以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高;相對 地,若能早期診斷 並且早期治療,關節炎護膝可 採用 原位融合(in situ fusion)或是生長板固定手術,則其 所冒風險相對較低。 至於,坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療,對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢?答案應該是無效,因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形,無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎,可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果,況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別,和照 X- 光片時的 條件亦息息相關,躺著照和站著照時的 X光片其角度不同,下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異,加 上缺乏科學實證,所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 (excision of hemivertebrae) 手術及矯正手術 vol.141.2017.8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)? 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲,且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度,稱之為脊柱不對稱,若側彎角度小於 10 度,脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線),則是一原發性與續發 性,
使用護腕 護腕是保護手腕的一種有效方法。護腕可以提供額外的支撐,減少手腕的壓力。當你進行重複性運動、舉重或其他活動時,使用護腕可以減少手腕的負擔。 避免過度使用手腕 過度使用手腕是導致手腕問題的常見原因之一。過度使用手腕包括長時間使用手機、電腦、鍵盤、滑鼠等工具, 以及進行重複性運動和舉重。盡可能避免過度使用手腕,選擇使用工具或裝置進行工 手腕護具是用來保護手腕受傷或減少受傷風險的裝置,常見於運動、工作、手術等場合。下面介紹幾種常見的手腕護具: 手腕帶:手腕帶是一種繫在手腕上的護具,通常用於減輕運動時對手腕的負擔,例如舉重、壘球、籃球等運動。 醫療護腕的主要作用是固定手腕,減少手腕的運動幅度,從而減輕手腕受力的程度,減少手腕受傷的風險。 手腕護套:手腕護套通常用於護理手腕受傷或避免手腕受傷。手腕護套可固定手腕,避免運動或日常生活中手腕的過度伸展或扭曲, 減少手腕韌帶或肌肉的受損程度。
五十 透氣式騎士泰勒背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五),以利製作。 五一 CASH 背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 醫療護腕推薦五二 波士頓背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五三 騎士(塑膠)背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五四 騎士泰勒(塑膠)背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五五 膠夾克 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五六 踝足支架(直桿式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五七 踝足支架(PP 式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五八 踝足支架(PP 量製式) 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五九 髕骨承重支架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。
(2) (主治醫師) 15:10-15:20 交流與討論 B(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 15:20-16:10 醫療護膝推薦修模示範教學(3) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 修模示範教學(4) (主治醫師) 2 (二)第 2 日:108 年 9 月 22 日(星期日)08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 成型示範教學 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 組裝示範教學(1) (主治醫師) 10:50-11:10 交流與討論 C(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 11:10-12:00 組裝示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 (主治醫師) 12:00-13:30 Q&A(含午餐) 13:30-14:20 試穿、修改示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 試穿、修改示範教學(2) (主治醫師) 15:10-15:20 交流與討論醫療護膝推薦 D(請利用時間自行至化妝室或使用飲水機) 15:20-16:10 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 16:10-17:00 (主治醫師) 脊椎側彎夜間背架的穿著評估與使用 方式(2)
家屬也可在旁 將一手放在病人肩部、一手放在臀部協助翻身。 (三)上下床:早期下床很重要,可以預防術後併發症。如有頸架,可在頸架 固定好後再下床,下列介紹二種可減輕疼痛的翻身方法。 運動方式 運動圖示 1.首先翻轉側身靠近一側床緣並且雙 膝彎曲。 2.用肘部和另一手撐起身體,同時雙腳 離床著地。執行過程中仍保持耳、 醫療護腕推薦肩成一直線。 ★上床方式則與下床步驟顛倒 衛教小組 NF0270201 2 二、出院後日常活動 正確的頸部姿勢讓手術後的頸部得到良好的保護及瘉合,下列幾個日常活 動圖片及說明,提供您做為參考。 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 站或坐時: 收下巴後頸部伸直,站立時再 加挺胸。 ★切記!不可在椅子上睡著 了。 拿、放高處東西時: 用椅子或梯子墊高,避免目標 物高於過於頭,也不可長時間 仰著脖子及伸長手臂。
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