休息和冰敷可幫助減輕腫脹和疼痛。可以在傷口周圍輕輕地用冰袋或冷毛巾冰敷，每次10到20分鐘，每天多次。 復健運動：當手腕恢復穩定後，可以進行一些適當的復健運動，如旋轉手腕、伸展手腕和手指等

 利用高科技機器的精準的偵測機制及反饋，充分掌握患者的狀態，進而提供合適的建議，對訓練極有幫助。除了儀器本身有安全防護裝置之外，從事前評估／規劃、使用過程與後續追蹤等，都有專業的物理治療師陪同，也有共照團隊進行把控。 除了退化性關節炎患者之外，針對有復健需求的族群如失智症／中風患者、術前術後復健患者、下背痛／樂齡族群等都很適合該療程（個案是否能進行復健，須經醫師評估判斷，才能進入療程。請注意：每人狀況不相同，診所會依循原主治醫師與本院醫師的專業共同判斷，為患者的安全性做把關）。 （想了解HUBER 360® EVOLUTION完整的訓練模式與詳細的療程服務，關節炎支架可以參考介紹頁面）四、退化性關節炎舒緩與保養怎麼做？在家也能做的退化性關節炎運動類別與飲食禁忌！ 對退化性關節炎患者來說，日常保養也是很重要的環節，不過為了不讓退化性關節炎症狀惡化，到底怎麼吃、做哪些運動比較好呢？下列這些建議可參考！ （一）日常可做的退化性關節炎運動有哪些？患者若想要保持運動習慣是沒問題的，只是要盡量減少軟骨的持續磨損，

「保暖」也很 重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外， 也有防寒作用。若冬天手術的患者，我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只 是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更 能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈 解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調，醫療護腕推薦頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起，而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還 是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作，不只術後 復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額， 同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部 往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說：「牽一頸而動全身」，意即 頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可 能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑； 全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。

 二二 不銹鋼加寬加重型輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二三 不銹鋼加寬加重型特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 醫療護腕推薦二四 洗澡、便盆兩用椅 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 二五 美觀性肘下義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 二六 美觀性肘下義肢－右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、 肌肉、骨骼之移動相關構造及其 功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。

瘀傷和僵硬等症狀。治療方法取決於傷害的嚴重程度，以下是一些可能的治療選項： 休息和冰敷：在受傷後的前24至48小時內，休息和冰敷可幫助減輕腫脹和疼痛。可以在傷口周圍輕輕地用冰袋或冷毛巾冰敷，每次10到20分鐘，每天多次。 復健運動：當手腕恢復穩定後，可以進行一些適當的復健運動，如旋轉手腕、伸展手腕和手指等。這有助於恢復手腕的靈活性和力量。 物理治療：如果醫療護腕傷害較嚴重，可能需要物理治療，如超聲波治療、電刺激和按摩等。這些治療可以減輕疼痛、腫脹和僵硬，並促進手腕的恢復。 藥物治療：疼痛和腫脹嚴重時，可以使用非類固醇消炎藥或止痛藥來緩解症狀。但是，請務必按照醫生的指示使用藥物，因為某些藥物可能會有副作用。 手術：如果手腕傷害非常嚴重，可能需要手術來修復受損的組織。這通常是一個選擇性的治療，只有在其他治療方法無效時才會進行。 總之，手腕扭傷或拉傷需要根據傷害的嚴重程度進行適當的治療。輕微的傷害可以通過休息、冰敷和復健運動自行恢復，而較嚴重的傷害可能需要藥物治療、 物理治療或手術。如果您有手腕傷害，請及時向醫生

避免長時間保持同一姿勢：長時間保持同一姿勢會造成膝蓋肌肉疲勞和僵硬，容易導致膝蓋受傷。因此，需要經常改變姿勢，或者進行伸展運動。 避免劇烈運動：劇烈運動容易導致醫療護膝推薦膝蓋扭傷或其他傷害，因此需要逐漸增加運動強度，避免過度運動。 正確姿勢：在行走、跑步、爬樓梯等活動中，要注意保持正確的姿勢，避免扭曲膝蓋和過度彎曲。 定期檢查：定期檢查膝蓋的健康狀況，及時發現和處理潛在的問題，可以減少受傷的風險。

