心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等），病人 積極治療後還是找不真正的「病母」， 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療？ 老話一句：「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健，讓 頸椎病永不上身。當然，治療的第一 步，就是要診斷正確

 

 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三一 膝上義肢－左側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三二 膝上義肢－醫療護腕推薦右側 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三三 PF 部分足義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三四 SM 珊姆式義肢 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 三五 肘下手鉤義肢（自體驅動式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.頸椎壓迫頸圈具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌 肉、骨骼之移動相關構造及其功 能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。

 以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高；相對 地，若能早期診斷 並且早期治療，關節炎護膝可 採用 原位融合（in situ fusion）或是生長板固定手術，則其 所冒風險相對較低。 至於，坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療，對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢？答案應該是無效，因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形，無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎，可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果，況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別，和照 X- 光片時的 條件亦息息相關，躺著照和站著照時的 X光片其角度不同，下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異，加 上缺乏科學實證，所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 （excision of hemivertebrae） 手術及矯正手術 vol.141．2017．8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)？ 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲，且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度，稱之為脊柱不對稱，若側彎角度小於 10 度，脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線)，則是一原發性與續發 性，

事實上，只要排除各專科的 重大毛病（如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼 爾氏症、腸胃病、精神異常等），病人 積極治療後還是找不真正的「病母」， 不妨考慮是否「頸椎病」引起。 頸椎病如何治療？ 老話一句：「預防勝於治療。」最 好大家都能透過平時的保養保健，讓 頸椎病永不上身。當然，治療的第一 步，就是要診斷正確。醫療護腕推薦很多病症會和 頸椎退化混淆或併存，若沒做好鑑別 診斷，就容易漏診、誤診、甚至誤醫。 若是上肢常見的五十肩、網球肘、腕 隧道症候群一直都醫不好，則需做進 一步的病史詢問（包括自律神經症狀 問卷表）、更詳細的理學檢查、神經 傳導檢測、磁振造影等等醫療護腕推薦，來排除或 列入是否頸椎病變。 若確診為「交感型頸椎病」後，就可 進行「治療三部曲」：輕度者復健、吃 藥，中度者可考慮打針進行「星狀神經 節阻斷術」，若一段時間後療效不彰、 反覆發作、甚或更加嚴重，此時則可考 慮進一步進行椎間盤成型術，甚至手術 （椎間盤切除、椎體間融合）。

大部分的腰背痛都是由機械性病因引起的，但不少人都誤以為腰背痛一定與坐姿有關，即使改善了坐姿也未必減退腰背痛的痛楚。由於腰部很多組織都可能會是導致腰背痛的原因，所以從臨床醫學治療角度而言，腰背痛的準確成因並不容易確定。有時更要透過X光或一些特別的測檢程序如磁力共震掃描，才能確診痛症成因，以便作出適合的腰背痛治療方法。雖說如此，背痛的成因可分類為以下幾種，大家可以參考一下： 1. 日常損傷(可分為急性及慢性兩種)急性損傷：如醫療護腰脊柱骨折，韌帶、肌肉或關節囊的撕裂，急性椎間盤突出等。慢性損傷：如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關節的增生和退變，神經線受壓 2. 脊椎關節退化：如關節炎、椎間盤退變、老年性骨質疏鬆症等。3. 不正常的脊椎生理弧線形狀4. 長期工作勞損：文職人員需要長時間坐著工作，加上辦公桌椅和電腦位置不佳，容易造成姿勢不良，引致肌肉經常抽緊，因而產生背痛。另外， 一些工作是需要重覆性地彎腰或搬運重物，也都會大大增加患上背痛的機會。 5. 日常姿勢不正確，包括坐立姿勢、搬運物件時的姿勢及睡姿等頸椎壓迫頸圈。6. 身體過重或懷孕：腹部過重會直加重背部肌肉及脊骨的負擔。7. 缺乏運動 8. 意外創傷9. 其他疾病：例如背部患有良性或惡性腫瘤，均可引起腰背痛。

手腕是人體非常重要的關節之一，扮演著支撐和控制手部動作的重要角色。手腕由8塊腕骨構成，並由多條手部肌肉、腱和韌帶控制。 醫療護腕的穩定性和靈活性對於日常生活中的許多活動都非常關鍵，包括打字、握筆、開門、握物品等等。因此，保持手腕的健康和避免手腕受傷對於維持日常生活的正常運作非常重要。 手腕是人體重要的關節之一，它負責支撐手掌和手臂的重量，並協助手指進行各種精細的運動。因此，保護手腕的健康對於日常生活和運動表現都非常重要。 以下是幾個保護手腕的方法。 1.正確姿勢：正確的姿勢是保護手腕的第一步。在使用電腦、駕駛、做家務等活動時，應該保持正確的姿勢。手腕應該保持自然的直線狀態， 不應過度彎曲或扭轉。使用電腦時，手腕應該與前臂保持平行，駕駛時手腕應該放在方向盤上方。