2024年2月17日 星期六

絕大多數先天性脊椎側彎病患 支架治療並無效果,僅有少數長節而曲線 角度較緩之側彎,或者為了肢體平衡,避 免產生新的代償性側彎(compensatory curve),才使用支架治療。 ● 手術:對於進行性之先天性脊椎側彎

 

 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三一 膝上義肢-左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三二 膝上義肢-醫療護腕推薦右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三三 PF 部分足義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三四 SM 珊姆式義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三五 肘下手鉤義肢(自體驅動式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.頸椎壓迫頸圈具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證;新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。



同時,脊椎周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期過度使用或缺乏運動而變得薄弱和僵硬,進一步加劇了脊椎退化的程度。 脊椎退化的症狀通常包括脊椎疼痛、僵硬、失去靈活性、姿勢不正、神經根壓迫、肌肉無力等。在嚴重的情況下, 可能會導致脊椎彎曲或變形,脊椎矯正器進一步影響身體的正常功能。 脊椎退化的治療方法通常包括物理治療、藥物治療、手術等。物理治療可以幫助減輕疼痛、增加脊椎穩定性和靈活性。 藥物治療通常包括鎮痛藥、抗炎藥等,可以幫助緩解疼痛和減輕炎症。在嚴重的情況下,手術可能是必要的,例如進行人工椎間盤置換或植入脊椎融合器等手術。

常重要。以下是一些保護腰部的方法: 維持適當的體重:過重會增加腰部負擔,容易引發腰部問題,因此需要注意控制體重。 適當運動:進行適當的運動可以增強腰部肌肉,提高醫療護腰的穩定性,減少腰部受傷的風險。例如,可以進行一些有氧運動、腰腹部訓練等。 正確的坐姿和站姿:保持正確的坐姿和站姿,避免長時間維持同一個姿勢,可以減少腰部負擔,減少腰部問題的風險。 注意揹重物的方法:揹重物時,應該使用雙手握緊物品,頸椎壓迫頸圈靠近身體揹,避免長時間單側揹重物。 避免突然轉彎:突然轉彎可能會對腰部造成傷害,因此要避免突然轉彎。

 治療方法 ● 觀察:每個病患情形不能完全類比,除非 是惡化速率最快的側彎,發現後即進行手 術,否則應先追蹤醫療護膝推薦一陣子並了解其側彎角 度變化情形,再決定治療方向。在此要建 議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保 留,以利不同醫院或醫師判斷。須注意的 是,統計上,同一張片子由不同的醫師所 測量之角度(Cobb angle),有時會相 差到十度。 ● 支架:穿背架是件相當辛苦的事,很多小 孩不配合。絕大多數先天性脊椎側彎病患 支架治療並無效果,僅有少數長節而曲線 角度較緩之側彎,或者為了肢體平衡,避 免產生新的代償性側彎(compensatory curve),才使用支架治療。 ● 手術:對於進行性之先天性脊椎側彎, 標準治療方法為手術,其施行年齡較一 般不明原因性脊椎側彎要小。方式有許 多種,各有其優點及缺點,包括前脊柱 融合(anterior fusion)手術,後脊椎融 合(posterior fusion)手術,半生長板 固定手術(hemiepiphysiodesis),半椎 體切除(excision of hemivertebrae) 手術(圖三)等等,較厲害的病例,則 須合併多種治療方式。過去,因為沒有 適合小孩使用之鋼釘,一般較少使用內 固定器,無法進行即時矯正,但隨著材 料科學進步,現已 有 突 破, 如 有 需 要,三歲以上即可 使用。家長一般會 擔心術後脊椎生長 會減緩,但側彎本 身也會造成身高變 矮,兩相權衡下, 無論手術採用何種 方式,到了成年, 治療組的身高反而 會較高。至於手術 危險性當然存在,



(一)退化性關節炎是什麼?人為什麼會關節退化?退化性關節炎又稱為骨關節炎、骨性關節炎或變質性關節炎,是由於關節中間負責緩衝的軟骨長期受到磨耗損壞而導致發炎、變形、甚至增生不正常骨刺的疾病。 為什麼會罹患退化性關節炎?關於這項疾病的致病因素,可能比您想像中的還要多喔!▲退化性關節炎的致病原因可分成先天與後天! 先天原因:基因影響(與家族遺傳、個人體質有關)、關節炎支架關節代謝狀態與修復能力異常者、年紀大後自然產生的關節退化。後天因素:因體重過胖、勞力密集、大量運動或因缺乏運動導致罹患肌少症,使關節軟骨長期磨耗所造成;另外,職業傷害、骨折、韌帶損傷等內外傷或其他關節疾病也可能造成退化,導致患病。 (還有哪些生活習慣與行為會導致關節退化甚至患病呢?詳情可參考這篇文章:快來檢查!日常容易造成關節磨損的NG習慣)(二)退化性關節炎除了膝關節退化,還有其他常見的患病區域!頭部:頸椎關節手部:手指末梢關節、拇指根部關節下肢:腳踝關節、膝關節、大拇指腳趾關節其他:髖關節、脊椎等只要是長期使用的關節部位,都有出現退化性關節炎症狀的可能,膝關節退化只是最普遍、最廣為人知的發病區域,提醒大家平時就要注重膝蓋保養,才不會讓關節疾病早早就找上門。 關於退化性關節炎症狀的預防重點,可以參考以下5大方向:趁早保養,適當攝取相關補充保健品:雖然關節會隨著年齡自然退化,但可以透過補充營養品的方式好好呵護,進而延長使用年限。 保持良好的運動習慣,增強肌肉組織:肌肉可以減緩動作進行時對關節造成的壓力與磨耗,至於哪些運動有效,文章下方有更詳盡的說明。

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