骨關節炎就是所謂的退化性關節炎，它是所有關節炎中最常見的一種。它通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上，發生退化性的關節病變。在70歲以上的老人中，有70%的人會在X光片上

 脊椎偏曲分為多種類型，包括脊柱侧弯（scoliosis）、脊柱前彎（lordosis）和脊柱后彎（kyphosis）等。 脊椎偏曲的原因很多，脊椎矯正器可能是由於先天性因素、遺傳、疾病或外傷等引起的。其中，脊柱侧彎是最常見的脊椎偏曲， 多發生在青少年，女性患病率高於男性。脊柱侧彎可能會造成身體不對稱、肌肉失衡、呼吸困難等問題，嚴重者甚至會影響內臟器官的功能。 脊椎偏曲的治療方法主要是針對病因進行治療。脊柱侧彎的治療通常包括物理治療、脊椎矯正、脊椎穩定裝置、手術等。 物理治療可以幫助增加脊椎靈活性、肌肉力量和平衡，脊椎矯正可以改善脊椎的姿勢和彎曲度。對於嚴重的脊柱側彎， 可能需要脊椎穩定裝置或手術來矯正脊柱彎曲。 脊椎偏曲的預防方法包括保持正確的姿勢、進行適當的運動、頸椎壓迫頸圈減輕過重的負擔、戒煙等。如果已經患上了脊椎偏曲， 及早診斷和治療可以避免病情惡化，提高治療效果。此外，定期進行身體檢查，注意身體的異常變化，也有助於發現脊椎偏曲等問題。

關節炎是一種疾病，通常會引起關節的疼痛和發炎。關節是連接兩個或多個骨頭的結構，是身體運動和活動的重要部分。 有許多種不同類型的關節炎，包括風濕性關節炎、骨性關節炎、強直性脊椎炎、痛風等等。 關節炎支架的症狀可能包括關節疼痛、僵硬、紅腫、熱感、肌肉萎縮和關節功能受損等。疼痛和其他症狀的嚴重程度因人而異， 也取決於關節炎的類型和影響的關節數量。

減少體重，控制體態：減去過多的體重，不僅可以免去關節過度的摩擦損壞，也能幫助身體遠離肥胖疾病、擁抱健康。重複使用的關節需要放鬆：也許因為工作或運動需要大量使用關節，但記得過程中要做好防護措施，結束後也要舒緩放鬆。 好好養傷、復健：關節處受傷更要好好養護，關節炎支架擁有足夠的休息與復健才能讓關節常保健康。二、退化性關節炎症狀有哪些？掌握關節退化病程好就醫！ 基本上退化性關節炎手指、膝蓋退化症狀差不多，整體來說可分成下列4級，每級的骨頭退化症狀與疼痛程度都不同。（一）退化性關節炎第1級症狀狀態：關節表面的軟骨開始產生軟化或凹洞等磨損 症狀：關節輕度發炎，出現輕微痠痛、紅腫、緊繃、疼痛感（二）退化性關節炎第2級症狀狀態：軟骨走向纖維化症狀：起床時關節會僵硬緊繃，在氣溫變化或活動時關節會出現無力及中度疼痛感（三）退化性關節炎第3級症狀 狀態：軟骨已碎片化症狀：

