列為每年學生檢查的必要項目。 對於未來可能研究方向，可分為四大方向，包括：發現自發性脊椎側彎的 病因、改良並提高背架的治療效果、骨科手術技術的進步以減低對患者的副作用 以及附加療法的治療成效考量。首先，對於自發性脊椎側彎的發生原因，有學者 將它定義為遺傳性疾病（註三十六）。就目前為止，學者從基因觀點研究脊椎側 彎問題的不多復健醫療器材，希望將來科技進步，能夠將脊椎側彎病患的基因加以解密，或找 出適合的基因療法或發明藥物，希望能加以減緩脊椎側彎的惡化問題。其次，背 架的矯正方式及材質也是有改進的空間，多數的背架都需長期的穿戴，造成許多 患者因疼痛而半途而費，並產生許多副作用。第三、外科手術因為是侵入性的治 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 7 療，手術前需要考慮的因素太多，除了考慮開刀的風險之外，手術後仍需考慮復 建及其他副作用，因此，需投入更多相關手術技術進一步研究。
所以 只要是全身性的運動(如跑步、游泳、踢足球、體操、騎腳踏車等)，都可以維持適當的上 下肢肌肉力量，頸椎壓迫頸圈輔具若因側彎而都不運動，反而會讓肌肉更沒有力量支撐。故日常活動可以附 加在脊椎側彎物理治療運動之外執行，但無法取替。 Q: 拉單槓有效嗎? A: 吊單槓利用地心引力的方式將脊柱旁之韌帶拉鬆，有助於脊椎柔軟度的提升，但是強 化脊柱旁的肌肉與雙腳之間的平均承重模式才是維持脊柱挺立的關鍵，故可以做為輔助， 但無法取替脊椎側彎物理治療運動。 Q: 穿著背架可以做運動嗎? A: 在執行物理治療師教導之脊椎側彎運動時，建議脫掉背架。若是在學校或者是戶外的 運動，可以視情況而定，背架若會限制活動則仍建議脫掉，並於結束活動後趕快穿上。 1 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 一、 會議時間：108 年 9 月 21 日-22 日（星期六-日）08:30 - 17:00 二、 會議地點：臺北榮民總醫院身障重建中心 B1 研發製造組教室 三、 會議議程： (一)第 1 日：108 年 9 月 21 日（星期六） 08:30-17:00 時間 講題 講座 主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 脊椎側彎夜間背架簡介 永野 徹 張誌剛 理事長 09:50-10:50 個案評估、取模示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 A（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 個案評估、取模示範教學(2) 永野 徹 張誌剛 理事長 （主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 修模示範教學(1) 永野 徹 張誌剛 理事長 14:20-15:10 修模示範教學
治療方式？ 一、藥物治療：消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。 二、 物理治療：局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療：由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺， 造成神經的壓迫，所 以手術的進行大多是由前方著手，於頸 部前側切開傷口，在顯微鏡下進行神經 減壓術（頸椎間盤、骨刺的切除），台北輔具公司然 而椎間盤切除後造成椎體間的空洞，會 進行脊椎融合術，如：自體骨、椎體間 人工支架植入椎體間的空洞，或加金屬 板、釘固定，或植入人工椎間盤（可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生）。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生、黃韌帶增厚引起的頸椎 狹窄進而壓迫神經，可採取後位手術行 椎弓切除或椎弓整形術，來達到椎管減 8 恩主公醫訊 專題 企 畫 壓的目的。
用 X 光片來判定脊椎側彎的狀況，非常準確，但人體須承受輻射線的傷害。 上述六種檢測方法中，如以多數人的復健醫療器材大型篩檢方式，以前屈身檢查法、鉛垂 線檢測法、立姿檢查法及脊柱側彎計等四種最常使用。其中前屈身檢查法對於檢 查胸椎脊柱側彎較精確，脊柱側彎計則對這腰椎脊柱倒彎的檢查較為精確。整體 來說，研究結果發現前屈身檢查法所得的敏感度比脊柱側彎計高，因此前屈身檢 查法是脊柱側彎篩檢方法中比較方便、快速又準確的方法（註二十三）。 （二）治療 治療的方式，包括：定期觀察及追蹤、穿戴背架矯正、手術治療及多種附 加療法。一般說來，脊柱側彎的治療最主要的決定因素在於柯卜氏角度（Cobb angle）角度的大小。對於超過 20 度以上的看法，目前在醫學界對脊柱側彎症狀 因角度大小不同所採取的治療方式：小於 25 度需要定期追蹤，介於 25 度 40 度 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 5 穿戴矯正背架，40 度以上以手術矯正治療（註二十四）。 脊椎側彎的治療方式，詳細說明如下： 1、定期觀察及追蹤： 對於柯卜氏角小於 20 度以下的患者，主要的方法就是與醫師密切配合、定 期觀察及追蹤（每 3-6 個月）。 2、穿戴背架矯正：
七十 全足矽膠墊 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、脊椎側彎矯正背架職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 七一 腳弓墊 隻 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七二 拇指外翻日間繃帶 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七三 特製矯型皮鞋 雙 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七四 矯正鞋（糖尿病用） 雙 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七五 腳拇指外翻固定器 個 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 請註明申請左側或右側。 七六 外（內）楔墊 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 七七 美觀手套 只 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 （上肢截肢患者使用配件） 七八 毛套 只 消耗品 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 （下肢截肢患者使用配件）
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