事實上，只要排除各專科的 重大毛病（如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等），病人 積極治療後還是找不真正的「病母」， 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療？ 老話一句：「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健，讓 頸椎病永不上身。當然，治療的第一 步，就是要診斷正確。美國aspen很多病症會和 頸椎退化混淆或併存，若沒做好鑑別 診斷，就容易漏診、誤診、甚至誤醫。 若是上肢常見的五十肩、網球肘、腕 隧道症候群一直都醫不好，則需做進 一步的病史詢問（包括自律神經症狀 問卷表）、更詳細的理學檢查、神經 傳導檢測、磁振造影等等，來排除或 列入是否頸椎病變。 若確診為「交感型頸椎病」後，就可 進行「治療三部曲」：輕度者復健、吃 藥，中度者可考慮打針進行「星狀神經 節阻斷術」，若一段時間後療效不彰、 反覆發作、甚或更加嚴重，此時則可考 慮進一步進行椎間盤成型術，甚至手術 （椎間盤切除、椎體間融合）。
§ 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 脊椎矯正器沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 健康的脊椎 § 平衡的脊椎 § 要有適當的側面曲線 § 減少關節受力 § 良好的姿勢體態 § 用正確的力量使用身體 § 足夠的關節活動度 § 脊椎不過度僵硬 § 脊椎不過度柔軟 § 肌肉要有適當的張力及延展性 § 不過度緊繃 § 不過度癱軟 § 適當的肌肉力量 脊椎保健運動 §椎間盤運動 §曲線回復運動 §牽拉運動 §肌力強化運動 / 核心肌群訓練 ( ？ ) 脊椎保健運動 - 椎間盤運動 §椎間盤活動運動 §暖身運動 §椎間盤為一含水物質 §但在維持某固定姿勢約 20 分鐘後即 呈現果凍狀 §透過適當的活動可使其再度變為柔軟 的水狀物質 § 進行曲線回復前的重要運動 §椎間盤在 8 歲以後即沒有血液直 接供應養份
四、 符合附表所定申請資格者，應檢附榮民證(義士證)正反面影本，並備齊載有申 請醫療輔具項目之診斷書等相關證明資料，向各該機構申請；申請人未依規定 檢附證明資料，其能補正者，應通知限期補正；屆期不補正或不能補正者，逕 行駁回；經審查符合規定者，予以核定，不符合規定者，予以駁回。 五、 台北輔具公司本要點各項身心障礙重建及醫療輔具費用補助所需費用，由本會編列預算支應。 同一醫療輔具申請補助後，於其申請間隔年限屆滿之前，不得向本會或其他政 府機關重複申請。 同功能性醫療輔具於規定期限內，限申請一項。 本要點中華民國一百零五年二月一日修正生效前已依規定申請輔具者，其輔具 使用年限依原規定辦理。 六、 凡以詐欺、重複申請補助或其他不當行為申請身心障礙重建或醫療輔具費用補 助者，受理機構得不予重建、補助或停止重建補助，已重建、補助者得追回之。 涉及刑責者，移送司法機關辦理。 附表 榮民身心障礙重建及醫療輔具補助項目 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 助聽器 實物給付 或現金補 助（補助金 額依當年 度採購金 額） 領有榮民 證或義士 證之聽障 人員（聽 障經醫師 鑑定證明 聽力損失 在 45dB 以上， 110dB 以 下者） 三年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、健 保 合 約 醫 療 院 所 診 斷 證 明 書 正 本 或 效 期 內 之 聽 障 身 心 障 礙 證 明 正本。 三 、 聽力圖 （表）。
榮民服務 處、榮譽國 民之家 一、雙耳聽力損失在 45dB 至 110dB 之 間得補助二只，每 三年申請一次。 二、申請現金補助者， 補助金額依本會當 年度採購金額為 限，榮民自行購買 助聽器後，檢附當 年度二或三聯式之 發票正本(須具買 受人姓名、品項須 為助聽器)及應備 文件申請。 三、聽力圖（表）主要 在依個人聽損程度 台北輔具公司調整數位助聽器， 申請時需檢附醫療 院所開具日起三個 月內聽力圖（表）。 如因疾病因素，無 法執行聽力測驗； 得以醫院開立之聽 性腦幹反應檢查 ABR(click)及 tone burst(500、1000、 2000 頻率閾值)或 ABR(click)及 ASSR (Auditory Steady-State Response 穩定狀態 聽性誘發反應)替 代聽力圖。 四、身心障礙證明正本 驗畢歸還。由受理 單位影印乙份並註 明與正本相符留 存。 項 目 辦理方式 申請資格 申請間 隔年限 應備文件 （資料） 受理機構 備 註 眼鏡 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視力 衰退至一 百度以上 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。 二、驗 光 單 正 本(具申請 人姓名)。 榮民服務 處、榮譽國 民之家 申請後由本會合約廠商 配發。 義眼 實物給付 領有榮民 證或義士 證之視障 人員 二年 一、榮 民 證 或 義士證 正、反面影 本。
2.經臺北榮民總醫院身障重建中 心或合約單位專業量製。 三九 部分手掌義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四十 肘上手鉤義肢脊椎側彎矯正背架(自體驅動式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四一 頸圈(硬式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 四二 頸圈(軟質) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 四三 頸圈（MIAMIJ） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。 四四 四柱式頸支架（美式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、
頸椎手術後，視情況需使用 頸圈固定，視植入物的不同而有不同配 戴時間，從兩週至三個月不等。 什麼是人工椎間盤？ 人工頸椎椎間盤是可以模擬正常頸椎椎 間盤的特殊裝置，接受椎間盤切除手術後， 將人工椎間盤植入原來椎間盤的位置，代替 原有椎間盤並保有其功能。 人工椎間盤有什麼作用？ 人工椎間盤與正常椎間盤功能相當，台北輔具公司類 似一個避震器，同時還能夠重建，並維持因 病變等原因而縮短的椎間隙高度。人工椎間 盤最重要的功能是維持椎間關節的活動，保 護鄰近節段的椎間盤。傳統接受椎間盤切除 後，會在原空間內放入移植骨或脊椎支架， 促使椎體融合固定在一起。由於鄰近節段承 受力增加，進而導致提早退化。人工椎間盤 則維持了原節段的活動，保護鄰近節段的椎 間盤不會發生過早退化情形。 什麼人適合接受人工椎間盤置入手 術？ 頸椎病變特別是椎間盤突出，需要接受 頸椎椎間盤切除術的病人，適合接受人工椎 間盤置入手術。但有腫瘤、感染、骨質疏鬆 症和節段性不穩定，或該節段有後縱韌帶骨 化症者皆不適合人工椎間盤置入手術。 人工椎間盤有健保給付嗎？ 人工椎間盤目前無健保給付，必 須自費使用，一組人工椎間盤費用約 介於二十萬至三十萬之間，視各廠牌 及醫院收費標準而有所不同。醫療保 險是否給付，也要看各家保險公司的保單內 容而定。 接受人工椎間盤置入手術 需要住院多久？ 手術後三至五天就可以出院 回家休養了。
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