什麼是骨關節炎(退化性關節炎)?骨關節炎就是所謂的退化性關節炎，它是所有關節炎中最常見的一種。它通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上，發生退化性的關節病變。在70歲以上的老人中，有70%的人會在X光片上，看到骨關節炎的變化，但卻只有約一半的人會產生不舒服的症狀。骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重的壓力或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人，會有關節活動上的限制和困難。 造成骨關節炎的原因 骨關節炎是由於關節軟骨的退化所致。而造成軟骨退化的原因則是多發性的。有部份的骨關節炎是由於基因的遺傳所造成，而這種特殊基因上的缺陷，會使得體內合成軟骨組織所需的胺基酸發生改變，進而使得軟骨組織提早退化，造成骨性關節炎。故目前醫學的研究重點，即是著重在了解這種基因上的缺陷，會對軟骨細胞造成何種生化上及功能上的改變。這些努力將有助於了解骨關節炎的形成原因。 骨關節炎的影響 骨關節炎是最常見的關節炎，目前關節炎支架在美國有大約一仟六佰萬的骨性關節炎患者。 幾乎所有超過75歲的老年人，都至少有一個關節發生骨性關節炎的變化。 在年輕的人口中，女性比男性容易得到骨性關節炎。 骨關節炎的診斷 由於骨性關節炎相當地常見，因此病人如果有持續性的關節疼痛，我們就必須考慮骨關節炎的可能性。而骨關節炎也可由身體的檢查、X光片的診斷來獲得診斷。除此之外，骨關節炎也可和其它類型的關節炎，同時發生在同一個關節上。 骨關節炎的治療 骨關節炎的治療可包括藥物學的及非藥物學的二大類治療方法，這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛，並改善關節的活動性。

不少民眾因為害怕不用護腰，腰就會痛，幾乎一整天都戴著，長期下來離不開護腰，反而會讓腰背肌群萎縮、無力，就像有些人腳骨折打石膏，石膏拆掉後一開始會覺得腳沒力，就是因為腳太久沒使用，肌肉萎縮了。 姿勢不正確 多是腰痛主因 賴宇亮表示，長期使用護腰導致腰背肌群萎縮無力，拿掉護腰後就更容易感覺腰背部痠痛，醫療護膝推薦誤以為腰痛還沒好就繼續穿，形成惡性循環。除了先前提到因受傷或手術需要穿戴護腰，有些民眾聽信坊間流傳，認為從事搬運、工地等勞力工作，或長時間需站立，可以戴護腰保護脊椎、避免腰痛。 冰紗雙層護腰 NU獨家專利冰紗涼感材質, 涼爽不悶熱 透氣超彈力網狀Nylon布, 彈性佳, 透氣又舒適 雙層式可調設計提供醫療護膝推薦雙層保護及支撐 背部6條支撐條設計搭配NU能量條提供最佳支撐力 NU能量技術可釋放負離子及遠紅外線 輕量183公克 Tags:冰紗雙層護腰護腰 分類 公告 新品 知識 賽事 部落格 彙整 彙整 選取月份

阿滋海默症等等疾病 依照飲食建議換算從蛋白質食物而來的蛋白質最多約能吃60-70克 成年人蛋白質攝取現況理想的熱量分配 成年男性（19-64歲） 成年女性（19-64歲） 1. 成年男性的蛋白質食物吃更多

 為比較芳香族精氨酸色胺酸與酪胺酸在 pH 6.0 時之吸收光譜，發現兩者在相等莫耳濃度之下（10-3 M），色胺酸之吸光值為酪胺酸的4倍；兩者之最大吸收波長則均接近 280 nm。另一種圖中未標示的芳香族胺基酸苯丙胺酸吸光值甚低，通常對蛋白質的光譜性質無貢獻。 圖 3-6 芳香族胺基酸可吸收紫外光。極性、不帶電 R 基團此類精氨酸遠較非極性胺基酸易溶於水，即其親水性較強；因為其 R 基團可以與水形成氫鍵。 此類胺基酸包含絲胺酸（serine）、酥胺酸（threonine）、半胱胺酸（cysteine）、天冬醯胺（asparagine）與麩胺醯胺（glutamine）五種 絲胺酸與酥胺酸之極性由其羥基提供

