 步驟二：把後 片放 在病人頸 部後中央 位置 ，注意上下位 置不要顛倒。 步驟三：把兩邊的環帶粘著 於前片 頸圈上。 備註：不要黏太緊醫療護腕推薦，方便調整。 參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理 下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。

施打玻尿酸：玻尿酸製劑是一種營養潤滑劑，可覆蓋並滋養關節軟骨表面，同時達到潤滑及保護的效果，避免退化的軟骨繼續受到磨損，導致病況加重。不過以膝蓋打玻尿酸為例，施打1次約僅能維持3-6個月，只要消耗完，疼痛感就可能再次席捲而來。 增生療法：關節炎支架透過注射高濃度的葡萄糖水（葡萄糖增生治療）或自體生長因子（血小板，又稱PRP療法），刺激關節部位組織增生，達到舒緩關節不適的效果。 由於上述大部分的退化性關節炎治療法都偏向單方面抑制或舒緩疼痛的面向，長遠來看是治標不治本的方式，但增生療法不同！它不僅不用動刀，同時還具有刺激組織，達到自體再生修復的效果，所以其接受度與詢問度都非常高，而我們長春藤預防醫學更以此為基礎，研發出1款堪稱PRP2.0、效用更佳的「I CARE PRP+優適骨」，在接下來的段落中也會和大家分享。 （三）如何促進膝蓋軟骨增生減緩關節退化不適？增生治療方式大評比！延續上一段所提到的內容，增生療法目前主要有「葡萄糖增生治療」與「PRP注射治療（血小板）」兩種，具體的做法、效果與副作用的差異可以參照下表： 項目療程葡萄糖增生治療 PRP注射原理 透過注射高濃度葡萄糖水刺激身體組織發炎反應，間接達到自我修復 透過注射患者的自體修護生長因子，直接使自體再生，達成修復 注射物 高濃度葡萄糖水 自體修護生長因子（患者血液中的血小板）效果 無補充再生因子，後續的修復效果有限