會造成疼痛 § 神經型側彎 § 先天性脊椎側彎 § 原發型 ( 不明原因型 ) 側彎 非結構型 ( 功能型側彎 ) § 脊椎矯正器因疼痛導致側彎，但疼痛部位不 限於脊椎 § 肌肉痙攣 § 發炎 § 椎間盤突出 為什麼會疼痛？ § 正常的力 ( 重力 ) 施加在不對的結構位置上 § 姿勢體態不良 § 脊椎側彎 § 不正常的力施加在身體上 § 工作 § 運動 § 意外傷害的外力 § 自己本身使用身體力量不當 如何預防疼痛？ § 改善姿勢體態和側彎度數 § 增加活動度、柔軟度、彈性、肌肉的穩定度 § 減少不正常外力對身體的衝擊 § 減少自己使用身體的力量 § 避免並改善疼痛 什麼是好的姿勢體態 ? § 由不同面向觀察 § 正面或背面 ( 冠狀面 ) § 側面 ( 矢狀面 ) § 上面或下面 ( 橫切面 ) § 好的姿勢體態 § 冠狀面和矢狀面的身體中心點 完全垂直地面 § 關節受力最少 § 肌肉負擔最小 什麼是好的姿勢？ § 冠狀面 § 眼睛、肩膀、骨盆等高 § 眉心、鼻尖、下巴、兩側鎖骨 中間 § 每節脊椎的中心 §
1.人體測量 身高： 公分 體重： 公斤 2.坐姿平衡 □良好 □雙手扶持尚可維持平衡 □頸椎壓迫頸圈輔具雙手扶持難以維持平衡 3.感覺 □正常 □異常 4.壓瘡部位 □無 □有，大小____公分 ×____公分，位置： 5.輪椅尺寸量測： 座寬 __________吋 座深 ___________吋 座寬=測量臀部最寬的部分加 1~2 吋 座深=測量臀至膝窩長度減 1 吋 6.特製輪椅類型： 小腿靠 可拆腳踏板 升降腳踏板 扶手形式 扶手樣式 □不銹鋼特製輪椅(活動踏板) x ● x □不銹鋼特製輪椅(升撥腳靠) ● ● ● □不銹鋼截肢型特製輪椅 (輪椅重心後移) ● ● ● □不銹鋼特製高背輪椅 x ● x □不銹鋼特製高背骨科輪椅 ● ● ● □不銹鋼加重型特製輪椅 x ● x □不銹鋼加寬加重型特製輪椅 (座寬 20 吋以上，體重 100 公斤以上) x ● x □不銹鋼型加寬加重型輪椅 (座寬 20 吋以上，體重 100 公斤以上) x x x 固定式 全長式 □不銹鋼加重型輪椅 x x x 固定式 全長式 □鋁合金特製輪椅(活動踏板) x ● x
十七 不銹鋼輪椅（塑膠輪圈） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 十八 不銹鋼特製輪椅（活動扶手、 活動踏板） 台北輔具公司台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十九 不銹鋼特製輪椅(活動扶手、 升撥腳靠) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二十 不銹鋼加重型輪椅(固定扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二一 不銹鋼加重型特製輪椅(活動 扶手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。
家屬也可在旁 將一手放在病人肩部、一手放在臀部協助翻身。 (三)上下床：早期下床很重要，可以預防術後併發症。如有頸架，可在頸架 固定好後再下床，下列介紹二種可減輕疼痛的翻身方法。 運動方式 運動圖示 1.首先翻轉側身靠近一側床緣並且雙 膝彎曲。 2.用肘部和另一手撐起身體，同時雙腳 離床著地。執行過程中仍保持耳、 美國aspen肩成一直線。 ★上床方式則與下床步驟顛倒 衛教小組 NF0270201 2 二、出院後日常活動 正確的頸部姿勢讓手術後的頸部得到良好的保護及瘉合，下列幾個日常活 動圖片及說明，提供您做為參考。 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 站或坐時： 收下巴後頸部伸直，站立時再 加挺胸。 ★切記！不可在椅子上睡著 了。 拿、放高處東西時： 用椅子或梯子墊高，避免目標 物高於過於頭，也不可長時間 仰著脖子及伸長手臂。
再計算X光片上 脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正， 而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。 二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素 一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良； （二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變 形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。 大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形（註三）。 三、脊椎側彎的種類 目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整 理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類， 再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結 構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類： （一）非結構性的脊椎側彎： 脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為 姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但 只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。 （二）結構性脊椎側彎： 指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側 彎（註六）。
沒有留言:
張貼留言