伴護蛋白(chaperonins)*扮演主動角色，如Hsp60會直接促進蛋白質的摺疊 其他蛋白- Protein disulfide isomerase (PDI)負責雙鍵的正確配對-eptide proyl cis-trans isomerase (PPI)負責脯胺酸參與肽鍵時的異構化反應 1. 與蛋白質摺疊缺失有關的疾病普昂疾病(the prion disease) - Prion (proteinaceous infectious only)- Prusiner因此獲得1997年諾貝爾生醫獎 纖維囊腫(cystic fibrosis)-Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR)因發生胺基酸(F508)刪除突變，導致摺疊過程的中間產物無法自伴隨蛋白脫離， CFTR無法抵達其最終作用場所 肺氣腫(emphysema)- α1-Antitrypsin發生缺失，無法抑制彈力蛋白酶(elastase)，彈力蛋白受損

蛋白質 每克四大卡蛋白質的功用調節酸鹼度離胺酸 甘胺酸 天門精氨酸蛋白質由許多胺基酸組成，所以會具有酸鹼性， 能緩衝體內酸鹼值，使血液恆定於7.35-7.45的弱鹼性 蛋白質的功用酸性體質？質體性鹼？ 癌症、心血管疾病、阿滋海默症等等疾病 依照飲食建議換算從蛋白質食物而來的蛋白質最多約能吃60-70克 成年人蛋白質攝取現況理想的熱量分配 成年男性（19-64歲） 成年女性（19-64歲） 1. 成年男性的蛋白質食物吃更多，且動物性蛋白質攝取比例增加，19-30歲的增加17%、 31-64歲的增加34% 2. 成年女性的蛋白質食物吃更多，且動物性蛋白質攝取比例增加，19-30歲的增加40%、31-64歲的增加14% 3. 老年人，不論男女，蛋白質食物攝取量都減少，且動物性蛋白質攝取比例也減少 會使總死亡率與心血管疾病死亡率分別增加22與18%， 且紅肉攝取會增加16%的心血管疾病死亡率，但白肉卻無顯著相關 # 每天的紅肉攝取量，每增加100克，就會顯著增加心血管疾病的死亡率 這篇研究從1991年開始追蹤88,803位青年女性，調查紅肉攝取與乳癌關連，在20年追蹤後，發現每天攝取超過 6 份紅肉的族 群，乳癌發生風險增加 22 %有趣的是，如果每天用一份禽肉替換紅肉，精氨酸可以降低17%的乳癌發生風險，而且對於停經後婦 女，更可以降低達24%這篇在瑞典的研究，追蹤了34,670位女性達10年，結果發現一天攝取86克(約3份)以上紅肉的族群，比起一天吃36.5克（約1份），腦血管梗塞 （cerebral infraction）發生的風險增加22%只有這些疾病嗎？心血管疾病腦血管疾病大腸癌其他腫瘤其實還有更多

實例(兔的pyruvate kinase), 排除Gly Ramachandran plot*-甘胺酸(glycine)*與脯胺酸(proline)*為α-螺旋的破壞者典型的二級構造為α-螺旋與β-褶片-由Pauling與Corey提出*，Pauling因而獲得1954年諾貝爾化學獎- α-螺旋與β-褶片*的結構特性- 特定蛋白質中特定二級構造的含量*- β-轉折*的結構特性 α-螺旋構造(1) 基酸的側鏈 Robert Corey (1897-1971) Hydrogen bond α-螺旋構造(2) R group (側鏈) 逆向平行 β-褶片構造 同向平行R group (側鏈) 兔的pyruvate kinase的特定功能區域是由數個結構模組組成的 超二級構造(supersecondary structures)為二級構造的組合 - 結構模組(motif, fold)或結構區域*- 功能區域(domain)*為具功能性的特定二級構造的組合 Random coil or unorganized structures - “Random coil is not random!” 3. 三級結構是指已具有二級構造的多肽，因精氨酸側鏈間的交互作用而折疊扭轉成特有的緊密立體形狀(球狀)

在與O2的接合上，肌紅蛋白無協同性(雙曲線圖形)，血紅素具協同性(“S”形曲線圖形)*，肌紅蛋白接O2的能力不受調節，血紅素接O2的能力受多種因素調節 血紅素的構形變化*- T構形(T state, tensed或taut)指血紅素分子結構較緊縮，為不接氧的形式(deoxy form)，對O2的親和力弱 - R構形(R state, relaxed)指血紅素分子結構較膨鬆，精氨酸為接氧的形式(oxy form)，對O2的親和力強 T構形 R構形 血紅素接O2時血基質鄰近區域構形的改變

但一級構造的分析對研究蛋白質是否具有轉譯後的修飾作用仍深具價值 蛋白質定序步驟*- 蛋白質純化，可利用蛋白質的大小、帶電特性、溶解度或與特定物質的吸附作用等 - 次單元的分離，可利用高鹽濃度或改變溶液的pH值

 因素，即疏水的胺基酸側鏈的分佈- 漏斗模式(funnel model)*中，漏斗為energy landscape (能量圖景，位能鳥瞰)，蛋白質的特有構形所含能量最低，因此最穩定 - 二級構造 →結構區域 →功能區域 →特有立體構形 10. 參與摺疊的蛋白質蛋白質在合成後，胺基酸並非所有蛋白質皆能及時自發地摺疊成正確的構形，其快速正確的摺疊需許多其他蛋白質的協助 分子伴護蛋白(molecular chaperones)- 伴隨蛋白或伴從蛋白(chaperones)*扮演被動 角色，如Hsp70s (熱休克蛋白70)會與未摺疊或部份摺疊的蛋白質接合，避免未摺疊或部份摺疊的蛋白質黏集而被降解，而in vivo 的實驗也顯示伴隨蛋白是蛋白質正確摺疊及形成四級構造所必需的 -

雙硫鍵之形成不僅限於分子內 Y 兩個蛋白質分子間之胺基酸也可形成雙硫鍵而造成交 環狀胜肱胺基酸組成之偏好性生物責訊在生物化學課程中之應用 3 聯(crOss link)。本文針對具有分子內雙硫鍵之胜肱，分析雙硫鍵所形成之環狀序列申胺基酸組成之偏好性 。 三‵方法學員需具備使用網際網路(Intemet)的能力 。 本文使用全球資訊網(WOrId Wide Web)之責源進行蛋白質序列之分析 。 所需之配備為 IBM 相容之個人電腦(486 以上)以及 Netscape Navigator (4﹒0 以上版本) 瀏覽軟體0 實驗之基本步驟可按圖二所建議之流程進 行操作。步硼一 首先需明確設定使用網路資源進行搜尋之具體目的 。 此一目的可由學生提出或由教師整理一清單而由學生挑選 。 胺基酸目的之設定應以考量搜尋過程與分析結果所需之時問，並能闡明相關生物性質為原則。本文將以"比較天然環狀胜肚中各胺基酸出現之機率"為範例進行搜尋 。 環狀胜肱限定為由二半胱胺酸(Cys)形成分子內雙硫鍵之胜肚。而包含此環狀序列之胜肚總長度可先限定在 20個胺基酸以內 】以利初步搜尋之進行。 步′鍺二 選擇資科厙 。 目前網路上與蛋白質序列相關之資料厙中較為完整者為 SWISS﹣PROT 以及 PIRe 此二責料厙之綢址列於表一 。此二網蛣中均具有多重搜尋之功能墜本文中胜肚序列均取自 SWISS﹣PROT(releas639ˍ7)﹙…﹚責料厙。SWISS PROT的特色 在於其周詳之註解系統之責料進行過篩選處理 。 尤為重要的是該資料厙對重複 進入資料厙後即可針對搜尋目的輸入條件 。

但一級構造的分析對研究蛋白質是否具有轉譯後的修飾作用仍深具價值 蛋白質定序步驟*- 蛋白質純化，可利用蛋白質的大小、帶電特性、溶解度或與特定物質的吸附作用等 - 次單元的分離，可利用高鹽濃度或改變溶液的pH值- N端與C端胺基酸的定性分析- 利用酵素或化學試劑的作用將多肽鏈分割成小片段，確保定序結果的正確性- 胺基酸自動定序 - 序列的重組- 雙硫鍵的定位*，可利用對角線電泳 N端胺基酸定性 FDNB PITC Edman降解反應 蛋白質定序過程 硫鍵的定位- Diagonal electrophoresis (對角線電泳) 其他的定序方法-

胜肽片段排序 先將蛋白質以非胰蛋白酶之另一種蛋白酶或化學試劑加以切割（如溴化氰CNBr僅會切割甲硫胺酸羧基端之肽鍵），以此第二種方法得到之胜肽片段也如同前述加以定序及分離。  兩種方法得到之胜肽片段均完成定序之後，將兩者加 以比對，從中找到連續性且互相重疊之序列（圖3- 27）。重疊序列的出現有助於我們瞭解胜肽片段的正確排列順序。如果胺基端殘基在蛋白切割前就已得知，則能協助我們判斷胺基端片段序列為何。進行兩種方法也有助於排除個別定序上的可能錯誤，如果第二種方法完全無法獲得任何與第一種方法具連續性重疊的序列，則必須嘗試第三、甚至第四種切割方法，以獲得必要的重疊序列。  圖3-27 顯示切割蛋白質、定序及胜肽片段排序。首先決定出蛋白質樣品之精氨酸組成及其胺基端殘基。緊接著將可能有的雙硫鍵還原，以使定序有效進行。在此例中，蛋白質分子僅有兩個半胱胺酸殘基，因此只有一對可能之雙硫鍵形成位置。當多胜肽含有三個或以上的半胱胺酸殘基時，則必須考慮更多可能之組合方式產生雙硫鍵之位置。 圖 3-27 切割蛋白質、定序及胜肽片段排序

增加管柱長度將提高分離效果（即解析度增加）；但相對地隨著層析時間的增加，蛋白質色帶隨擴散作用也會持續加寬，此現象則會降低解析度。  以圖中為例，蛋白質 A 可完全與 B 和 C 分離，但 B 與 C 之間則因擴散現象而無法達到完全分離的效果。 圖 3-17 管柱層析法。  個別蛋白質由於其性質之差異會以不同之速度通過層析管柱。精氨酸例如在陽離子交換層析法（cation exchange chromatography）中（圖3-18a），固相基質帶有負電荷基團。  此時樣品溶液中帶有淨正電荷之蛋白質通過基質之速度會遠較帶有淨負電荷之蛋白質慢，因為前者與基質間產生之交互作用延滯其通過速度。  兩種性質的蛋白質會分成兩個明顯的色帶，而蛋白質色帶在移動相中延展的情形會受到兩種因素影響：一是管柱造成性質差異的蛋白質分離的自然現象；二是擴散作用造成的色帶分散現象。  圖3-18(a) 顯示離子交換層析法利用蛋白質在特定 pH 值時之靜電荷差異進行分離。

因親和基接合後引發的構形改變進而彼此溝通，如血紅素攜氧特性與影響其攜氧能力的因子研究即為此效應的最佳例子 1. 影響蛋白質活性的因子除了溫度、pH值、受質、輔因子或調節劑濃度等外

 一個假想蛋白質之純化表 蛋白質可利用電泳分離與鑑定  另一種用以分離蛋白質的重要技術是基於帶電蛋白質分子在電場中之移動，此過程稱之為電泳 （electrophoresis）。不過，此方法通常不是用來純化大量蛋白質。  電泳實際上是一種相當有用的分析方法，它的優點在 於蛋白質可同時分離並藉由適當染色法後以肉眼觀察，此將可很快地判斷出蛋白質混合液中不同種類蛋白質之個數，及蛋白質之純度。另外，我們也可利用電泳決定蛋白質的幾種重要性質，如等電點與大約分子量。  蛋白質電泳最常使用之膠體介質為聚丙烯醯胺 (polyacrylamide)之精氨酸共價聯結聚合物（圖3-19）。聚丙烯醯胺膠體就像是個分子篩。  蛋白質之電荷質量比(Z/M)會影響其在膠體中之移動速率，而蛋白質的形狀也會影響其泳動。

異位效應是蛋白質不同部位之間的相互影響異位效應(allostery)是具有四級結構的蛋白質所特有 - 此類蛋白質含有不同的次單元，如催化或活性次單元是受質或反應物接合的部位，而調節次單元則是調節物的接合部位 - 當兩種不同的親和基接合部位，精氨酸因親和基接合後引發的構形改變進而彼此溝通，如血紅素攜氧特性與影響其攜氧能力的因子研究即為此效應的最佳例子 1. 影響蛋白質活性的因子除了溫度、pH值、受質、輔因子或調節劑濃度等外，尚有三個較為重要的機制2. 蛋白質的切除活化作用* 如消化酵素、凝血因子與一些激素等蛋白質通常合成時是不具有活性的先質(precursors)

四級結構是當具有生物功能的蛋白質*是由兩條或兩條以上的多肽(次單元)組成時，次單元在立體空間的相互關係 蛋白質具有四級構造的優點- 可增加結構安定性，遺傳物質能更有效利用，可形成功能或活性部位，有調節與協同的效應 四級結構或超分子結構的優點 5. 超分子結構(supermolecular organization)精氨酸是細胞內不同的蛋白質(具有三級或四級構造)因行使功能而產生交互作用的實際狀態

（lysine），它在其脂肪族支鏈末端ε位置帶有第二個一級胺基；精胺酸（arginine）具有一個帶正電的胍 基團；另外則是帶有咪唑基團之組胺酸 （histidine）。 帶負電（酸性）R 基團在 pH 7.0 時 R 基團帶有淨負電的兩個胺基酸為天冬胺酸（aspartate）與麩胺酸（glutamate），兩者均具有第二個羧基。 特殊胺基酸也具有重要功能 除了20種常見胺基酸之外，蛋白質序列中也可能含有由常見胺基酸殘基經化學修飾作用產生的特殊胺基酸殘基（圖3-8a）；這些特殊胺基酸包括 4-羥基脯胺酸（ 4-hydroxyproline ； 脯胺酸的衍生物） 與 5-羥基離胺酸（5-hydroxylysine；離胺酸的衍生物），前者出現於植物細胞壁蛋白質中，兩者也都存在於膠原蛋白（一種結締組織之纖維狀蛋白質）中。 6-N-甲基離胺酸（6-N-Methyllysine）是肌球蛋白（肌肉組織的收縮蛋白）的組成份之一

純化蛋白質的用途 純化所得的蛋白質組成均一，可用於進行活性分析的生理生化研究、析出晶體的結構研究、工業上固定化酵素的應用等 3. 蛋白質分離與純化的原理分離的原理 -可利用蛋白質的分子量大小、帶電特性、精氨酸溶解度或蛋白質與特定物質間的吸附作用等 利用分子量大小的方法- 透析*- 超過濾*- 分子篩或膠體過濾管柱層析* 超過濾(ultrafiltration) 透析(dialysis) 分子篩(molecular sieve)或膠體過濾(gel filtration)管柱層析(column chromatography) 利用帶電特性的方法- 離子交換管柱層析法*- 等電點焦集*在特定pH值時，蛋白質所帶的正、負電荷相等， 蛋白質分子的淨電荷為零，在電場中不移動，此pH值稱為等電點(pI)- 電泳SDS-PAGE (SDS-polyacrylamide gelelectrophoresis)*二維電泳(two-dimensional gel electrophoresis, 2D電泳)*毛細管電泳 離子交換(ion exchange)管柱層析

以此第二種方法得到之胜肽片段也如同前述加以定序及分離。  兩種方法得到之胜肽片段均完成定序之後，將兩者加 以比對，從中找到連續性且互相重疊之序列（圖3- 27）。重疊序列的出現有助於我們瞭解胜肽片段

 相同的精氨酸通常不適合用來區分關係相近的蛋白質，或者更重要的是，不適合用來決定這些蛋白質在演化 上的關係有多接近。較為有用的是比較特定殘基取代胺基酸化學性質的差異。  圖3-31 之表格是由分析彼此之間胺基酸殘基至少 62% 相同之序列所產生，因此也被稱為 Blosum62。  另外也有基於彼此相同性達 50% 或 80% 的同源蛋白質序列區塊所產生的類似表格。

胜肽片段排序 先將蛋白質以非胰蛋白酶之另一種蛋白酶或化學試劑加以切割（如溴化氰CNBr僅會切割甲硫胺酸羧基端之肽鍵），以此第二種方法得到之胜肽片段也如同前述加以定序及分離。  兩種方法得到之胜肽片段均完成定序之後，將兩者加 以比對，從中找到連續性且互相重疊之序列（圖3- 27）。重疊序列的出現有助於我們瞭解胜肽片段的正確排列順序。如果胺基端殘基在蛋白切割前就已得知，則能協助我們判斷胺基端片段序列為何。進行兩種方法也有助於排除個別定序上的可能錯誤，如果第二種方法完全無法獲得任何與第一種方法具連續性重疊的序列，則必須嘗試第三、甚至第四種切割方法，以獲得必要的重疊序列。  圖3-27 顯示切割蛋白質、定序及胜肽片段排序。首先決定出蛋白質樣品之精氨酸組成及其胺基端殘基。緊接著將可能有的雙硫鍵還原，以使定序有效進行。在此例中，蛋白質分子僅有兩個半胱胺酸殘基，因此只有一對可能之雙硫鍵形成位置。當多胜肽含有三個或以上的半胱胺酸殘基時，則必須考慮更多可能之組合方式產生雙硫鍵之位置。 圖 3-27 切割蛋白質、定序及胜肽片段排序

此結構也是一般認定蛋白質結構的四種層級之一。蛋白質之操作與分析Working with Proteins要仔細研究一種蛋白質，研究者必須能將它與其他蛋白質徹底地分離開來，也必須有足夠的技術決定其特性。所以蛋白化學佔有中心的角色。 蛋白質可分離與純化 蛋白質的來源一般是組織或微生物細胞精氨酸。蛋白質純化的第一步驟就是將這些細胞打破，使其蛋白質釋出至溶液中， 此部分即稱為粗萃取物（crude extract）。  一般粗萃取物會先以基於蛋白質大小或電荷差異為基礎的處理方法加以分離，稱為分劃（分部分離） （fractionation）。初期分劃步驟會以蛋白質溶解度的差異加以純化。

只含有胺基酸殘基而不含其他化學組成份，這些蛋白質被認為是簡單蛋白質。 有些蛋白質除了胺基酸之外還具有永久結合之化學組成份，這些蛋白質稱為共軛蛋白質（conjugated proteins），其中非胺基酸的部分稱為輔基 共軛蛋白質可就其所含輔基的化學性質為基礎加以分類（表3-4）脂蛋白（lipoproteins）含有脂質醣蛋白（glycoproteins）含有糖基金屬蛋白（metalloproteins）則含有特定金屬原子 有些蛋白質含有一種以上的輔基，而輔基通常在蛋白質之生物機能中扮演重要角色。 表 3-4 共軛蛋白質

蛋白質從尿中流失2. 要吃低蛋白飲食2. 要吃高蛋白飲食年人蛋白質攝取現況 理想的熱量分配 成年男性（19-64歲）成年女性（19-64歲）胺基酸今天的課程就停在這頁想想看我們平常的飲食是丌是太過偏頗了1. 蛋白質是細胞的主要有機成份，擔任多種功能，是最重要的生物大分子 2. 蛋白質是遺傳訊息的表現者蛋白質體學 (proteomics)- 研究蛋白質的種類、含量變化與分佈等，唯有了解蛋白質的特性與功能才可能回答有關生命奧秘的問題 - 但未知功能的蛋白質仍佔多數 3. 蛋白質是由胺基酸組成的大分子組成的胺基酸有20種(目前一說為22種)，每種胺基酸的側鏈構造不同 - 極性或親水的(如帶電荷或不帶電具極性的)- 非極性或疏水的-